ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
บทนำ
ความเจ็บปวดทางเพศสัมพันธ์เบื้องต้น แต่รู้สึกอึดอัดหรือเจ็บปวดและมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดบางคนเกิดขึ้นไม่นานหลังจากการแต่งงานบางคนเกิดขึ้นมาเป็นเวลานานและผู้หญิงบางคนถูกค้นพบในช่วงวัยหมดประจำเดือน ส่วนที่เจ็บปวดคือบางครั้งเฉพาะในบริเวณอวัยวะเพศบางครั้งในช่องคลอดและส่งผลกระทบต่อช่องท้องเอวและด้านหลังความเจ็บปวดการมีเพศสัมพันธ์สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรืออาจเกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์หรือแม้กระทั่งหลังจากสองสามชั่วโมง วัน หากสิ่งนี้เกิดขึ้น แต่ไม่สามารถแก้ไขและหายได้ทันเวลามันจะไม่เพียงส่งผลกระทบต่อชีวิตเพศปกติระหว่างสามีภรรยาเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อความรู้สึกของกันและกันด้วย ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 8% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เพศสัมพันธ์เย็น
เชื้อโรค
ความเจ็บปวดทางเพศ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุทางสรีรวิทยา:
มีหลายสาเหตุของความเจ็บปวดในการมีเพศสัมพันธ์เช่นโรคต่าง ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติ แต่กำเนิดเป็นต้นแผลทั่วไปเป็น endometriotic ก้อนบนเอ็นเอ็น humeral ใกล้กับช่องคลอด fornix การอักเสบและเยื่อบุช่องท้องในช่องดิสก์ อวัยวะภายในติดอยู่และอวัยวะเพศชายถูกสอดเข้าไปในโหนกในระหว่างการเสียดสีกับเยื่อบุช่องคลอดเยื่อบุช่องท้องจะถูกเขย่าเพื่อทำให้เกิดอาการปวดในอวัยวะนอกจากนี้การแพ้ที่เกี่ยวกับช่องคลอดเช่นการใช้ยาคุมกำเนิดอาจทำให้เกิดอาการปวด เป็นครั้งแรกที่การแต่งงานใหม่จะฉีกเยื่อพรหมจารีและขยายช่องคลอดนอกจากนี้ยังจะทำให้เกิดความเจ็บปวดและความสับสนในช่วงสองสามวันแรกความตื่นเต้นของวิญญาณที่เพิ่งแต่งงานใหม่และความยุ่งเหยิงของการแต่งงานจะทำให้การคลอดยังไม่เป็นที่พอใจอย่างสมบูรณ์ โดยทั่วไปหลังจาก 3-4 สัปดาห์ระดับของการมีเพศสัมพันธ์ที่น่าพอใจและรีบเร่งนั่นคือก่อนที่ความตื่นเต้นทางเพศหญิงจะไม่ปรากฏอย่างเต็มที่หยินขาดการขยายตัวและการหล่อลื่นจากนั้นอวัยวะเพศชายถูกแทรกหรือการกระทำแทรกเล็กน้อยบ่อยครั้ง ความเจ็บปวดที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายชั่วคราวจากนั้นความตื่นเต้นทางเพศจะรักการยับยั้งขณะที่อวัยวะเพศถูกดึงและลูบความเจ็บปวดอาจรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งความไวสูง ส่วนหัวขั้วเพราะมันอุดมไปด้วยเส้นเลือดและเส้นประสาทในกรณีที่ไม่มีความตื่นเต้นทางเพศและสภาวะที่แห้งไม่เพียง แต่จะทำให้เกิดอาการปวด แต่ยังผลิตความรู้สึกของความรังเกียจหนึ่งชนิดของเหลือทนจิตใจ
ในกรณีที่ไม่มีแผลอินทรีย์อาการปวดการมีเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่เกิดจากการหล่อลื่นในช่องคลอดไม่เพียงพอมีสองเหตุผลหลักสำหรับเร้าอารมณ์ทางเพศไม่เพียงพอ: ขั้นแรกการเตรียมการสำหรับการประสานงานไม่เพียงพอนั่นคือกอดกอดจูบกอดรัดและอื่น ๆ การกระทำที่ขี้หลีไม่เพียงพอข้อที่สองคือความวิตกกังวลความกลัวการขาดสมาธิและความซึมเศร้าที่เกิดจากการทำงานและชีวิต
สาเหตุทางจิตวิทยา:
1. การศึกษาที่ไม่เหมาะสมเท่าที่สถานการณ์ปัจจุบันมีความกังวลไม่ว่าจะเป็นครอบครัวโรงเรียนหรือสังคมการสอนเพศศึกษานั้นหายากมากนอกจากนี้ในการสอนเพศศึกษาที่ จำกัด ผู้หญิงมักถูกปลูกฝังด้วยสุขภาพทางเพศ เช่น "กุญแจมือที่มีค่าที่สุดของผู้หญิง", "การมีเพศสัมพันธ์คือความสุขของผู้ชายผู้หญิงที่มีความผิด" ฯลฯ บางคนได้รับอิทธิพลอย่างจริงจังจากความคิดแบบนี้โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีวัฒนธรรมที่ค่อนข้างล้าหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนแต่งงาน ความรู้สึกของบาปเต็มไปด้วยสมองเมื่อคุณแต่งงานคุณจะวิตกกังวลหวาดกลัวขี้อายและอารมณ์และความคิดที่ไร้สาระของบาปในตัวเองจะเติบโตและแข็งแรงขึ้นซึ่งขัดขวางความเพลิดเพลินของความตื่นเต้นทางเพศและความสุขทางเพศ ในกรณีนี้ความเจ็บปวดหรือความยากลำบากในการมีเพศสัมพันธ์หลีกเลี่ยงไม่ได้
2, การบาดเจ็บทางจิตวิทยา, ผู้หญิงก่อนแต่งงานถ้ามีประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดของการพูดคุยข้ามหรือประสบการณ์โดยตรงของความเข้าใจผิดที่เจ็บปวดหรือเนื่องจากการแลกเปลี่ยนของหน่วยความจำที่ยากที่จะกำจัดมันเป็นเรื่องง่ายที่จะก่อให้เกิดปฏิกิริยาปรับอากาศเช่นก่อนแต่งงาน เมื่อถูกข่มขืนหรือการแต่งงานครั้งแรกกับสามีไม่เพียงพอหรือการกระทำที่รุนแรง ฯลฯ คนดังกล่าวต้องเผชิญกับสถานการณ์ของการอยู่ร่วมกันอีกครั้งความสัมพันธ์ระหว่างการแลกเปลี่ยนและความเจ็บปวดความเจ็บปวดและสร้างอุปสรรคทางจิตวิทยาของการป้องกันหากการแลกเปลี่ยนที่แท้จริง มีโอกาสมากที่อาการปวดจะเกิดขึ้น
3 การยับยั้งการกระตุ้นการยับยั้งการกระตุ้นที่กล่าวถึงที่นี่ไม่ได้หมายถึงการยับยั้งการกระตุ้นโดยตรงซึ่งกันและกันของอวัยวะเพศ แต่หมายถึงการยับยั้งภายนอกปัจจัยมนุษย์ในการกระตุ้นแรงกระตุ้นของความต้องการทางเพศก่อนการแลกเปลี่ยนจากมุมมองนี้ส่วนใหญ่ มีหลายปัจจัยเช่นนี้
ประการแรกมันเป็นลักษณะทางอารมณ์ของทั้งคู่สิ่งที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับการกระตุ้นทางเพศคือการมีพื้นฐานทางอารมณ์โดยปราศจากสิ่งนี้ไม่ว่ามันจะตื่นเต้นแค่ไหนภรรยาไม่มีความรู้สึกกับสามีของเธอและเธอรู้สึกว่ามันเป็นภาระและความเจ็บปวด สิ่งนี้จะนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
ประการที่สองคือการใส่ใจกับสภาพแวดล้อมในปัจจุบันคนจีนจำนวนมากโดยเฉพาะในเมืองและเมืองมีสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดีบางคนอาศัยอยู่ในห้องเดียวกันสำหรับสองหรือสามรุ่นเมื่อเด็กอายุน้อยกว่าสามีและภรรยาสามารถอยู่ภายใต้สภาพแวดล้อมดังกล่าว อิทธิพลมันมักจะไม่ได้เงื่อนไขที่จะเจ้าชู้อย่างเต็มที่และมีความเป็นไปได้ของการเล่นภายใต้แสงมืดกระบวนการทั้งหมดของการมีเพศสัมพันธ์จะดำเนินการภายใต้ข้อตกลงโดยปริยายและเป็นกังวลว่าผู้สูงอายุและเด็กจะต้องตระหนักเมื่อการกระทำมีขนาดใหญ่เกินไป ความตื่นเต้นทางเพศสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์
ประการที่สามในแง่ของการบิดเบือนทางเพศบางครั้งผู้หญิงที่มีพฤติกรรมรักร่วมเพศหรือรักร่วมเพศมักจะมีความตื่นเต้นทางเพศเมื่อต้องรับมือกับผู้ชายแม้ว่ามันจะยากที่จะบรรลุความสามัคคีทางเพศมันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะทำให้เกิดความเจ็บปวด
ในชีวิตจริงเราสังเกตว่าความเจ็บปวดในการมีเพศสัมพันธ์นั้นไม่ค่อยเกิดจากปัจจัยเดียวบ่อยครั้งที่มีปัจจัยหลายอย่างที่เชื่อมโยงกันปัจจัยทางจิตวิทยาและรอยโรคอินทรีย์อาจเกี่ยวข้องกับกันและกันข้ามกันและกันและอยู่ร่วมกัน
(สอง) การเกิดโรค
ด้วยการวิจัยลึกลงไปเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศหญิงคนค่อยๆตระหนักว่าความเจ็บปวดการมีเพศสัมพันธ์ไม่เพียง แต่ความผิดปกติทางจิตวิทยาที่เรียบง่าย แต่ยังเป็นพื้นฐานทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพของฮอร์โมนฮอร์โมนมีผลบังคับที่สำคัญในการทำงานทางเพศหญิงระดับ Estradiol และการทำงานของเซลล์ประสาทส่วนปลายและการส่งสัญญาณประสาทเมื่อมาถึงอายุและวัยหมดประจำเดือนระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดลดลงผู้หญิงส่วนใหญ่จะพบกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานทางเพศในระดับต่าง ๆ โดยส่วนใหญ่ขาดความต้องการทางเพศความถี่ของกิจกรรมทางเพศ ความเจ็บปวดลดการตอบสนองทางเพศยากในการสำเร็จความใคร่และความผิดปกติของอวัยวะเพศการศึกษาแสดงให้เห็นว่าสารสื่อประสาทที่ไม่ใช่ adrenergic / ไม่ใช่ cholinergic (NANC) ไนตริกออกไซด์ (NO) มีส่วนร่วมในกลไกทางสรีรวิทยาของการตอบสนองทางเพศหญิงเพิ่มช่องคลอด การไหลเวียนของเลือดการหล่อลื่นและการหลั่งขณะที่เส้นประสาท NANC อาจควบคุมการผ่อนคลายของคลิตอริสและกล้ามเนื้อเรียบในช่องคลอดลดระดับฮอร์โมนหญิงในวัยหมดประจำเดือนและการผ่าตัดตอนหรือผ่าตัดผู้หญิงหรือน้ำตาลในเลือดสูงลดไนตริกออกไซด์ การแสดงออกลดระดับช่องคลอดไม่เพิ่มเพิ่มพังผืดผนังช่องคลอดทำให้เกิดการตายของเซลล์เยื่อเมือกในช่องคลอดนำไปสู่เยื่อบุช่องคลอด ฟังก์ชั่นการหลั่งลดลงหล่อลื่นช่องคลอดไม่เพียงพอแห้งกร้านนอกจากนี้พังผืดผนังช่องคลอดลดการปฏิบัติตามช่องคลอดและการตอบสนอง diastolic, ภาวะ hyperemia ปฏิกิริยาในช่องคลอดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ลดลงความเหนียวเหนียวแทรกอวัยวะเพศชาย มันแสดงให้เห็นว่า estradiol สามารถขยายตัวรับของเส้นประสาท pudendal และลดเกณฑ์การรับความรู้สึกของภูมิภาคเส้นประสาท pudendal สำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนการเสริมฮอร์โมนสามารถคืนค่าลักษณะการทำงานของอวัยวะเพศหญิงและช่องคลอดและอยู่ใกล้กับระดับก่อนวัยหมดประจำเดือน สโตรเจนยังสามารถปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังช่องคลอด, คลิตอริสและท่อปัสสาวะผ่านการขยายตัวของหลอดเลือดในปี 1966, ผู้เชี่ยวชาญและคณะได้รายงานการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานทางเพศในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนเป็นครั้งแรก ลดลงเกี่ยวข้องโดยตรงกับ estradiol ต่ำกว่า 50pg / ml เสริมสโตรเจนอย่างมีนัยสำคัญสามารถปรับปรุงอาการคล้ายกับ NO, NANC สารสื่อประสาท vasoactive เปปไทด์ (วีไอพี) สามารถทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดหลอดเลือดและกล้ามเนื้อเรียบที่ไม่ใช่หลอดเลือดเพิ่มกระดูกเชิงกรานและช่องคลอด การไหลเวียนของเลือดและการหล่อลื่นและการหลั่งของช่องคลอด แต่กลไกของการควบคุมยังไม่ชัดเจน
ส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะเพศหญิงมีการกระจายกับตัวรับที่แตกต่างกันเช่นร่างกายสัมผัสและตา, ความรู้สึกและการสั่นสะเทือนความรู้สึกร่างกายสิ้นสุดความรู้สึกปราศจากความเจ็บปวดความรู้สึกอุณหภูมิ Sensilla และร่างกายความรู้สึก Dougall ร่างกายหมอกควันริมฝีปากอวัยวะเพศหญิง การแพร่กระจายของเยื่อพรหมจารีนั้นอุดมไปด้วยปลายประสาทที่เจ็บปวดฟรีในกรณีของโรคติดเชื้อที่ปากช่องคลอดปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นมีสีแดงบวมร้อนไม่สบายเจ็บปวดและการปลดปล่อยผู้ไกล่เกลี่ยที่เจ็บปวดเช่น prostaglandin E (PGE) กระตุ้นเส้นประสาทที่เจ็บปวด เคล็ดลับทำให้ perineum เพิ่มความไวต่อความเจ็บปวดและการสัมผัสการเสียดสีและการชนระหว่างชีวิตทางเพศจะทำให้ความเจ็บปวดในท้องถิ่นเพิ่มมากขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัยและความเจ็บปวดจากการมีเพศสัมพันธ์ของเพศหญิงจะปรากฎเป็นอาการปวดแสบปวดร้อน ปาก), ดึงอาการปวด (นิวเคลียส), ฯลฯ . นอกจากนี้การอักเสบ, ช่องคลอด, ความเสียหายของเนื้อเยื่อในช่องคลอดและแผลที่พื้นผิว, หลั่งหลั่งเพิ่มการพีเอชท้องถิ่นของช่องคลอด, คุณสมบัติหล่อลื่นของเหลวในช่องคลอดเปลี่ยนส่งผลให้หล่อลื่นช่องคลอดไม่เพียงพอแห้ง พลัสการมีเพศสัมพันธ์ยิ่งทำให้รุนแรงขึ้นความเสียหายในท้องถิ่นก่อให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนและปวดในช่องคลอดและช่องคลอด
เซ่นรายงานว่า 86% จาก 322 การติดเชื้อในช่องคลอดมีอาการปวดบริเวณช่องคลอด 71% มีอาการปวดเมื่อยทางเพศสัมพันธ์และ 66% ดีขึ้นหลังการรักษา
adhesions อุ้งเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง, endometriosis, ก้อนเจ็บปวดของช่องคลอดหลังและโรค จำกัด ปากมดลูก, มดลูกเลื่อนขึ้น, ลดการขยายช่องคลอด, การมีเพศสัมพันธ์และ / หรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ อาการปวดบริเวณทรวงอกหรือแบบกระจายหรือแบบทื่อในช่องลึกและ / หรืออุ้งเชิงกรานของช่องคลอดและสามารถคงอยู่ได้นานหลายชั่วโมงถึงหนึ่งวันอาการปวดส่วนใหญ่เกิดจากความแออัดในอุ้งเชิงกรานที่เกิดจากการติดขัดของอุ้งเชิงกราน ครบกำหนด
สำหรับอาการปวด psychogenic พยาธิกำเนิดส่วนใหญ่เป็นส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายสะท้อนและการส่งข้อมูลหรือปล่อยสารสื่อประสาทผิดปกติเช่นความกลัวของการมีเพศสัมพันธ์หรือความเครียดทางจิตใจสูงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและข้อมูล การนำจึงยับยั้งการผลิตของความตื่นเต้นทางเพศทางสรีรวิทยาปฏิกิริยา hyperemia ช่องคลอดหล่อลื่นไม่เพียงพอที่นำไปสู่ความเจ็บปวดในการมีเพศสัมพันธ์นอกจากนี้เนื่องจากผู้หญิงขาดความเข้าใจกายวิภาคและสรีรวิทยาของอวัยวะเพศหญิงควบคู่กับการขาดความรู้ชีวิตทางเพศและประสบการณ์ ช่องคลอดไม่ได้มีการผ่อนคลาย diastolic ไม่มีการหลั่งไขข้อ, อวัยวะเพศชายถูกบังคับให้ใส่เข้าไปในคอปากมดลูกและเอ็นหรือทำให้เกิดความเสียหายต่อการเปิดช่องคลอดและผนังช่องคลอดกระตุ้นเส้นประสาทปลายหรือปวดหรือรู้สึกไม่สบาย
ทวารช่องคลอดหรือที่เรียกว่าความหวาดกลัวทางเพศมีสาเหตุมาจากความกลัวของผู้ป่วยที่อวัยวะเพศชายและ "การบาดเจ็บ" ที่อวัยวะเพศอันที่จริงความจริงแล้วช่องคลอดเป็นอวัยวะกล้ามเนื้อเรียบซึ่งมีการขยายตัวและการกักกันที่ยอดเยี่ยม ความตึงเครียดความกลัวจะเพิ่มการปล่อยของ noradrenaline (NA) ใน adrenergic neurotransmitter ที่อวัยวะเพศทำให้เกิดการหดตัวหรือแม้กระทั่งอัมพาตของกล้ามเนื้อเรียบของผนังช่องคลอดกล้ามเนื้อโครงร่างของอวัยวะในช่องคลอดภายนอกยังปล่อย acetylcholine (Ach) การหดเกร็งเกิดขึ้นขัดขวางการแทรกขององคชาติอย่างราบรื่นหรืออวัยวะเพศที่สอดแทรกไม่สามารถออกและทำให้เกิดอาการปวดได้
การป้องกัน
การป้องกันความเจ็บปวดทางเพศ
1. ผู้ชายหลีกเลี่ยงความรุนแรงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
2 เสริมสร้างการออกกำลังกายให้ความสนใจกับสุขอนามัยทางเพศและรักษาอารมณ์ความสุข
3. การรักษาเบื้องต้นของโรคหลัก
โรคแทรกซ้อน
อาการปวดแทรกซ้อนทางเพศ ภาวะแทรกซ้อนจะ เย็น
ภาวะช่องคลอดแห้งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานฮอร์โมนเพศในระดับต่ำอาจทำให้เกิดอาการช่องคลอดแห้งและมีแนวโน้มที่จะเกิดการระคายเคืองซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในการมีเพศสัมพันธ์
ความเจ็บปวดการมีเพศสัมพันธ์ทางเพศสามารถกระตุ้นความเร้าอารมณ์ทางเพศและการสำเร็จความใคร่และความยากลำบากในการมีเพศสัมพันธ์ ฯลฯ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การหย่อนสมรรถภาพทางเพศชายและความอ่อนแอ
อาการ
อาการที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์อาการปวดอาการ อาการ วิตกกังวล อาการปวด ปัสสาวะเริมเริมอาการคันเปียก Endometriosis ปัสสาวะบ่อยความถี่ในวัยหมดประจำเดือนถุงน้ำ
อาการที่สำคัญและชัดเจนที่สุดของความเจ็บปวดการมีเพศสัมพันธ์ในผู้หญิงคือระดับของชีวิตทางเพศที่แตกต่างกันและความเจ็บปวดจากธรรมชาติที่แตกต่างกันก็เป็นเหตุผลหลักที่ทำให้ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์
1. ลักษณะและที่ตั้งของความเจ็บปวด
แต่กำเนิด dysplasia อวัยวะเพศเช่นยั่วยวนเยื่อพรหมจารี, เยื่อพรหมจารีร่ม, atresia ช่องคลอดตีบหรือสั้น mediastinum ช่องคลอดหรือกะบังลม, ปวดสำหรับอาการปวดทื่อผลกระทบทื่อผิวเผินมักมาพร้อมกับปัญหาการแทรกช่องคลอดริมฝีปากและรอยแผลเป็นในช่องคลอด , vulvitis, การอักเสบต่อมขนถ่าย, ซีสต์, ฯลฯ มักจะมีการแปลความเจ็บปวดการเผาไหม้, ปวดในช่วงอาการปวดคมหรือผลกระทบเมื่ออวัยวะเพศหญิงหรือหนังหุ้มปลายลึงค์หนังหุ้มปลายลึงค์จะแพ้อาการปวดเป็นฉุดหรือปวดติดต่อ กระจาย; การติดเชื้อในช่องคลอดหรือการบาดเจ็บในช่องคลอดและฝ่อในช่องคลอดเนื่องจากการขาดสโตรเจนและปัจจัยอื่น ๆ ที่เกิดจากช่องคลอด, ค่า pH ของเมือกในการเปลี่ยนแปลงปากมดลูก, ปวดมากขึ้นในการเปิดช่องคลอด, ช่องคลอดปวดคมชัดหรือปวดเล็กน้อย มดลูกถอยหลังเข้าคลองหรือมาพร้อมกับเนื้องอกในมดลูกซึ่งเป็นลักษณะอาการปวดการมีเพศสัมพันธ์ลึกในช่วงต้นประจำเดือน Endometriosis มักจะทำให้เกิดอาการปวดการมีเพศสัมพันธ์ premenstrual, ปวดลึกกับการมีเพศสัมพันธ์และโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง และโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักมีอาการปวดผนังช่องคลอดบริเวณด้านหน้าด้วยการมีเพศสัมพันธ์ปูดไขมันยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดในผนังด้านหน้าของช่องคลอดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ผิวช่องคลอดเนื่องจากการส่งผ่านทางเพศ เริมอวัยวะเพศอักเสบที่อวัยวะเพศอาจทำให้เกิดการเผาไหม้ภายในหรือภายนอกของช่องคลอดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หูดที่อวัยวะเพศทำให้เกิดอาการปวดในช่องคลอดหรือช่องคลอดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นเริมเริมงูสวัดเหา, pubic เหาริดสีดวงทวารผิวหนังอักเสบ ฯลฯ ทำให้เกิดอาการปวดตื้นในเพศสัมพันธ์
2. อาการที่เกี่ยวข้องของโรคอินทรีย์
เช่น endometriosis, ประวัติโดยทั่วไปของอาการปวดท้องลดลงประจำเดือน, ปวดจะยิ่งแย่ลง, การตรวจสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานมักจะมีความอ่อนโยนของช่องคลอดหลัง, ความอ่อนโยนของมดลูกหรือสิ่งที่แนบมา, ปวดปากมดลูก, ปวดแกว่ง, ฯลฯ บางครั้ง สัมผัสถุงช็อคโกแลตที่เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูกพิการ แต่กำเนิดของช่องคลอดช่องคลอดสั้นหรือแคบกะบังลมไดอะแฟรมเยื่อพรหมจารี atresia หรือยั่วยวน ฯลฯ สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนในระหว่างการตรวจทางนรีเวชฝ่ออวัยวะภายนอกที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ อาการคันปากช่องคลอด, ระดูขาว, ความถี่ปัสสาวะ, ความเร่งด่วน, ปัสสาวะลำบากและอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ; ดูผิว vulvovaginal ในระหว่างการตรวจสอบเยื่อเมือกผอมบางขาดความยืดหยุ่นลดช่องคลอดหรือการเปลี่ยนแปลงลักษณะมักจะเกิดขึ้นอีกปัสสาวะ ประวัติความเป็นมาของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศการอักเสบบริเวณช่องคลอดรวมถึงโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่น spirochete (STDs) มักจะมีความผิดปกติตกขาวทางช่องคลอดอาการคันที่อวัยวะเพศการตรวจทางนรีเวชของความแออัด อาการทั่วไปของโรคอื่น ๆ เช่นความเจ็บป่วยทางจิตเช่นการคลอดบุตรการเลี้ยงลูกด้วยนมหรือการปรากฏตัวของเหตุการณ์ทางสรีรวิทยาพิเศษในวัยหมดประจำเดือน
3. การแสดงอารมณ์ทางจิต
ผู้ป่วยอาจพูดว่า "ฉันไม่ต้องการมีเพศสัมพันธ์ทำหน้าที่ของภรรยา", "กลัวหรือเกลียดบ้าน", "สามีเท่านั้นที่ใส่ใจกับความรู้สึกของเขาการกระทำของเขาหยาบคายและเขาก็ไม่ดีที่จะบอกเขา", "นั่นคือบอกว่ามันไม่ชัดเจน" บางครั้งก็เข้าใจผิดว่าจงใจหาเหตุผลที่จะหลีกเลี่ยงชีวิตทางเพศและการร้องเรียนที่คล้ายกันการรักษาเชิงลบของชีวิตเพศคู่อารมณ์ของผู้ป่วยหรือต่ำหงุดหงิดหรือตื่นเต้นที่ละเอียดอ่อนความสัมพันธ์สามีและภรรยาไม่กลมกลืนกันแรงกดดันทางจิตวิทยา ปัญหาชีวิตทางเพศ แต่หลังจากสอบถามคุณอาจพบว่าอาจขาดความรู้ทางเพศและประสบการณ์ทางเพศหรือขาดความผิดปกติทางเพศผู้ป่วยบางรายปรากฏความวิตกกังวลโดยไม่ตั้งใจโดยไม่สมัครใจในระหว่างการตรวจทางนรีเวชร่างกายเคลื่อนไหวไปข้างหลัง บล็อกถ้ำมองหรือสัมผัสมือและต่อต้านการตรวจสอบ
อาการปวดทางเพศมักจะมาพร้อมกับโรคทางนรีเวชที่ชัดเจนดังนั้นแพทย์ควรถามรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และปัจจัยทางจิตสังคมต่าง ๆ เข้าใจสาเหตุสาเหตุสถานที่ระยะเวลาและภาวะแทรกซ้อนของความเจ็บปวด ฯลฯ การตรวจทางนรีเวชโดยละเอียด การตรวจสอบและการตรวจสอบกลุ่มที่สามที่จำเป็นสามารถพิจารณาปัจจัยทางจิตสังคมได้เฉพาะเมื่อไม่รวมโรคที่เกี่ยวข้องกับนรีเวชและระบบ
ตรวจสอบ
ตรวจสอบความเจ็บปวดทางเพศ
การทดสอบฮอร์โมนต่อมไร้ท่อ: การควบคุมฮอร์โมนเพศในการตอบสนองทางสรีรวิทยาเพศหญิงเป็นสิ่งสำคัญมากโรคหรือยาเสพติดจำนวนมากสามารถส่งผลกระทบต่อการหลั่งและการควบคุมฮอร์โมนเพศซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศหญิงฮอร์โมนไทรอยด์ส่งผลโดยตรงต่อการเผาผลาญ รบกวนการทำงานของต่อมแกนหรือก่อให้เกิดความเจ็บปวดการมีเพศสัมพันธ์เพศหญิงเนื่องจากปัจจัยทางอารมณ์การรับเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมนเพศกระตุ้นฮอร์โมนรูขุมขน (FSH) ฮอร์โมน luteinizing (LH) โปรแลคติน (PRL) ฮอร์โมนเอสโตรเจน (T) และไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น (TSH), ฟรีสามจุด iodothyronine (FT3), ฟรี tetraiodothyronine (FT4), สามารถช่วยวินิจฉัยผู้หญิงต่อมไร้ท่อด้วยความเจ็บปวดทางเพศ
1.B อัลตร้า - มดลูกและข้อบกพร่องอุปกรณ์เสริม, malformations, เนื้องอกในมดลูก, adenomyosis, อุปกรณ์เสริมมวลชน, ฯลฯ สามารถวินิจฉัยโดย B- อัลตราซาวนด์, ถ้าจำเป็น, ด้วยการตรวจพิเศษเช่น endometriosis แอนติบอดีต่อต้านเยื่อบุโพรงมดลูก ตรวจสอบและยืนยันการวินิจฉัยเพิ่มเติม
2. การตรวจทางสรีรวิทยาเฉพาะส่วนใหญ่รวมถึงการวัดการไหลเวียนของเลือดบริเวณอวัยวะเพศหญิงก่อนและหลังการกระตุ้น, ค่าพีเอชในช่องคลอด, ความสอดคล้องทางช่องคลอดและความรู้สึกของการสั่นสะเทือนที่อวัยวะเพศหญิง
อัลตร้าซาวด์ดอปเลอร์สามารถใช้ในการวัดความเร็วการไหลเวียนของเลือดที่หดตัวสูงสุดและความเร็วปลายของไดสโตลิคของอวัยวะเพศหญิง, ริมฝีปาก, ท่อปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ, ช่องคลอดและมดลูกและเพื่อทำความเข้าใจสรีรวิทยาทางเพศของอวัยวะเพศภายนอก
ค่า pH ในช่องคลอดสามารถสะท้อนระดับของช่องคลอดและความสะอาดโดยอ้อมและสามารถวัดได้ด้วยเครื่องวัดค่าดิจิตอลแบบดิจิทัล
คลิตอริสและแคมงันเป็นตัวบ่งชี้ที่สะท้อนถึงความไวของคลิตอริสและแคมเพื่อกระตุ้นทางเพศและสามารถวัดได้โดยใช้เครื่องวัดธรณีวิทยา bioseismic
การเปลี่ยนแปลงความดัน / การไหลของช่องคลอดเช่นความสอดคล้องทางช่องคลอดนั้นวัดโดยใช้เครื่องวัดการปฏิบัติตาม
โรคทางร่างกายอื่น ๆ ได้รับการวินิจฉัยและรักษาในผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาการปวดการมีเพศสัมพันธ์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยควรสอดคล้องกับเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติทางเพศที่ไม่ใช่อินทรีย์ผู้ชายรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายในช่วงชีวิตทางเพศความเจ็บปวดของผู้หญิงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดหรือเมื่ออวัยวะเพศชายถูกแทรกลึก หรือความชุ่มชื้นในช่องคลอดไม่ดี
การวินิจฉัยแยกโรค
บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างจากระบบทางเดินปัสสาวะหรือสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาทางการแพทย์สามารถวินิจฉัยได้ทั้งสองวิชา
