กรดอะมิโนน้ำไขสันหลัง

มีกรดอะมิโนอิสระจำนวนมากในระบบประสาทนอกจากการมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญทั่วไปของระบบประสาทและรักษาสมดุลของน้ำภายในเซลล์และอิเล็กโทรไลต์ภายนอกและอิเล็กโทรไลสารเหล่านี้ยังทำหน้าที่เป็นสารถ่ายโอนทางเคมีที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นและยับยั้งเซลล์ประสาท กรดอะมิโนเช่นกรดกลูตามิกกรดแอสปาร์ติคและอื่น ๆ มีฤทธิ์ยับยั้งเช่นกรดแกมมาอะมิโนบิวทริก (GABA) และไกลซีน ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจัดหมวดหมู่การตรวจทางระบบประสาท: การตรวจสอบน้ำไขสันหลัง บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: หลังการเจาะ CSF ให้เติมโซเดียมซัลโฟซาซิลิไซด์โซเดียม 5 มก. / มล. 2 มล. เพื่อเขย่าโปรตีนที่ตกตะกอนแล้วนำไปใส่ในม้วนผมทันทีและใส่ลงในตู้เย็น -20 ° C ภายใน 10 ชั่วโมงหรือใส่ในอุณหภูมิ -40 ° C ~ -70 ° C . ไม่เกิน 2 เดือน ควรหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนในเลือด (เนื่องจากปริมาณ Asp ในเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงกว่าพลาสมาถึง 200 เท่า) มันจะต้องหยุดการสุ่มตัวอย่างหลังจากหนึ่งสัปดาห์ของการใช้ยา ค่าปกติ วิธี HPLC กรดแอสปาร์ติก (กรดแอสปาร์ติก, Asp) 1.6 ± 1.7 μmol / L; กรดกลูตามิก (Glu) 4.6 ± 1.2 μmol / L; ซีรีน (Serine, Ser) 33.9 ± 4.9 μmol / L; ฮิสทิดีน (Hisidine, His) 10.0 ± 2.7 μmol / L; Glycine (Gly) 8.6 ± 2.1 μmol / L; Threomine (Thr) 32.4 ± 12.6 μmol / L; อาร์จินีน (อาร์จินีน, อาร์จิน) 35.5 ± 6.1 μmol / L; Alanine (Alaine, Ala) 47.2 ± 9.1 μmol / L; ไทโรซีน (Tyr), 10.7 ± 2.0 μmol / L; ซีสตีน (Cystine, Cys) 1.0 ± 1.1 μmol / L; เมไทโอนีน (พบ) 0.3 ± 0.5 μmol / L; Proline (Vatine, Val) 18.7 ± 4.1 μmol / L; Phenylalanine (Phe) 12.0 ± 2.3 μmol / L; Isoleucine (Ileeucine, Ile) 6.5 ± 1.7 μmol / L; Leucine (Leu) 9.3 ± 2.7 μmol / L; ไลซีน (Lys), 22.2 ± 4.3 μmol / ลิตร ความสำคัญทางคลินิก ภายใต้สถานการณ์ปกติจำนวนรวมของกรดอะมิโนในน้ำไขสันหลังประมาณ 10% ถึง 30% ของเนื้อหาในพลาสมา เมื่อสีเหลืองของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไขสันหลังระดับการอุดตันเป็นสีเหลืองจำนวนรวมของกรดอะมิโนในน้ำไขสันหลังจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ neurosyphilis ระยะปลายจะสูงขึ้นเล็กน้อยเส้นโลหิตตีบหลายและโรคจิตชราจะลดลง กรดอะมิโนมากกว่า 20 ชนิดใน CSF สามารถแยกได้ด้วยวิธีโครมาโตกราฟีความสำคัญทางคลินิกของกรดอะมิโนมีดังนี้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, Garin-Bujadox-Bannnarth, ฯลฯ CSF กลูตาเมต, glycine, isoleucine, leucine, ซีสตีน, phenylalanine, proline สูง Glycine และ leucine มีการเพิ่มขึ้นในน้ำไขสันหลัง meninges CSF เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค, โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น, โปลิโอ, CSF tryptophan เพิ่มขึ้น ฝีในสมอง, การติดเชื้อในระบบ, โรคจิตเภท, glycine, กลูตาเมต, โพรลีน, aspartate เพิ่มขึ้น, โรคจิตเภทยังแสดงให้เห็นว่าอะลานีนเพิ่มขึ้น อาการโคม่าตับ, เลือดออกในสมอง, โรคลมชัก, narcolepsy อย่างรุนแรง, กลูตามีนเพิ่มขึ้น, และลดความเข้มข้นของกรดแกมมา - aminobutyric CSF ในผู้ป่วยที่มีโรคลมชัก โรคความเสื่อมทางระบบประสาทหลายอย่างเช่นโรคพาร์คินสัน, โรคมอเตอร์เซลล์, สมองเสื่อมกระดูกสันหลัง, aspartate สูงในน้ำไขสันหลัง, และกลูตาเมตลดลง ความเข้มข้นของไลซีนและฟีนิลอะลานีนในโรคมะเร็งเพิ่มขึ้น glioblastoma CSF กรดอะมิโนในน้ำไขสันหลังของผู้ป่วยกรดอะมิโนในปัสสาวะอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามลำดับตัวอย่างเช่นเนื้อหาของกรดอะมิโนสายโซ่กิ่งเช่น guanidine, leucine และ isoleucine ในน้ำไขสันหลังของน้ำเชื่อมเมเปิ้ลมักจะเพิ่มขึ้นและเนื้อหาอาร์จินีน lysineuria CSF เพิ่มขึ้นไลซีนเพิ่มขึ้น ผลลัพธ์ที่ต่ำอาจเป็นโรค: ผลของ เส้นโลหิตตีบ สูงอาจเป็นโรคที่สูง: อาการชักและโรคลมชัก, อาการโรคลมชัก, อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ข้อควรระวังโรคประสาท หลังการเจาะ CSF ให้เติมโซเดียมซัลโฟซาลิไซเลต 5 มิลลิกรัม / มิลลิลิตร 2 ช้อนโต๊ะเพื่อเขย่าโปรตีนที่ตกตะกอนแล้วนำไปใส่ในหม้อดัดผมทันทีจากนั้นนำไปแช่ในตู้เย็น -20 ° C ภายใน 10 ชั่วโมงหรือใส่ในอุณหภูมิ -40 ° C ~ -70 ° C ไม่เกิน 2 เดือน ควรหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนในเลือด (เนื่องจากปริมาณ Asp ในเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงกว่าพลาสมาถึง 200 เท่า) มันจะต้องหยุดการสุ่มตัวอย่างหลังจากหนึ่งสัปดาห์ของการใช้ยา กรดอะมิโนมากกว่า 20 ชนิดสามารถแยกและพิจารณาได้จากโครมาโตกราฟีของเหลวประสิทธิภาพสูงและเครื่องวิเคราะห์กรดอะมิโน บางรายงานความแตกต่างปกติในเนื้อหาปกติอาจเกิดจากการใช้เครื่องมือวิธีการและการประมวลผลตัวอย่างและเงื่อนไขการเก็บรักษาและมีความขัดแย้งในการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของกรดอะมิโนในน้ำไขสันหลังในโรคบางชนิดดังนั้นการกำหนดกรดอะมิโนในน้ำไขสันหลัง การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความสำคัญทางคลินิก ปริมาณกรดอะมิโนในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นตามอายุรวมถึงกรดกลูตามิก, ซีรีน, ฮิสติดีน, ธ รีโอนีน, อาร์จินีนและซีสตีน แต่ไม่มีความแตกต่างทางเพศ กระบวนการตรวจสอบ (1) Desalting: 10 มิลลิลิตรของน้ำไขสันหลังที่ผ่านการกรองแล้วถูกนำไปไว้ในคอลัมน์โครมาโตกราฟฟีซึ่งประกอบด้วย Dowex-50 × 8 เรซินแลกเปลี่ยนไอออน 5 มล. และคอลัมน์จะถูกล้างด้วยน้ำกลั่น 100 มล. และทิ้งลงในน้ำทิ้ง กรดอะมิโนถูกชะออกมาด้วยแอมโมเนียน้ำ 2 mol / L 30 มล. eluate ถูกระเหยใน vacuo ที่ 40 ° C และสารตกค้างก็ละลายในน้ำกลั่น 1 มิลลิลิตร น้ำไขสันหลัง 1 มิลลิลิตรถูกแยกโปรตีนกรดซัลโฟซัลลิก 40 มิลลิกรัมในตอนแรกหลังจากการปั่นเหวี่ยงจะถูกเพิ่มลงในคอลัมน์โครมาโตกราฟฟีซึ่งประกอบด้วย Dowex 50 × 8 1 มิลลิลิตรและล้างด้วยน้ำทิ้ง 40 มล. กรดอะมิโนถูกชะออกมาด้วยแอมโมเนียน้ำ 2 mol / L 15 มล. eluate ระเหยใน vacuo ที่ 40 ° C และสารตกค้างก็ละลายในน้ำกลั่น 0.05 มล. (2) การจำ: ความเข้มข้นของแร่ธาตุในน้ำไขสันหลัง 4 μlถูกเพิ่มเข้าไป 1.5 ซม. จากด้านซ้ายของแผ่นโครมาโตกราฟีเลเยอร์ชั้นบางปริมาณตัวอย่างคืออะมิโนไนโตรเจน 2 μgและเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กลง (3) การเกิดออกซิเดชันของกรดอะมิโนที่ประกอบด้วยกำมะถัน: 0.5 μlของ H2O2 ที่มีแอมโมเนียมโมลิบเดตถูกเพิ่มเข้าไปในจุดและอนุญาตให้ยืนที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 30 นาที (4) การแพร่กระจายชั้น: ประการแรกแผ่นบางชั้นโครมาโตกราฟีถูกวางไว้ในถังโครมาโตกราฟฟีที่มีตัวทำละลายตัวแรกและชั้นถูกยืดเป็นเวลาประมาณ 60 นาทีนั่นคือเมื่อตัวทำละลายถูกยกขึ้นถึง 9.5 ซม. . จานโครมาโตกราฟีชั้นบางถูกหมุนที่ 90 ° C และวางไว้ในกระบอกโครมาโตกราฟีที่มีตัวทำละลายที่สองประมาณ 100 นาทีนั่นคือเมื่อตัวทำละลายยกขึ้นเป็น 9.5 ซม. มันถูกนำออกมาและวางไว้ที่ 40 ° C ค้างคืน (5) สารทำปฏิกิริยานินดรินถูกฉีดพ่นลงบนแผ่นโครมาโตกราฟีชั้นบางแล้ววางในเตาอบที่ 100 ° C เป็นเวลา 30 นาทีเพื่อสังเกตจุดสีม่วงน้ำเงินของกรดอะมิโนและจุดโพรลีนเป็นสีเหลือง ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. หากมี papilledema ที่เห็นได้ชัดหรือสมองพิการมีข้อห้าม 2. ผู้ป่วยที่ตกตะลึงอ่อนเพลียหรือเป็นอันตรายจากการอักเสบของผิวหนังและท้องถิ่นและแผลในโพรงหลังกะโหลกศีรษะมีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ หากผู้ป่วยมีอาการเช่นหายใจชีพจรหรือสีผิดปกติในระหว่างการเจาะให้หยุดการผ่าตัดทันทีและจัดการกับมันตามนั้น