พิษจากน้ำมันเบนซิน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษของเบนซีน เบนซีนเป็นสารประกอบอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอนที่ได้จากการกลั่นเศษของน้ำมันถ่านหินและน้ำมันแคร็กมันเป็นของเหลวที่มีกลิ่นไม่มีสีและมีกลิ่นหอม มีความผันผวนมากติดไฟและระเบิดได้ ใช้ในอุตสาหกรรมเป็นตัวทำละลายเจือจางและสารเคมี เบนซีนเป็นสารพิษในระดับปานกลางที่สามารถทำให้เกิดพิษเฉียบพลันหรือเรื้อรัง พิษเบนซีนเฉียบพลันหมายถึงกระบวนการ pathophysiological ซึ่งการระงับความรู้สึกของระบบประสาทส่วนกลางเป็นอาการหลักหลังจากการบริหารช่องปากของตัวทำละลายอินทรีย์ที่ประกอบด้วยเบนซีนหรือการสูดดมไอเบนซีนที่มีความเข้มข้นสูงพิษเบนซีนเรื้อรังหมายความว่าเบนซีนและสารฟีนอล การแตกตัวของนิวเคลียร์นำไปสู่การกลายพันธุ์ของเซลล์ที่มีผลต่อการทำงานของเม็ดเลือดของไขกระดูก อาการทางคลินิกของการลดลงของเม็ดเลือดขาวอย่างต่อเนื่องในที่สุดก็นำไปสู่ aplastic anemia หรือ leukemia ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.065% ผู้คนที่อ่อนแอ: พบเห็นได้บ่อยในผู้ทำรองเท้า โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดพิษเบนซิน
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (50%):
การสูดดมไอเบนซีนหรือการสัมผัสทางผิวหนังกับเบนซีนที่เกิดจากพิษมีจุดเฉียบพลัน, เรื้อรัง พิษเบนซีนเฉียบพลันส่วนใหญ่ผลิตยาระงับความรู้สึกในระบบประสาทส่วนกลางอาการโคม่าและกล้ามเนื้อกระตุกกระตุกความเข้มข้นสูงของเบนซีนมีผลกระตุ้นต่อผิวหนัง ความเข้มข้นต่ำในระยะยาวของเบนซีนอาจทำให้เกิดพิษเรื้อรังของเบนซิน, ความผิดปกติของเม็ดเลือด, การลดลงของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่พบบ่อย, จากนั้นการลดจำนวนเกล็ดเลือดและโรคโลหิตจาง ผู้ป่วยอาจมีอาการทางคลินิกเช่นกำเดา, เลือดออกเหงือก, ตกเลือดใต้ผิวหนัง, และ menorrhagia.
ผิดพลาด (30%):
พิษเฉียบพลันของเบนซินส่วนใหญ่เกิดจากการสูดดมสารทำละลายอินทรีย์ที่มีเบนซีนโดยบังเอิญหรือโดยบังเอิญ ตัวทำละลายอินทรีย์เหล่านี้รวมถึงสี, ทินเนอร์, กาวอุตสาหกรรมและอื่น ๆ พิษเรื้อรังของเบนซินเกิดจากการสูดดมเบนซีนและเมตาโบไลต์ฟีนอลในระยะยาว
การป้องกัน
การป้องกันพิษจากเบนซิน
สำหรับผู้ป่วยที่มีพิษเฉียบพลันคุณสามารถออกจากเว็บไซต์ไปที่อากาศบริสุทธิ์ทันทีถอดเสื้อผ้าที่ปนเปื้อนออกและล้างผิวหนังที่ปนเปื้อนด้วยสบู่หรือน้ำ พิษในช่องปากผู้ป่วยควรจะล้างกระเพาะอาหารคนที่มีพิษควรพักผ่อนอยู่บนเตียงและได้รับอาการการรักษาสนับสนุนสามารถได้รับกรดกลูโคนิก ควรให้ความสนใจเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำในสมองจำไว้ว่าอย่าใช้อะดรีนาลีนในการเต้นของหัวใจสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจาง aplastic ที่เกิดจากพิษของเบนซีนจะได้รับการถ่ายเลือดหลายครั้งและการรักษาด้วย glucocorticoid
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นพิษจากเบนซิน ภาวะแทรกซ้อนของ โรคโลหิตจาง
น้ำมันเบนซินทำให้เกิดข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในทารกในครรภ์การสูดดมเบนซีนในระยะยาว (ประมาณ 1 ถึง 2 เดือน) อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง aplastic อย่างไรก็ตามหากพบได้เร็วและสัมผัสกับน้ำมันเบนซิน
อาการ
อาการที่เกิดจากพิษของเบนซิน อาการที่ พบบ่อย การเดินไม่เสถียรคลื่นไส้ประสาทสัมผัสการรบกวนเม็ดเลือดขาวชัก
1. พิษเล็กน้อยอาจมีอาการปวดหัววิงเวียนฉีกคอแห้งไอคลื่นไส้และอาเจียนปวดท้องท้องเสียเดินไม่แน่นอนเดินผิวหนังเล็บและจ้ำเมือกเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันหูอื้อกลัวแสงและผิวพรรณ อาการซีดและอื่น ๆ
2 พิษปานกลางและรุนแรงนอกเหนือไปจากอาการข้างต้นแย่ลงง่วงนอนไม่ตอบสนองเพ้อ ฯลฯ นอกจากนี้ยังอาจได้อย่างรวดเร็วอาการโคม่าชีพจรเต้นเร็วความดันโลหิตผิวกายเมือกเยื่อเมือกหายใจเร็วชักชักกล้ามเนื้อสั่น ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการกระสับกระส่าย, ความรู้สึกสบาย, อัมพาตและความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย, และแม้แต่หายใจลำบาก, ตกใจ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบพิษของเบนซีน
การทดสอบตามปกติในเลือด: อย่าทำการสรุปโดยอ้างอิงจากผลลัพธ์เดียวหรือผลการตรวจสอบอย่างง่ายตามผลลัพธ์ของการตรวจสอบหลายครั้งให้คำนึงถึงปัจจัยข้อผิดพลาดทั้งหมดและรับค่าคงที่และรวมการวิเคราะห์ข้อมูลโดยรวมแล้วทำการสรุปถ้าจำเป็น จากนั้นวินิจฉัย
การตรวจไขกระดูก: เอื้อต่อการทำความเข้าใจสภาพความเสียหายของเม็ดเลือดในผู้ป่วยที่มีพิษเรื้อรังมีช่วงเวลาที่ดีสำหรับการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดบางชนิด pancytopenia, aplastic anemia, myelodysplastic ช่วย
กิจกรรมของนิวโทรฟิลอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสและการหาเม็ดนิวโทรฟิล
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะพิษของเบนซีน
การวินิจฉัยพิษเฉียบพลันของเบนซินไม่ยากขึ้นอยู่กับประวัติของการสัมผัสพิษและอาการทางคลินิกพิษของเบนซินเรื้อรังนอกเหนือไปจากประวัติของการสัมผัสพิษและอาการทางคลินิก แต่ยังตามเลือดไขกระดูกและการทดสอบทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเลือดและอื่น ๆ อาจทำให้เกิด สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเลือดจะได้รับการวินิจฉัยและวินิจฉัยนอกจากนี้ยังมีค่าอ้างอิงบางอย่างสำหรับการตรวจวัดฟีนอลในปัสสาวะค่าปกติของฟีนอลในปัสสาวะนั้นแตกต่างกันอย่างมากจาก 132 μmol / L ถึง 253 μmol / L (12.4 mg / L
พิษเบนซีนเฉียบพลันจะต้องแตกต่างจากพิษเฉียบพลันของตัวทำละลายอินทรีย์อื่น ๆ เช่นโทลูอีนไซลีนอะซิโตนและอื่น ๆ และจะต้องมีความแตกต่างจากอาการโคม่าอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองภาวะน้ำตาลในเลือดและเป็นลม
