ยูเรีย

ยูเรีย (ure) เป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของ catabolism โปรตีนของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม มันถูกสังเคราะห์ในตับโดย ornithine และส่วนใหญ่ถูกขับออกมาโดยไต เนื่องจากยูเรียมีน้ำหนักโมเลกุลขนาดเล็กและสามารถละลายได้ง่ายและแรงการแพร่กระจายมีขนาดใหญ่มากความเข้มข้นของยูเรียในน้ำไขสันหลังเซรุ่มไหลเซรุ่มน้ำลายและเหงื่อก็เหมือนกัน ความเข้มข้นของยูเรียในเลือดส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากการทำงานของไตและการบริโภคโปรตีนและ catabolism ในปัจจุบันวิธีการที่ใช้กันมากที่สุดในการกำหนดยูเรียในห้องปฏิบัติการทางคลินิกคือวิธี diacetyl-hydrazine, วิธีการจับคู่ด้วยเอนไซม์อัลตร้าไวโอเล็ตสเป็คโตรโฟโตเมทรี ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: พบน้อยในการปฏิบัติทางคลินิก สาเหตุหลักมาจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับลดการผลิต เช่นฝ่อตับสีเหลืองเฉียบพลัน, โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ, โรคโลหิตจางรุนแรง ค่าปกติ: ยูเรีย: 2.0-7.1mmol / L เหนือปกติ: 1 โรคไตเช่นไตวายเฉียบพลัน, ไตอักเสบเรื้อรัง, ภาวะไตวายเรื้อรัง, pyelonephritis เรื้อรัง, วัณโรคไต, เนื้องอกไตขั้นสูง, ฯลฯ เมื่อการทำงานของไตบกพร่องเล็กน้อย BUN อาจไม่เปลี่ยนแปลง BUN เพิ่มขึ้นเมื่อ 60% ถึง 70% ของ nephron ที่มีประสิทธิภาพได้รับความเสียหาย ดังนั้นการวัด BUN ไม่สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ของการทำงานของไตบกพร่อง แต่เนิ่น ๆ แต่มันมีค่าพิเศษสำหรับการวินิจฉัยภาวะไตวายโดยเฉพาะ uremia และสามารถตัดสินสภาพและประมาณการการพยากรณ์โรค ระดับของภาวะไตวายสามารถตัดสินได้จากผลการวัด BUN A. ภาวะไตวายที่ชดเชย Ccr ลดลงเลือด Cr เป็นปกติ BUN เป็นปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย (9mmol / L) C. Ccr 445 μmol / L ในช่วงยูเรียมิค, BUN> 20 mmol / L 2 ปัจจัยก่อนการทำงานของไตหรือโพสต์ - ไตทำให้เกิดการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในปัสสาวะออกหรือปิดปัสสาวะเช่นอาเจียนรุนแรงท้องเสียที่เกิดจากการคายน้ำ, บวม, น้ำในช่องท้อง, ความล้มเหลวในการไหลเวียนโลหิตและนิ่วในทางเดินปัสสาวะ . 3 การย่อยสลายโปรตีนมากเกินไปในร่างกายเช่นการเผาไหม้ในพื้นที่ขนาดใหญ่การผ่าตัดใหญ่เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน hyperthyroidism และโรคติดเชื้อเฉียบพลัน ในเวลานี้ BUN เพิ่มขึ้นในขณะที่การทดสอบการทำงานของไตอื่น ๆ เป็นปกติ เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: อย่าออกกำลังกายอย่างจริงจังรักษาอาหารที่ดีและทำงาน ส่วนตรงกลางของปัสสาวะจะถูกนำไปตรวจสอบ ผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนไม่เหมาะสำหรับการตรวจนี้ ค่าปกติ 2.0 ถึง 7.1 mmol / L ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ 1. เพิ่มขึ้น: (1) โรคไตเช่นไตวายเฉียบพลัน, ไตอักเสบเรื้อรัง, ภาวะไตวายเรื้อรัง, pyelonephritis เรื้อรัง, วัณโรคไต, เนื้องอกไตขั้นสูง, ฯลฯ เมื่อการทำงานของไตบกพร่องเล็กน้อย BUN อาจไม่เปลี่ยนแปลง BUN เพิ่มขึ้นเมื่อ 60% ถึง 70% ของ nephron ที่มีประสิทธิภาพได้รับความเสียหาย ดังนั้นการวัด BUN ไม่สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ของการทำงานของไตบกพร่อง แต่เนิ่น ๆ แต่มันมีค่าพิเศษสำหรับการวินิจฉัยภาวะไตวายโดยเฉพาะ uremia และสามารถตัดสินสภาพและประมาณการการพยากรณ์โรค ระดับของภาวะไตวายสามารถตัดสินได้จากผลการวัด BUN A. ภาวะไตวายที่ชดเชย Ccr ลดลงเลือด Cr เป็นปกติ BUN เป็นปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย (<9mmol / L) B. Decompensation ของภาวะไตวาย (ไนโตรเจนหรือยูเรีย) Ccr ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (<0.83ml / s), เลือด Cr เพิ่มขึ้น (> 90mmol / L), BUN เพิ่มขึ้นปานกลาง> 9mmol / L ) C. Ccr <0.33ml / s ในระยะยูเรียมิค, เลือด Cr> 445μmol / L, BUN> 20 mmol / L (2) ปัจจัยก่อนการทำงานของไตหรือโพสต์ - ไตทำให้เกิดการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในปัสสาวะออกหรือปิดปัสสาวะเช่นอาเจียนรุนแรง, การคายน้ำที่เกิดจากท้องร่วง, บวม, น้ำในช่องท้อง, ความล้มเหลวในการไหลเวียนโลหิตและนิ่วในปัสสาวะ สิ่งกีดขวางบนถนน (3) การสลายตัวของโปรตีนมากเกินไปในร่างกายเช่นการเผาไหม้ในพื้นที่ขนาดใหญ่, การผ่าตัดใหญ่, เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน, hyperthyroidism และโรคติดเชื้อเฉียบพลัน ในเวลานี้ BUN เพิ่มขึ้นในขณะที่การทดสอบการทำงานของไตอื่น ๆ เป็นปกติ 2 ลดลง: พบได้น้อยทางคลินิก สาเหตุหลักมาจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับลดการผลิต เช่นฝ่อตับสีเหลืองเฉียบพลัน, โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ, โรคโลหิตจางรุนแรง ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจจะมีอาการอาเจียนอย่างรุนแรงท้องเสียไหม้อย่างรุนแรงและการทำงานของไตผิดปกติ ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: ผลลัพธ์สูงของ โรคไตอักเสบเรื้อรัง อาจเป็นโรค: ข้อควรระวังโรคตับแข็ง ก่อนการทดสอบ: ห้ามออกกำลังกายหนัก ๆ , รักษาอาหารที่ดีและกำหนดเวลาการทำงาน, เนื้อหายูเรียในพลาสมา (ชัดเจน) เกี่ยวข้องกับโปรตีนในอาหารอย่างใกล้ชิด ในอาหารที่มีโปรตีนสูงปริมาณของยูเรียในพลาสมา (ชัดเจน) สามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ในอาหารที่มีโปรตีนต่ำเนื้อหาจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงเวลาของการตรวจ: ส่วนหนึ่งของปัสสาวะจะถูกปล่อยออกมาก่อนเพื่อล้างแบคทีเรียที่เหลืออยู่ในท่อปัสสาวะและท่อปัสสาวะด้านหน้าจากนั้นส่วนกลางของปัสสาวะจะถูกนำไปตรวจสอบ กระบวนการตรวจสอบ เก็บปัสสาวะของผู้ถูกทดสอบและตรวจสอบด้วยวิธีทางเคมี ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนผู้ป่วยเย็น ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีเลย