โพลีไฮเดรมนิโอ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโพลีไฮดรานีโอส ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นจากการตั้งครรภ์ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นจนถึงช่วงต้นสัปดาห์ที่ผ่านมา ปริมาณของน้ำคร่ำในการตั้งครรภ์แบบเต็มระยะเวลาประมาณ 1,000 ถึง 1,500 มล. ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ใด ๆ ถ้าปริมาณของน้ำคร่ำเกิน 2,000 มิลลิลิตรเรียกว่าน้ำคร่ำมากเกินไป การเพิ่มขึ้นของอัตราน้ำคร่ำเรียกว่าน้ำคร่ำเรื้อรังในระยะสั้นน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเรียกว่าน้ำคร่ำเฉียบพลันโดยทั่วไปน้ำคร่ำส่วนเกินนั้นพบได้บ่อยในทารกที่มีรูปร่างผิดปกติ, ฝาแฝด, เบาหวานและกรุ๊ปเลือดที่เข้ากันไม่ได้ เมื่อน้ำคร่ำมากเกินไปรูปร่างลักษณะและความเป็นปกติของน้ำคร่ำจะไม่ผิดปกติ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0045% ประชากรที่เสี่ยงต่อการเกิด: หญิงตั้งครรภ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การคลอดก่อนกำหนด, การหยุดชะงักของรก
เชื้อโรค
สาเหตุของ polyhydramnios
การทดสอบการติดตาม radionuclide พิสูจน์ว่าการแลกเปลี่ยนน้ำคร่ำระหว่างทารกในครรภ์และแม่เพื่อรักษาสมดุลแบบไดนามิกทารกในครรภ์แลกเปลี่ยนผิว, สายสะดือ ฯลฯ ก่อนที่จะกลืนหายใจหายใจปัสสาวะและ keratinization เมื่อปรากฏการแลกเปลี่ยนน้ำคร่ำไม่สมดุล สาเหตุที่แน่นอนของ polyhydramnios ชัดเจนหรือมากเกินไปและจะเห็นได้ทางคลินิกในสถานการณ์ต่อไปนี้
ความพิการของทารกในครรภ์ (35%):
เป็นสาเหตุหลักของ polyhydramnios โดยเฉพาะอย่างยิ่งพิการ แต่กำเนิดระบบประสาทผิดปกติและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, 18% ถึง 40% ของ polyhydramnios ที่มีความผิดปกติของทารกในครรภ์ของเหลวน้ำคร่ำที่มีปัจจัยเสี่ยงสูงดังต่อไปนี้อุบัติการณ์ของความผิดปกติของทารกในครรภ์ ยกระดับอย่างมีนัยสำคัญ:
1. การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์;
2, การคลอดก่อนกำหนด, น้ำคร่ำที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเองของอัตราการไม่สมประกอบของทารกในครรภ์ 24% สูงกว่าการส่งมอบเต็มรูปแบบอย่างมีนัยสำคัญ (อัตราอุบัติการณ์ 11%);
3 เริ่มมีอาการต้นน้ำคร่ำมากเกินไปมักจะเกิดขึ้นก่อน 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
4. ไม่สามารถอธิบายได้โดยปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
(1) ความผิดปกติของระบบประสาท: ที่พบบ่อยที่สุดเช่นไม่มีสมอง meningocele ฯลฯ คิดเป็นประมาณ 50% ของความผิดปกติของน้ำคร่ำผิดปกติเพราะเยื่อหุ้มสมองสัมผัสในโพรงน้ำคร่ำเป็นจำนวนมากของของเหลวในร่างกายไหลผ่านน้ำไขสันหลัง ของเหลวน้ำคร่ำมากเกินไปประการที่สองสมองและไขสันหลังถูกกระตุ้นโดยตรงโดยน้ำคร่ำเพื่อทำให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้นอีกครั้งการขาด vasopressin ในต่อมใต้สมองส่วนหลังยังเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิด polyhydramnios
(2) การย่อยอาหารและระบบทางเดินหายใจผิดปกติ: atresia ทางเดินอาหารส่วนใหญ่เช่น atresia หลอดอาหาร atresia ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือตีบ
(3) ความผิดปกติของช่องท้อง: ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์การพัฒนาของช่องท้องของทารกในครรภ์ไม่สมบูรณ์เนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ
(4) pseudohypoaldosteronism ทางพันธุกรรม (PHA): นี่คือซินโดรม hyponatremia พิการ แต่กำเนิด
(5) ความผิดปกติหลายประการ: นอกเหนือไปจากความผิดปกติของทารกในครรภ์ดังกล่าวข้างต้นจนผิดรูป แต่กำเนิดความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง, หลอดเลือดผิดปกติของหลอดเลือดและหัวใจ, adenomas เรื้อรังปอด ฯลฯ มีความเกี่ยวข้องกับ polyhydramnios หลายระบบผิดปกติของอวัยวะหลาย ๆ กลไกมีความซับซ้อนและกลไกของโรคต่างๆยังไม่ชัดเจน
การตั้งครรภ์หลายครั้ง (15%):
10% ของการตั้งครรภ์แฝดรวมกับ polyhydramnios อุบัติการณ์ของฝาแฝดรูปไข่เดี่ยวสูงกว่าฝาแฝดรูปไข่คู่สี่เท่าสี่เท่าในฝาแฝดรูปไข่เดี่ยวอุบัติการณ์ของฝาแฝดรูปวงเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งดาวน์ซินโดรถ่ายคู่อัตราการ anastomosis หลอดเลือดระหว่างเดี่ยวและรูปไข่เดี่ยว chorionic รกสูงถึง 85% ถึง 100% วิธีการที่พบมากที่สุดของ anastomosis หลอดเลือดเป็นหลอดเลือดแดง, หลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำ วิธีคือ anastomosis หลอดเลือดดำ
โรคต่าง ๆ ของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ (10%):
เช่นความไม่ลงรอยกันของโรคเบาหวาน ABO หรือ Rh กลุ่มอาการบวมน้ำของทารกในครรภ์รุนแรงความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ตับอักเสบเฉียบพลันภาวะโลหิตจางรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์น้ำตาลในเลือดของทารกในครรภ์ที่เป็นเบาหวานจะเพิ่มขึ้น มีรายงานว่าเมื่อน้ำหนักรกเกิน 800 กรัมจะมีการรวมกันของน้ำคร่ำ 40% และอาการบวมน้ำของ Villus ส่งผลต่อการแลกเปลี่ยนของเหลว
โรคของทารกในครรภ์ (5%):
ฮอร์โมนที่หลั่งโดยรกอาจมีผลบังคับใช้กับปริมาณน้ำคร่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งรกมนุษย์แลคโตเจน (HPL) ซึ่งเพิ่มความเข้มข้นของ HPL ในการขยายรกในทางกลับกันรก villus lobules มีตัวรับ HPL และ idiopathic amniotic ตัวรับ HPL จะลดลงอย่างมาก
Placental villus hemangioma เป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยในรก แต่มันพบได้ยากในผู้ป่วยที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางตั้งแต่ 5 ซม. ขึ้นไป Placental villus hemangioma มักมาพร้อมกับน้ำคร่ำมากเกินไป
Idiopathic polyhydramnios (30%)
ประมาณ 30% ไม่รวมถึงหญิงมีครรภ์ผิดปกติของทารกในครรภ์หรือรกไม่ทราบสาเหตุ
กลไกการเกิดโรค
1 เนื่องจาก atresia ระบบทางเดินอาหารหรือตีบทารกในครรภ์ไม่สามารถกลืนน้ำคร่ำหรือการดูดซึมช้าหลังจากกลืนและปริมาณปัสสาวะของทารกในครรภ์ยังคงเหมือนเดิมส่งผลให้น้ำคร่ำมากเกินไประบบทางเดินหายใจของทารกในครรภ์ยังเป็นหนึ่งในเส้นทางของการเผาผลาญน้ำคร่ำ แต่หายากมาก
2 ข้อบกพร่องผนังหน้าท้องสามารถทำให้สะดือโป่ง eversion อวัยวะภายในเพื่อให้มีเพียงเยื่อบุช่องท้องบางระหว่างช่องท้องและช่องท้องน้ำคร่ำนำไปสู่การ extravasation ของของเหลวของทารกในครรภ์และการเกิด polyhydramnios ข้อบกพร่องกระบังลมที่เรียกว่าเสมหะเนื้อหาของช่องท้อง ผ่านรูม่านตาเข้าไปในโพรงอกพัฒนาการของปอดของทารกในครรภ์และหลอดอาหารจะถูกบล็อกและน้ำคร่ำที่กลืนเข้าไปและสูดดมเข้าไปในทารกในครรภ์จะลดลงส่งผลให้น้ำคร่ำมากเกินไป
3, ความไวของทารกในครรภ์เพื่อ aldosterone จะนำไปสู่ภาวะ, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะขาดน้ำ, ปัสสาวะของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น, การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และอาการอื่น ๆ , มักจะมาพร้อมกับน้ำคร่ำมากเกินไป
4. เนื่องจากความแตกต่างของความดันระหว่างปลายทั้งสองของ anastomosis เลือดสามารถขนส่งจากทารกในครรภ์หนึ่ง (ผู้บริจาค) ไปยังทารกในครรภ์อื่น ๆ (ผู้รับ) ปริมาณเลือดของทารกในครรภ์มากเกินไปและ polyuria ส่งผลให้น้ำคร่ำมากเกินไป; เลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์คือ oliguria ส่งผลให้น้ำคร่ำน้อยเกินไป
5 หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดเพราะน้ำตาลในเลือดสามารถผ่านรก, ความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดของทารกในครรภ์ในเวลาเดียวกันทำให้ปัสสาวะออกของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นซึ่งอาจเป็นสาเหตุของน้ำคร่ำมากเกินไปที่เกิดจากโรคเบาหวาน
6. การเกิดโรคของน้ำคร่ำไม่ทราบสาเหตุยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดมีหลาย polyhydramnios ที่ไม่สามารถอธิบายได้จากปัจจัยข้างต้นและอุบัติการณ์แตกต่างกันไปอย่างมาก Panting et al รายงานว่าของเหลวในถุงน้ำคร่ำที่ไม่ทราบสาเหตุมีการพยากรณ์โรคสำหรับทารกปริกำเนิด ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญเฉพาะการเพิ่มขึ้นของอัตราการผ่าตัดคลอด
การป้องกัน
การป้องกันน้ำคร่ำ
1 ให้ความสนใจกับส่วนที่เหลืออาหารเกลือต่ำ
2 สามารถใช้ยาขับปัสสาวะ dihydro fluzamide 25 มก. วันละ 3 ครั้งรับประทานหรือม้ามและน้ำก๊าซ Wenyang
3. รกหลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หรือตำแหน่งปกติระหว่างการคลอดบุตรบางส่วนหรือแยกออกจากผนังมดลูกอย่างสมบูรณ์ก่อนคลอดทารกในครรภ์ซึ่งเรียกว่ารกลอกรก รกลอกตัวเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์มันมีลักษณะของการโจมตีอย่างรวดเร็วและการพัฒนาอย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษาในเวลาก็สามารถเป็นอันตรายต่อแม่และเด็ก อุบัติการณ์ของการหยุดชะงักของรก: 1% ถึง 2% ในต่างประเทศ 0.46% ถึง 2.1% ในประเทศ ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันการหยุดชะงักของรกและการตกเลือดหลังคลอด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากน้ำคร่ำ ภาวะแทรกซ้อน รกก่อนวัยอันควร
ผู้ป่วยน้ำคร่ำเฉียบพลันที่มีความดันในช่องท้องสูงอุดตันกลับดำ, อวัยวะเพศและอาการบวมน้ำที่ขา, เส้นเลือดขอด, ความตึงเครียดมดลูกมากเกินไปมีแนวโน้มที่จะเกิดก่อนวัยอันควรเมื่อเกิดการแตกของเยื่อเมมเบรน การปอกเปลือกต้น
อาการ
อาการที่เกิดจาก polyhydramnios อาการที่ พบบ่อย น้ำคร่ำสะท้อนเพิ่มขึ้นอาการหายใจลำบากความเมื่อยล้าความเมื่อยล้าการตั้งครรภ์ตำแหน่งของทารกในครรภ์สูงท้องผูกผิดปกติรกลอกตัวก่อนกำหนดรกหลังคลอดเลือดออกเส้นเลือดขอดจ้ำ
ความดันในโพรงมดลูกเพิ่มขึ้นและความตึงเครียดของมดลูกเพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกันการบีบอัดมดลูกของอวัยวะที่อยู่ติดกันเพิ่มขึ้นเป็นอาการทางคลินิกหลักของ polyhydramnios อาการมักเกิดขึ้นเมื่อปริมาณน้ำคร่ำเกิน 3000 มล.
1, น้ำคร่ำเฉียบพลัน: มากกว่า 20 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของน้ำคร่ำมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่วันเช่นขนาดของการตั้งครรภ์ระยะเต็มรูปแบบหรือการตั้งครรภ์แฝดในระยะเวลาอันสั้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างมากของมดลูก, โยโกฮามา การยก, หายใจลำบาก, ไม่โกหก, แม้แต่ตัวเขียว, หญิงตั้งครรภ์ที่มีการแสดงออกที่เจ็บปวด, ความตึงเครียดในช่องท้องมากเกินไป, ความเจ็บปวดและการสูญเสียของอาหาร, อาการท้องผูกเนื่องจากการบวมของมดลูกเพื่อบีบอัด Vena Cava ด้อยกว่า อาการบวมและเส้นเลือดขอดหญิงตั้งครรภ์ไม่สะดวกที่จะเดินและสามารถนอนตะแคงเท่านั้น
2, polyhydramnios เรื้อรัง: ประมาณ 98% และอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นใน 28 ถึง 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์น้ำคร่ำสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นในไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาคือการเพิ่มขึ้นปานกลางในการเจริญเติบโตช้าหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่สามารถปรับตัวบ่อยครั้งในการตรวจสอบก่อนคลอดหาวัง สูงเส้นรอบวงท้องมากกว่าช่วงเวลาเดียวกันของหญิงตั้งครรภ์หญิงตั้งครรภ์มากขึ้นในการตรวจร่างกายน้ำคร่ำดูปูดท้องมากกว่าเดือนตั้งครรภ์แผนภูมิการตั้งครรภ์แสดงให้เห็นว่าเส้นโค้งความสูงพระราชวังอยู่เหนือจำนวนร้อยหลักปกติผิวผนังหน้าท้องจะสดใสบางรู้สึกผิวเมื่อคลำ ความตึงเครียดมีขนาดใหญ่มีการสั่นไหวของของเหลวตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ชัดเจนบางครั้งทารกในครรภ์และทารกในครรภ์มีความรู้สึกของการลอยหัวใจของทารกในครรภ์อยู่ห่างไกลหรือไม่ได้ยินเสียงหญิงตั้งครรภ์ที่มี polyhydramnios การลดขนาดอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของรกได้เมื่อเมมเบรนแตก, สายสะดือสามารถเลื่อนออกมาพร้อมกับน้ำคร่ำเพื่อทำให้เกิดสายสะดือย้อย. ปัจจัยหลังพระราชวังมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะทำให้มดลูกหดตัวและนำไปสู่การตกเลือดหลังคลอด
ตรวจสอบ
การตรวจน้ำคร่ำมากเกินไป
1. ultrasonography B-mode : วิธีการวัดปริมาณของน้ำคร่ำ (AFD) ในระดับความลึกแนวตั้งของพื้นที่น้ำคร่ำที่ใหญ่ที่สุดในความมืดเดียวแสดงให้เห็นว่าระยะห่างระหว่างทารกในครรภ์และผนังมดลูกเพิ่มขึ้นหากเกิน 7 ซม. ก็ถือว่าเป็นน้ำคร่ำมากเกินไป สามารถวินิจฉัยน้ำคร่ำมากเกินไป) หากใช้วิธีดัชนีน้ำคร่ำ (AFI) นั่นคือความสูงหัวของหญิงตั้งครรภ์คือ 30 °, สายสะดือและเส้นสีขาวในช่องท้องจะถูกใช้เป็นจุดทำเครื่องหมายและช่องท้องแบ่งออกเป็นสี่ส่วนเพื่อกำหนดพื้นที่มืดน้ำคร่ำสูงสุดของแต่ละด้าน น้ำคร่ำมากเกินไป เฟลานคิดว่าสามารถวินิจฉัยได้> 20 ซม. AFI นั้นดีกว่าวิธี AFD อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อน้ำคร่ำมากเกินไปทารกในครรภ์จะมีเพียงส่วนเล็ก ๆ ในโพรงมดลูกและแขนขาอยู่ในสถานะอิสระลอยอยู่ในน้ำคร่ำและยังสามารถพบความผิดปกติของทารกในครรภ์และฝาแฝดในเวลาเดียวกัน
2 น้ำคร่ำและ angiography ของทารกในครรภ์ : เพื่อที่จะเข้าใจความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารของทารกในครรภ์ครั้งแรก 76% diatrizoate 20 ~ 40ml เข้าไปในโพรงน้ำคร่ำหลังจาก 3 ชั่วโมงตัวแทนความคมชัดในของเหลวน้ำคร่ำจะลดลงลำไส้ของทารกในครรภ์ ตัวแทนความคมชัดปรากฏขึ้น จากนั้นน้ำมันไอโอดีน 40% 20 ~ 40ml (ขึ้นอยู่กับปริมาณของน้ำคร่ำ) เข้าไปในโพรงน้ำคร่ำหันซ้ายและขวาหลายครั้งเพราะสารเพิ่มความคมชัดที่ละลายในไขมันและไขมันของทารกในครรภ์มีความสัมพันธ์สูงครึ่งชั่วโมง 1 ชั่วโมงหลังจากฉีด ภาพยนตร์เรื่องนี้ถ่ายแยกกันเป็นเวลา 24 ชั่วโมงและพื้นผิวร่างกายของทารกในครรภ์รวมถึงศีรษะลำตัวแขนขาและอวัยวะเพศภายนอกสามารถพัฒนาได้ การเจาะน้ำคร่ำอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดและการติดเชื้อในมดลูกและตัวแทนความคมชัดและการฉายรังสีอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อทารกในครรภ์และควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
3, การตรวจสอบข้อบกพร่องของท่อประสาทในทารกในครรภ์: ประเภทของความไม่สมประกอบของทารกในครรภ์นี้ง่ายต่อการผสานกับ polyhydramnios นอกเหนือจากอัลตร้าซาวด์โหมด B แล้วยังมีวิธีตรวจจับหลายวิธี:
1 ความมุ่งมั่นของน้ำคร่ำและเลือดมารดา alpha-fetoprotein (α-FP): ในทารกในครรภ์ที่มีข้อบกพร่องท่อประสาทเปิดα-FP แทรกซึมเข้าไปในโพรงน้ำคร่ำกับน้ำไขสันหลังเมื่อการตั้งครรภ์รวมกับข้อบกพร่องของระบบประสาท ค่าเฉลี่ยการตั้งครรภ์มากกว่า 3 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่าซีรัมมารดาα-FP เกินค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของการตั้งครรภ์ปกติมากกว่า 2 ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน
การกำหนดอัตราส่วน 2 estrogen / creatinine (E / C): เมื่อรวมกับทารกในครรภ์ที่มีข้อบกพร่องของระบบประสาทอัตราส่วน E / C จะต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของการตั้งครรภ์ปกติเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันมากกว่า 1 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
3 น้ำคร่ำเซลล์ได้อย่างรวดเร็วยึดมั่นน้ำคร่ำ acetylcholinesterase น้ำคร่ำเจลดิสก์ electrophoresis ของเหลวน้ำคร่ำและป้องกันα-FP โมโนโคลนอลแอนติบอดี夹ตำแหน่งแซนวิชของแข็งเฟส immunoradiation สามารถตรวจสอบข้อบกพร่องหลอดประสาทหลายวิธีพร้อมกัน การตรวจจับสามารถชดเชยการขาด B-ultrasound และวิธีα-FP
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของ polyhydramnios
การวินิจฉัยโรค
สามารถวินิจฉัยตามประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. การตั้งครรภ์แฝด: มดลูกมีขนาดใหญ่กว่าเดือนการตั้งครรภ์คล้ายกับมดลูกน้ำคร่ำ แต่การตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์แฝดบ่อยกว่าช่องท้องสามารถสัมผัสแขนขาและหัวของทารกในครรภ์ได้สองเสียงสามารถฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ได้ การตรวจสอบสามารถระบุได้
2 ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่: ความสูงต่ำของมดลูกเกินสัปดาห์ครรภ์ในช่วงเวลาเดียวกันควรจะแตกต่างจาก polyhydramnios ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ไม่ได้มีน้ำคร่ำมากในมดลูกทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่และหัวใจของทารกในครรภ์อัลตราซาวด์โหมด B สามารถช่วยในการวินิจฉัย
3 hydatidiform ไฝ: คล้ายกับน้ำคร่ำมากเกินไปสำหรับมดลูกที่จะเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่โมเลกุล hydatidiform มักจะมีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างต่อเนื่องมดลูกนุ่มไม่สามารถสัมผัสซากและไม่สามารถได้ยินเสียงหัวใจของทารกในครรภ์รังไข่สามารถเพิ่มลักษณะของ flavin ซีสต์, อัลตร้าซาวด์โหมด B และการตรวจหา gonadotropin chorionic ทางปัสสาวะสามารถระบุได้
4 การตั้งครรภ์รวมกับซีสต์รังไข่ขนาดใหญ่: คล้ายกับน้ำคร่ำขยายช่องท้องชัดเจน แต่การตรวจท้องของมดลูกตั้งครรภ์อยู่ด้านหนึ่งขนาดของมดลูกสอดคล้องกับเดือนการตั้งครรภ์หรือขนาดเล็กตำแหน่งของทารกในครรภ์และหัวใจของทารกในครรภ์อัลตราซาวด์ เสียงสะท้อนของผนังมดลูกสามารถมองเห็นได้ระหว่างถุงน้ำรังไข่และโพรงน้ำคร่ำบริเวณที่ไม่มีเสียงสะท้อนรอบ ๆ ทารกในครรภ์เป็นเรื่องปกติทารกในครรภ์มีการทำงานในบริเวณ echogenic ของโพรงน้ำคร่ำและไม่สามารถระบุได้อย่างง่ายดายด้วยถุงน้ำคร่ำมากเกินไป
