ปัจจัยรูมาตอยด์

ปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF) เป็น autoantibody ที่มีเป้าหมายทำลาย IgG และเป็นชนิดที่เฉพาะเจาะจง RF-โคลนนิ่งเซลล์ B มีอยู่ในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบ (RA) และในประมาณ 50% ของบุคคลที่มีสุขภาพและสามารถสังเคราะห์ในปริมาณมากภายใต้ปัจจัยทางพยาธิวิทยาบางอย่างเช่น denaturing IgG หรือ Epstein-Barr ไวรัส RF จับกับ IgG ดั้งเดิมไม่ดี แต่มีความไวต่อปฏิกิริยากับ IgG หรือโพลิเมอร์ IgG ในคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน ได้รับการยืนยันแล้วว่าขอบเขตหน้าที่ CH2 ของสายโซ่หนักของโมเลกุล IgG นั้นอุดมไปด้วย oligosaccharide ที่เกิดจากการเชื่อมโยงข้ามของ asparagine ซึ่งกล่าวกันว่าเป็น epitope ที่มีพันธะผูกพันกับแอนติเจนกับ RF มี RF ห้าประเภทคือ IgG, IgA, IgM, IgD และ IgE การตรวจหาคลื่นความถี่วิทยุเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยการจำแนกและผลการรักษาโรคไขข้ออักเสบ (RA) มีหลายวิธีในการตรวจจับคลื่นความถี่ RF การทดสอบการเกาะติดกันของน้ำยางข้นและวิธี ELISA นั้นมักใช้กันทั่วไป วิธี ELISA สามารถใช้เพื่อกำหนด RF ในประเภท Ig ที่แตกต่างกันและยังสามารถตรวจจับเชิงปริมาณซึ่งเป็นประโยชน์มากกว่า ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจัดหมวดหมู่การตรวจ: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: ลดน้ำหนักและควบคุมอาหารจำพวกข้าวฟ่างเช่นผักขมอวัยวะสัตว์ ค่าปกติ ซีรัมมนุษย์ RF titer ปกติ <1:20 (การทดสอบการเกาะติดของน้ำยาง) IgG-RF <186 U / ml, IgA-RF <261 U / ml, IgM-RF <226 U / ml (ทางอ้อม ELISA) เกณฑ์ RF ทั้งหมด (ELISA แซนวิชคู่) ยังสามารถได้มาจากการสำรวจของประชากรปกติ ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: (1) เมื่อ RF ความถี่สูงในซีรั่มของผู้ป่วย RA มีข้อ จำกัด การทำงานร่วมกันอย่างรุนแรงการพยากรณ์โรคมักจะระบุ อัตราบวก RF ของผู้ป่วย RA ที่ไม่ได้รับการรักษานั้นอยู่ที่ประมาณ 80% วิธีการไตเตรทของน้ำยางมักจะสูงกว่า 1: 160 และประมาณ 1% ถึง 4% ของคนปกติจะเป็นบวกเล็กน้อย (2) ในทุกประเภทของ Ig, IgG-RF มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาการ synovitis, vasculitis และโรคข้ออักเสบในผู้ป่วย RA; IgA-RF พบใน RA, scleroderma, Felty ซินโดรมและ SLE ซึ่งมีการใช้งานทางคลินิกใน RA ดัชนีหนึ่งการศึกษา IgD-RF นั้นหายากส่วน IgE-RF นั้นพบได้ในกลุ่มอาการ Felty และ RA อายุน้อยนอกเหนือจากผู้ป่วย RA ระดับ IgM-RF นั้นไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม RA (3) ในผู้ป่วยที่ไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลอัตราบวกของ RF จะเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่คนเหล่านี้มี RA ไม่กี่คนหลังจากนั้น จำเป็นต้องตรวจสอบประชากรที่สงสัยว่าจะเป็นโรคไขข้ออักเสบ ผลบวกอาจเป็นโรค: กลุ่มอาการ Kaplan, synovitis, ริดสีดวงทวาร, พุพอง, ยั่วยวนกระดูก, osteomyelitis, erythema เป็นก้อนกลม คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปไม่มีประชากรพิเศษ ข้อห้ามก่อนการทดสอบ: อาหารที่มีแสงและควบคุมอาหารข้าวฟ่างเช่น Viscera ผักขม ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: บางครั้งก้อนเนื้อจะแข็งและเจ็บปวดเล็กน้อยดังนั้นควรไปพบแพทย์เมื่อตรวจสอบ กระบวนการตรวจสอบ 1. ปิดการใช้งานที่ 56 ° C เป็นเวลา 30 นาที (ปิดการใช้งาน C1q เพื่อป้องกันการเกาะติดกันในเชิงบวกที่ผิดพลาด) ซีรั่มที่จะทดสอบนั้นถูกเจือจางในอัตราส่วน 1:20 กับ 0.1 mol / LPH 8.2 เกลือที่ถูกบัฟเฟอร์ glycine (ซีรั่ม 0.05 มล. ถูกเพิ่มใน 1 มิลลิลิตรของน้ำเกลือทางสรีรวิทยา) 2. ใช้ซีรั่มเจือจาง 1 หยด (ประมาณ 0.05 มล.) จากนั้นเติมลงในตารางของสไลด์แก้วสี่เหลี่ยมจัตุรัสสีดำเพิ่มน้ำยาหยด RF น้ำยาง 1 หยดเขย่าแผ่นปฏิกิริยา 3 นาทีผสมให้เข้ากันและถ่ายในที่แสงโดยตรง ภายใต้การสังเกต มีการตั้งค่าการควบคุมในเชิงบวกและลบสำหรับการทดสอบแต่ละครั้ง ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้ามพิเศษ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง