สายสวนปัสสาวะ

การปลดเปลื้องเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของตะกอนดินปัสสาวะและการปรากฏตัวของมันมักจะแนะนำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อไต มันเป็นโครงสร้างรูปทรงกระบอกที่เกิดขึ้นจากการรวมกันของโปรตีนในปัสสาวะใน tubules ไตและเก็บหลอดดังนั้นจึงเรียกว่าทรงกระบอก การก่อตัวของประเภทนักแสดงต้องใช้โปรตีนและเมทริกซ์ที่เกิดขึ้นคือ glycoprotein Tamm-Horsfall ในปีพ. ศ. 2509 แมคควีนยืนยันเพิ่มเติมด้วยวิธีแอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์ว่าโปรตีนต่าง ๆ ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่างกันในพลาสมาสามารถถูกควบแน่นบนพื้นผิวท่อโปร่งใสในรูปของอนุภาค ในสภาพทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการซึมผ่านของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินไตเพิ่มขึ้นจำนวนมากของโปรตีนเข้าสู่ท่อไตจาก glomerulus และในท่อไตที่ซับซ้อนปลายไตและท่อเก็บรวบรวมกรด (เพิ่มความเป็นกรด) และกระดูกอ่อนเนื่องจากความเข้มข้น ในการปรากฏตัวของซัลเฟต, การรวมตัวของโปรตีน, ตกตะกอน, และก่อตัวเป็นท่อในโพรงไตขนาดเล็ก ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจัดหมวดหมู่การตรวจสอบการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การทดสอบการทำงานของปัสสาวะ / ไต บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: อย่าออกกำลังกายอย่างจริงจังรักษาอาหารตามปกติและพักผ่อน ส่วนตรงกลางของปัสสาวะจะถูกนำไปตรวจสอบ ค่าปกติ ไม่มีหรือชนิดหลอดโปร่งใสเล็กน้อย (หมายเหตุค่าอ้างอิงที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับแต่ละห้องปฏิบัติการ) ความสำคัญทางคลินิก 1. ชนิดหลอดโปร่งใสสามารถมองเห็นได้ในปัสสาวะของมนุษย์ปกติ ปัสสาวะน้อยกว่า 5,000 ใน 12 ชั่วโมง ในการออกกำลังกายอย่างรุนแรง, ไข้, การดมยาสลบ, และการเต้นของหัวใจไม่เพียงพอ, นักแสดงใสสามารถปรากฏในปัสสาวะหลังจากการกระตุ้นของไต จำนวนมากของโรคที่ปรากฏใน glomerulonephritis เฉียบพลันและเรื้อรัง, โรคไต, pyelonephritis, กระดูกเชิงกรานไต, ความดันโลหิตสูงมะเร็ง, ภาวะหลอดเลือดไตและโรคอื่น ๆ ในโรคไตอักเสบเฉียบพลันชนิดหลอดโปร่งใสมักจะอยู่ร่วมกับหลอดประเภทอื่น ๆ ในปัสสาวะและผู้ป่วยโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังสามารถยังคงปรากฏในจำนวนมากในปัสสาวะ 2 ประเภทหลอดเซลล์ (cellularcasts) เป็นประเภทหลอดที่มีส่วนประกอบของเซลล์ตามประเภทของเซลล์สามารถแบ่งออกเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงหล่อเซลล์เม็ดเลือดขาวหล่อและเยื่อบุผิวท่อหล่อ (1) การหล่อเซลล์เม็ดเลือดแดง (RsdCellCasts) การหล่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกพบในปัสสาวะซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดออกใน nephron ซึ่งสามารถเห็นได้ใน glomerulonephritis เฉียบพลันและการกำเริบเฉียบพลันของโรคไตอักเสบเรื้อรัง เฮโมโกลบินยังสามารถเห็นได้ในเลือดกรุ๊ปหลังจากถ่ายเลือดหลังจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและเนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน, เลือดออกในไต, การปลูกถ่ายไตหลังจากการเกิดขึ้นของการปฏิเสธ เซลล์เม็ดเลือดแดงอาจมีอาการเพียงอย่างเดียวในโรคลูปัส erythematosus และโรคเจลาตินอื่น ๆ , โรคไตวายเรื้อรัง, และไตวายเส้นเลือดตีบ (2) เม็ดเลือดขาวปลดเปลื้อง (leucocytescasts) เป็นเรื่องธรรมดาใน pyelonephritis เฉียบพลัน, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า ฯลฯ ผู้ป่วยที่มีโรคลูปัส erythematosus ยังสามารถเห็นได้ (3) เซลล์เยื่อบุผิวไตปลดเปลื้อง (renalepithelialcasts) เป็นเรื่องธรรมดาในโรคท่อไตเช่นเนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน, eclampsia, โลหะหนัก, สารเคมี, พิษยาเสพติด, ปฏิเสธหลังจากการปลูกถ่ายไตและไต amyloidosis บางครั้งส่วนประกอบของเซลล์ในหลอดชนิดนั้นยากที่จะแยกแยะและสามารถเรียกรวมกันว่าเซลล์ชนิดของหลอดถ้าจำเป็นพวกมันยังสามารถแยกแยะได้ด้วยการย้อมสีด้วยสารเคมีในกรณีของการแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจาย (DIC) สามารถใช้เกล็ดเลือด หรือสร้างความแตกต่างโดย McAb ของ anti-platelet membrane glycoprotein 3 ประเภทหลอดเม็ดสามารถเห็นได้ในรอยโรคเนื้อเยื่อไตเช่นไตอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, โรคไต, ภาวะหลอดเลือดไตและอื่น ๆ มันยังสามารถเห็นได้เมื่อความเสียหายยาพิษเกิดขึ้นในการทำงานของท่อไตและการปลูกถ่ายไต 4 ประเภทไม่เพียงพอของไต (renalfailurecasts) หรือที่เรียกว่าประเภทท่อกว้าง (ออกอากาศ) สามารถพบได้ในปัสสาวะของผู้ป่วยที่มีภาวะไตบ่งบอกว่าไตมีการเก็บปัสสาวะอย่างรุนแรง ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันนักแสดงประเภทนี้จะปรากฏเป็นจำนวนมากในระยะแรกของ polyuria และค่อยๆหายไปเมื่อการทำงานของไตดีขึ้น ภาวะไตวายที่เกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของโรคไตอักเสบเรื้อรังมักจะบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี 5 ประเภทหลอดผสมหลอดชนิดผสมชนิดของหลอดมีเซลล์ที่แตกต่างกันและชิ้นส่วนที่เกิดขึ้นอื่น ๆ โดยใช้การพาสเจอร์ไรซ์เพื่อช่วยระบุ สามารถมองเห็นได้ในผู้ป่วยที่มีการปฏิเสธเฉียบพลันหลังจากการปลูกถ่ายไตเนื้อร้ายไตขาดเลือดกล้ามเนื้อไตและผู้ป่วยอื่น ๆ ในปฏิกิริยาการปฏิเสธแบบเฉียบพลันสามารถมองเห็นเซลล์ของเยื่อบุผิวท่อและเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผสมกันได้ 6 ประเภทของหลอดไขมันในประเภทของหลอดไขมัน (fatcasts) สามารถมองเห็นได้ในขนาดของหยดไขมันที่มีการหักเหที่แข็งแกร่งนอกจากนี้ยังอาจถูกฝังอยู่ในเซลล์เยื่อบุผิวท่อที่มีหยดไขมันสามารถระบุได้ด้วยการย้อมสีไขมัน มันสามารถเห็นได้ในโรคไตอักเสบเรื้อรังและโรคไตที่เกิดจากไขมันที่เกิดจากการ steatosis เซลล์เยื่อบุผิวหลังจากการบาดเจ็บท่อไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในกลุ่มอาการของโรคไต 7 ประเภทหลอดขี้ผึ้ง (ขี้ผึ้ง) ในความเสียหายเรื้อรังของ nephron, oliguria ระยะยาวหรือ anuria, การเก็บรักษาในระยะยาวของหลอดเม็ดหรือชนิดของหลอดเซลล์ใน tubal ไตวิวัฒนาการเป็นจุดสิ้นสุดของการสลายตัวของเซลล์ การผลิตสามารถเกิดขึ้นได้โดยการสลายตัวของเซลล์เยื่อบุผิวที่มีระดับ amyloidosis มันไม่ได้ละลายในสารละลาย hypotonic, น้ำและสื่อ pH ต่าง ๆ ลักษณะที่ปรากฏของรอยโรครุนแรงของ tubules ไตและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี สามารถมองเห็นได้ในระยะปลายของไตเรื้อรัง, ภาวะไตและ amyloidosis ไตนอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นได้ในการอักเสบของไตท่อไตและการเสื่อมสภาพการปลูกถ่ายไตปฏิเสธเรื้อรัง 8 ปลดเปลื้องแบคทีเรีย (bacterialcasts) เป็นเรื่องธรรมดาในโรคติดเชื้อในไต การปลดเชื้อรานั้นสามารถพบได้ในการติดเชื้อรา แต่มันยากที่จะจำแนกและมักจะต้องมีการระบุโดยแบคทีเรียและการย้อมสีพิเศษ การค้นพบของ casts ดังกล่าวช่วยให้สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อของเชื้อราเบื้องต้นและการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและการใช้ยาต้านเชื้อราสำหรับการตรวจสอบใกล้มีบทบาท 9. หลอดชนิดผลึกหลอดเมทริกซ์โปร่งใสชนิดหลอดประกอบด้วยผลึกเช่น urate หรือ oxalate ความสำคัญทางคลินิกคล้ายกับผลึกผลึกที่เกี่ยวข้อง หากหลอดมีฟันกลมเล็ก ๆ คริสตัลแคลเซียมซิเตรตผิดพลาดได้ง่ายเช่นเซลล์เม็ดเลือดแดงควรสังเกตอย่างระมัดระวังสามารถแยกแยะได้ด้วยการย้อมด้วยไซโตเคมี 10 ประเภทหลอดเมือกและสารคล้ายกับประเภทหลอด (1) Cylindroidscasts มีรูปร่างคล้ายกับรูปร่างท่อ แต่ปลายด้านหนึ่งบิดหรือบิดหรือหมุนวน เนื่องจากมักจะอยู่ร่วมกับชนิดของหลอดโปร่งใสจึงสามารถเห็นได้ในปัสสาวะของโรคไตอักเสบเฉียบพลันและมันเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตไตหรือการกระตุ้นไต (2) เส้นเมือก (mucousstrands) เป็นเส้นรูปยาวขอบไม่ชัดเจนหยิกแหลมที่ปลายสามารถมองเห็นได้ในปัสสาวะปกติเช่นจำนวนมากมักแสดงอาการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะหรือปฏิกิริยาการอักเสบ (3) อื่น ๆ รวมถึงกลุ่ม amateous urate หรือกลุ่มฟอสเฟตกลุ่มเซลล์วัสดุต่างประเทศอื่น ๆ เช่นผ้าฝ้ายผ้าขนสัตว์เส้นใยป่านผมและรอยแผลเป็นบนสไลด์ ฯลฯ ควรระบุด้วยประเภทของท่อ ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: glomerulonephritis เฉียบพลันข้อควรระวัง glomerulonephritis เรื้อรัง ก่อนการทดสอบ: อย่าออกกำลังกายอย่างจริงจังรักษาอาหารตามปกติและพักผ่อน ในช่วงเวลาของการตรวจ: ส่วนหนึ่งของปัสสาวะจะถูกปล่อยออกมาก่อนเพื่อล้างแบคทีเรียที่เหลืออยู่ในท่อปัสสาวะและท่อปัสสาวะด้านหน้าจากนั้นส่วนกลางของปัสสาวะจะถูกนำไปตรวจสอบ กระบวนการตรวจสอบ เก็บตัวอย่างปัสสาวะของตัวอย่างและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ไม่เหมาะกับฝูงชน โดยทั่วไปไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่