ไวรัสตับอักเสบซี RNA

ไวรัสตับอักเสบ (HCV) เป็นไวรัส RNA เชิงบวกที่มีการหุ้มห่อเดี่ยวที่เป็นของครอบครัว Flaviviridae ของตระกูล Flaviviridae จีโนม HCV เป็นกรอบการอ่านแบบเปิดยาว (ORF) ที่ไม่มีขอบเขตการเข้ารหัสทั้งสองด้านของ 5 'และ 3' เริ่มต้นจากปลาย 5 'ภูมิภาคการเข้ารหัสประกอบด้วย 7 ยีนคือ C, E1 E2, NS1, NS2, NS3, NS4 และ NS5, ภูมิภาค C เข้ารหัสโปรตีน nucleocapsid และภูมิภาค E1 และภูมิภาค E2 / NS1 เข้ารหัสโปรตีนซองจดหมาย ยีนบริเวณซองจดหมายเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของการเปลี่ยนแปลงจีโนมดังนั้นแทบไม่มีแอนติบอดี neutralizing ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอาจจะเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหรือเป็นสาเหตุของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีถาวรและโรคเรื้อรัง NS2 ถึง NS5 เข้ารหัสโปรตีนที่ไม่มีโครงสร้างซึ่งบางส่วนไม่เข้าใจ NS3 เข้ารหัส helicase และโปรตีเอสและโปรตีน NS3 นั้นมีแอนติเจนสูงและแอนติบอดีที่ผลิตมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญ NS5 เข้ารหัส RNA-based RNA polymerase และแอนติบอดีโปรตีน NS5 ดูเหมือนว่าสัมพันธ์กับกิจกรรมของไวรัส การทดสอบในห้องปฏิบัติการของไวรัสตับอักเสบซีสามารถตรวจจับไวรัส RNA โดยวิธี PCR และสามารถตรวจหาแอนติบอดี ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจโรคติดเชื้อและการจำแนกประเภท: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ลบหมายถึงปกติและไม่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี บวก: ข้อบ่งชี้ในเชิงบวกคือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี เคล็ดลับ: การติดตาม HCV-RNA ควรดำเนินการเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าความถูกต้องของผลการทดสอบ ค่าปกติ วิธี ELISA: เป็นลบ วิธี RIA: เป็นลบ วิธีการ MEIA: ลบ S / CO <1.00; S / N <2.00 ค่าบวก S / CO 0.8 ถึง 1.0; S / N 1.6 ถึง 2.0 หมายเหตุ: วิธี MEIA พื้นที่สีเทา: S / CO ≥ 1.00; S / N ≥ 2.0: ค่าพื้นที่สีเทาของผู้ป่วยควรสังเกตแบบไดนามิก ความสำคัญทางคลินิก Anti-HCV เป็นแอนติบอดีที่ไม่ทำให้เป็นกลางซึ่งเป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและการปรากฏตัวของการต่อต้านไวรัสตับอักเสบซีโดยทั่วไปบ่งบอกถึงการติดเชื้อ titers สูงของการต่อต้านไวรัสตับอักเสบซีในเชิงบวกมักจะเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีที่มีอยู่หากตรวจพบ HCV-RNA พร้อมกันไวรัสสามารถวินิจฉัยและติดต่อ ในระยะเฉียบพลันของโรค, แอนติบอดีมักจะเพิ่มขึ้นหลังจาก 3 ถึง 6 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการของไวรัสตับอักเสบซีและการสัมผัสกับไวรัส การเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีสามารถสอดคล้องกับหรือตามมาถึงยอด transaminase การต่อต้านไวรัสตับอักเสบซีโดยทั่วไปยังคงอยู่ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อพัฒนาเรื้อรัง ในกรณีของการให้อภัยแอนติบอดีจะหายไปภายใน 6 ถึง 12 เดือนอย่างไรก็ตามแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซีอาจถูกตรวจจับได้ถึงสี่ปี การทดสอบต่อต้านไวรัสตับอักเสบซีสามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบซี, การตรวจสอบทางระบาดวิทยา, การคัดกรองผู้บริจาคโลหิตและผลิตภัณฑ์เลือด ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: ไวรัสตับอักเสบซี, ข้อควรระวังโรคไวรัสตับอักเสบหลังการถ่าย ค่าบวกของ HCV-RNA และ ALT, AST เป็นเรื่องปกติการติดตาม HCV-RNA ควรดำเนินการเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าความแม่นยำของผลการทดสอบ กระบวนการตรวจสอบ (1) วิธี ELISA: วิธีทางอ้อมนั่นคือรีคอมบิแนนต์โพลีเปปไทด์แอนติเจนบนแผ่นเคลือบก่อนผูกกับแอนติบอดี HCV ในซีรั่มที่จะทดสอบและจากนั้นผูกกับ IgG ต่อต้านเอนไซม์ของมนุษย์ คอมเพล็กซ์ต่อต้านมนุษย์ IgG นั้นมีการติดฉลากของเอนไซม์และสารตั้งต้นนั้นจะทำปฏิกิริยาเพื่อพัฒนาสีที่เป็นบวก ถ้าซีรั่มที่จะทดสอบไม่มีการต่อต้านไวรัสตับอักเสบซีมันจะไม่พัฒนาสีและเป็นลบ (2) วิธี RIA: ยังเป็นวิธีทางอ้อมซึ่งโดยทั่วไปเหมือนกับวิธีทางอ้อมของ ELISA ยกเว้นว่าแอนติบอดีจะมีป้ายกำกับด้วย 125I และค่า cpm จะถูกนับเพื่อกำหนดเนื้อหาต่อต้านไวรัสตับอักเสบซีในที่สุด (3) การยกเว้นเอนไซม์ Microparticle (MEIA): นอกจากนี้ยังเป็นวิธีการทางอ้อม แต่มันถูกเคลือบบน microparticles เอนไซม์ที่มีข้อความคืออัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและสารตั้งต้นคือ 4-methylphosphatidyl ketone มีการพิจารณาเนื้อหาของ anti-HCV ทำงานกับเครื่องมือ Axsym แม่นยำและเชื่อถือได้ ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ที่ไม่มีข้อบ่งชี้ในการตรวจไม่ควรทำการตรวจสอบนี้ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตราย