ผลึกปัสสาวะ

การตกผลึกของปัสสาวะเป็นหนึ่งในเนื้อหาของการตรวจตะกอนปัสสาวะ ผลึกปรากฏในปัสสาวะที่เรียกว่า crystaluria นอกจากผลึกเช่นแคลเซียมออกซาเลตแคลเซียมฟอสเฟตแมกนีเซียมแอมโมเนียมฟอสเฟต (triphosphate) กรดยูริคและเกลือยูเรตมันยังรวมถึงผลึกตกตะกอนจากซัลโฟนาไมด์และยาอื่น ๆ การตกผลึกของผลึกในปัสสาวะนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นความสามารถในการละลายในปัสสาวะ, pH, อุณหภูมิและสภาวะคอลลอยด์และปัจจัยที่ส่งเสริมและยับยั้งการตกผลึกของการตกผลึกและรักษาสมดุลแบบไดนามิกของปัสสาวะเกินขนาดและรัฐ เมื่อมีความไม่สมดุลจะเกิดการตกผลึกของผลึก การตกผลึกในปัสสาวะสามารถรวมทั้งเมตาบอลิซึมและพยาธิวิทยาเมตาบอลิตี้มาจากการรับประทานอาหารและโดยทั่วไปแล้วจะไม่ค่อยสมเหตุสมผลเท่าไรนักการปรากฏตัวแบบถาวรจำนวนมากอาจเกี่ยวข้องกับหิน การตกผลึกทางพยาธิวิทยามีความเกี่ยวข้องกับโรค ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร คำแนะนำ: ห้ามออกกำลังกายอย่างจริงจังยาเสพติดเช่นชะเอมคีโตนกระเพาะแอมเฟตามีนแอมโฟเทมีซินบีและบาร์บิทควรหยุดก่อนการตรวจ 1 สัปดาห์ ดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 3 วันก่อนการทดสอบ ค่าปกติ ปัสสาวะที่เป็นกรดสามารถมองเห็นได้เป็นเกลี้ยกล่อม amorphous, กรดยูริคและแคลเซียมออกซาเลต ปัสสาวะอัลคาไลน์สามารถมองเห็นได้เป็นฟอสฟอรัส amorphous, แคลเซียมคาร์บอเนต, กรดยูริคมีน, แมกนีเซียมแอมโมเนียมฟอสเฟต ความสำคัญทางคลินิก ก่อนการตกผลึกทั่วไปในปัสสาวะ 1. ผลึกฟอสเฟตประกอบด้วยฟอสฟอรัส amorphous, แมกนีเซียมฟอสเฟตแอมโมเนียม, แคลเซียมฟอสเฟตและอื่น ๆ หากพบผลึกแคลเซียมฟอสเฟตจำนวนมากในปัสสาวะเป็นเวลานานควรใช้ร่วมกับข้อมูลทางคลินิกเพื่อพิจารณาว่ามีภาวะ hyperparathyroidism ภาวะไตเป็นกรดในท่อไตหรือการทำกระดูกกระดูกในระยะยาวหากผู้ป่วยอยู่ในปัสสาวะ ลักษณะของผลึกฟอสเฟตในระยะยาวควรให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของหิน การตกผลึกของแอมโมเนียมแมกนีเซียมฟอสเฟตมักเกิดขึ้นในปัสสาวะมักจะระบุก้อนหินที่เกิดจากการติดเชื้อ 2. คริสตัลแคลเซียมออกซาเลต (คริสตัลแคลเซียมออกซาเลต) ส่วนใหญ่เป็นรูปสี่เหลี่ยมไม่มีสีของรูปแปดเหลี่ยมที่เปล่งประกายมีเส้นทแยงมุมสองเส้นข้ามกันบางครั้งเป็นรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลักของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ หากปล่อยออกซาเลตเพิ่มขึ้นอาการทางคลินิกของผู้ป่วยของการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบากปัสสาวะบ่อยเร่งด่วน) หรืออาการจุกเสียดไตด้วยปัสสาวะควรให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของนิ่วปัสสาวะเป็นครั้งคราวมองเห็นได้ในปัสสาวะของผู้ป่วย กลุ่มคริสตัล 3. ผลึกกรดยูริค (uricacidcryatals) ภายใต้สถานการณ์ปกติเช่นการรับประทาน viscera สัตว์ที่มีข้าวฟ่างมากขึ้นสามารถเพิ่มกรดยูริคในปัสสาวะ แต่ในโรคเกาต์เฉียบพลันไข้เฉียบพลันในเด็กโรคไตอักเสบเรื้อรัง, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเนื่องจากการสลายตัวขนาดใหญ่ของนิวเคลียส จำนวนมากสามารถถ่ายออกเกลือยูเรต นอกจากนี้ยังพบว่ามีเกลือยูเรตปัสสาวะสูงเมื่อท่อไตทำงานผิดปกติสำหรับการดูดซึมของกรดยูริค 4. ผลึก Ammoniumurate โดยปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก (ทารกแรกเกิด, ทารก) คริสตัลดังกล่าวสามารถมองเห็นได้ง่ายในปัสสาวะ หากปัสสาวะทิ้งไว้นานเกินไปก็จะไม่มีความหมายที่จะเห็นผลึกนี้ แต่ในปัสสาวะสดการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจมีอยู่ในกระเพาะปัสสาวะควรได้รับการพิจารณา ประการที่สองผลึกพยาธิวิทยาอื่น ๆ 1. ผลึก Crystine (ผลึก crystine) ไม่มีสี, หกเหลี่ยม, มีขอบคมและมีการแตกหักของผลึกที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในปัสสาวะในโรคไขข้ออักเสบ, โรคตับอย่างรุนแรงและแคลคูลัส 2. ทั้งผลึก leucine และ tyrosine (ผลึก lwucine andtyrosine) ไม่พบในปัสสาวะปกติและสามารถเห็นได้ในโรคที่มีเนื้อร้ายเนื้อเยื่อจำนวนมากเช่นเนื้อร้ายตับเฉียบพลันเช่นตับอักเสบเฉียบพลัน, ฟอสฟอรัสเฉียบพลัน, คลอโรฟอร์ม, พิษคาร์บอนเตตราคลอไรด์ ปัสสาวะของผู้ป่วยอาจปรากฏในปัสสาวะของผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าเบาหวานมะเร็งเม็ดเลือดขาวโรคตับแข็งหรือไทฟอยด์ 3. ผลึกคลอเรสเตอรอล (ผลึกคลอเรสเตอรอล) ไม่ค่อยปรากฏในผลึกตะกอนปัสสาวะหากมีพื้นผิวของปัสสาวะเป็นขุยรูปแบบของคอเลสเตอรอลผลึกเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าหรือสี่เหลี่ยมไม่มีสีและโปร่งใสละลายได้ในคลอโรฟอร์ม อีเทอร์ ผลึกคลอเรสเตอรอลสามารถพบได้ใน chyluria และบางครั้งใน pyuria ประการที่สามการตกผลึกของยา 1. ตัวแทนการแผ่รังสีความแตกต่างการใช้ตัวแทนความคมชัดรังสี (เช่นตัวแทนความคมชัดไอโอดีนตัวแทนความคมชัดทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ ) ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่หลอดเลือดดำสามารถค้นหาการรวมกลุ่ม, ทรงกลม, คริสตัล polymorphic ในปัสสาวะในขณะที่ 2. การตกผลึกซัลโฟนาไมด์การตกผลึกซัลโฟนาไมด์บางตัวมีอัตรา acetylation สูงในร่างกายและคริสตัลซึ่งมีแนวโน้มที่จะตกตะกอนในปัสสาวะที่เป็นกรดทำให้ปัสสาวะเสียหายไตและปิดปัสสาวะได้ ตัวอย่างเช่นหากพบซัลโฟนาไมด์ในปริมาณมากในปัสสาวะสดและอยู่ร่วมกันกับเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือร่ายนั่นหมายความว่าไตได้รับความเสียหายจากยาซัลฟาและควรหยุดทันทีในขณะที่ดื่มน้ำมาก ๆ และใช้ยาอัลคาไลน์ ไตจะไม่ถูกทำลายอีกต่อไป เมื่อใช้ยาซัลฟามีความจำเป็นต้องใช้การเตรียมที่ไม่ได้ acetylated อย่างง่ายดายและในเวลาเดียวกันใช้ยาอัลคาไลน์และตรวจสอบเป็นประจำว่าปัสสาวะเร่งรัดตกผลึกเพื่อป้องกันความเสียหายของไต 3. ยาลดไข้ยาแก้ปวดลดไข้เช่นแอสไพรินและกรดซัลโฟซาลิไซลิกอาจแสดง rhomboid birefringent หรือผลึกกัมมันตภาพรังสีในปัสสาวะซึ่งควรสังเกต นอกจากนี้เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนยาใหม่บางชนิดอาจปรากฏเป็นผลึกในปัสสาวะ แต่ยังไม่ได้รับการยอมรับ ดังนั้นจึงควรมีการศึกษาการเกิดผลึกผิดปกติในปัสสาวะเพื่อระบุลักษณะและแหล่งที่มา ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: ข้อควรระวังนิ่วในไต ก่อนการทดสอบ: ห้ามออกกำลังกายหนักกินอาหารที่ดีและตารางการทำงานหยุดชะเอมคีโตนกระเพาะอาหารดิบแอมเฟตามีน, amphotericin B, barbital และยาเสพติดอื่น ๆ หนึ่งสัปดาห์ก่อนการทดสอบ ดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 3 วันก่อนการทดสอบ กระบวนการตรวจสอบ เก็บตัวอย่างปัสสาวะของตัวอย่างและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้ามพิเศษ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง