ยูเรียกวาดล้าง (UCL)

หน้าที่หลักของ glomeruli คือการกรองและตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์ของฟังก์ชันการกรองนั้นส่วนใหญ่คืออัตราการกรองของไต (GFR) ปริมาณเลือดที่ไหลผ่านไตต่อนาทีในผู้ใหญ่ปกติคือ 1200-1400 มล. และปริมาณพลาสมา 600-800 มล. หลังจาก 20% ของพลาสมาถูกกรองผ่าน glomerulus กรองผลิตประมาณ 120-160 มล. / นาที จำนวนของเหลวในพลาสมาที่กรองออกโดย glomerulus ต่อหน่วยเวลา (นาที) เรียกว่าอัตราการกรองของไต (glomerular filtration rate) ในการกำหนดอัตราการกรองของไตนั้นการทดสอบการกวาดล้างพลาสม่าของสารต่างๆได้รับการออกแบบทางคลินิก . ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: 1 อัตราการกวาดล้างการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของ 60% ถึง 40% ความเสียหายของไตอ่อน 40% ถึง 20% ความเสียหายของไตในระดับปานกลาง 20% ถึง 5% ความเสียหายของไตอย่างรุนแรง 5% หรือน้อยกว่าที่เห็นในอาการโคม่าเลือด 2. การสะท้อนถึงฟังก์ชั่นการกรองของไตถ้า Ccr ของ glomerulonephritis เฉียบพลันส่วนใหญ่อยู่ต่ำกว่า 80% ของค่าปกติซีรั่ม BUN และ Cr ยังคงอยู่ในช่วงปกติ ดังนั้น Ccr จึงเป็นตัวบ่งชี้ที่มีความอ่อนไหวมากขึ้นซึ่งแสดงถึงฟังก์ชั่นการกรองของไต Ccr ผู้ใหญ่ ค่าปกติ: อัตราการกำจัดสูงสุดของยูเรีย (Cm): 0.58-0.91ml / (s · m2) อัตราการกวาดล้างมาตรฐานยูเรีย (Cs): 0.36-0.63ml / (s · m2) เหนือปกติ: ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: ควรใช้ปัสสาวะยามเช้าสดๆให้มากที่สุด ปัสสาวะที่ได้รับการสุ่มเลือกจะเป็นปัสสาวะระดับกลาง ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการมีประจำเดือนเมื่อถ่ายตัวอย่างปัสสาวะและควรป้องกันการหลั่งในช่องคลอดจากการผสมลงในปัสสาวะ ค่าปกติ อัตราการกำจัดสูงสุด (Cm) ของยูเรียคือ 0.58-0.91 มล. / (s · m2) (60-95 มล. / นาที / 1.73 m2); อัตราการกวาดล้างมาตรฐาน (Cs) ของยูเรียคือ 0.36-0.63 มล. / (s · m2) (40 ~) 65ml / นาที / 1.73m2) อัตราการกำจัดยูเรียคือ 60% ถึง 125% ความสำคัญทางคลินิก 1 อัตราการกวาดล้างการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของ 60% ถึง 40% ความเสียหายของไตอ่อน 40% ถึง 20% ความเสียหายของไตในระดับปานกลาง 20% ถึง 5% ความเสียหายของไตอย่างรุนแรง 5% หรือน้อยกว่าที่เห็นในอาการโคม่าเลือด 2. การสะท้อนถึงฟังก์ชั่นการกรองของไตถ้า Ccr ของ glomerulonephritis เฉียบพลันส่วนใหญ่อยู่ต่ำกว่า 80% ของค่าปกติซีรั่ม BUN และ Cr ยังคงอยู่ในช่วงปกติ ดังนั้น Ccr จึงเป็นตัวบ่งชี้ที่มีความอ่อนไหวมากขึ้นซึ่งแสดงถึงฟังก์ชั่นการกรองของไต ผู้ใหญ่ Ccr <1.3ml / s ลดลงในฟังก์ชั่นการกรองไตผู้ป่วยไตอักเสบเฉียบพลันแรก Ccr ลดลงด้วยสภาพที่ดีขึ้นและหยิบขึ้นมา ไตอักเสบเรื้อรังแสดงให้เห็นว่าการลดลงของความก้าวหน้า 3 ประมาณการเบื้องต้นของระดับความเสียหายต่อการทำงานของไตความเสียหายเล็กน้อย Ccr คือ 1.17 ~ 0.85ml / s ความเสียหายปานกลางคือ 0.83 ~ 0.51ml / s น้อยกว่า 0.50ml / s เป็นความเสียหายรุนแรง ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังมีภาวะไตวายในระยะเริ่มต้นที่มี Ccr ระหว่าง 0.33 ถึง 0.17 มล. / วินาทีภาวะไตวายขั้นสูง 10 ถึง 6 มิลลิลิตรต่อนาทีและไตวายระยะสุดท้ายที่มีค่าน้อยกว่า 5 มล. / นาที 4, แนวทางการรักษา Ccr <0.50 ~ 0.67ml / s ควร จำกัด ปริมาณโปรตีน; <0.50ml / thiazide ยาขับปัสสาวะมักจะไม่ได้ผล; <0.33ml / s ควรได้รับการล้างไตด้วยการล้างไต, สำหรับยาขับปัสสาวะแบบวน (เช่น furosemide, ปฏิกิริยาโซเดียม diureate) ก็แย่เช่นกัน นอกจากนี้ในภาวะไตวายยาที่เผาผลาญโดยไตหรือขับออกมาในไตสามารถปรับขนาดยาและเวลาในการบริหารตามระดับการลดลงของซีอาร์ซี 5, การจำแนกทางคลินิกของโรคไตอักเสบเรื้อรังเช่นโรคไตอักเสบเรื้อรัง, Ccr ทั่วไปมักจะลดลงในขณะที่กลุ่มอาการของโรคไตเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของท่อไตฐานไต, Ccr สามารถขับออกจากหลอดไต, Ccr ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญหรือสูง 7. การสังเกตผลของการปลูกถ่ายไตการปลูกถ่ายไตที่ประสบความสำเร็จจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ไม่เช่นนั้นจะไม่เพิ่มขึ้น การปฏิเสธแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นและตกอีกครั้ง ผู้ที่ต้องตรวจสอบมีผู้ที่มีอาการเช่นอาการบวมน้ำความดันโลหิตสูงโปรตีนโปรตีนปัสสาวะและหน้าซีด ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: โรคไตอักเสบเรื้อรังข้อควรระวัง glomerulonephritis หมายเหตุเมื่อทำการตรวจสอบ: 1. พยายามใช้ปัสสาวะตอนเช้าที่สดใหม่เมื่อทำการทดสอบนี้ ปัสสาวะที่ได้รับการสุ่มเลือกจะเป็นปัสสาวะระดับกลาง 2 ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงประจำเดือนเมื่อถ่ายตัวอย่างปัสสาวะควรป้องกันการหลั่งในช่องคลอดผสมลงในปัสสาวะปัสสาวะกลางเวทีมีความเหมาะสม 3. ใช้ภาชนะที่สะอาดและแห้งสำหรับปัสสาวะมันจะดีกว่าถ้าใช้ถ้วยปัสสาวะแบบใช้แล้วทิ้งและท่อปัสสาวะที่ทางโรงพยาบาลจัดให้ ปริมาณของปัสสาวะที่ใช้ในการทดสอบตามปกติควรอยู่ที่ประมาณ 10 มล. และส่งไปตรวจสอบโดยเร็วที่สุด กระบวนการตรวจสอบ ตรวจปัสสาวะเป็นประจำ ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้หญิงมีประจำเดือน ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีเลย