กลุ่มอาการคล้ายตับอักเสบเฉียบพลัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคไวรัสตับอักเสบเหมือนวายเฉียบพลัน กลุ่มอาการของโรคไวรัสตับอักเสบ (ชอบ) กลุ่มไวรัสตับอักเสบแบบไม่ติดเชื้อไวรัส เหล่านี้รวมถึงตับไขมันเฉียบพลันในการตั้งครรภ์โรคตับอักเสบที่เป็นพิษจาก tetracycline และกลุ่มอาการ Reye แต่หากหายขาดตับสามารถกลับมาเป็นปกติ กลุ่มอาการนี้เริ่มมีอาการเฉียบพลัน, คลื่นไส้อย่างรุนแรง, อาเจียนและท้องอืด, เลือดออกมีแนวโน้มที่, การรบกวนของสติและอาการอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.008% คนที่อ่อนแอ: ส่วนใหญ่เป็นพรีเมียราอายุระหว่าง 20 ถึง 30 โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ตับอ่อนอักเสบภาวะน้ำตาลในเลือด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรคตับอักเสบเหมือนวายเฉียบพลัน

สาเหตุ:

ตับไขมันเฉียบพลันในการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เป็นครรภ์แรกอายุ 20 ถึง 30 ปีที่เกิดขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ (36 ถึง 40 สัปดาห์) ตับไขมันเฉียบพลันที่เกิดจากพิษ tetracycline เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะเตตร้าไซคลิน encephalopathy โรคตับไขมันเกิดจากสมองบวมที่เกิดจากไวรัสพิษและความผิดปกติของการเผาผลาญและการสะสมไขมันในอวัยวะเช่นตับและไต

การป้องกัน

การป้องกันกลุ่มอาการของโรคตับอักเสบเหมือนวายเฉียบพลัน

พยายามอย่าใช้ยาที่เป็นอันตรายต่อการทำงานของตับหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ควรให้ความสนใจในการปกป้องตับและรับประทานอาหารที่ระคายเคืองน้อยลง

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอักเสบเหมือน - วายเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนภาวะ น้ำตาลในเลือดตับอ่อนอักเสบ

การเสียชีวิตอาจเกิดจากตับและไตวายเฉียบพลันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำร้ายแรง DIC ตับอ่อนอักเสบและเลือดออกในทางเดินอาหาร

อาการ

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเหมือนวายเฉียบพลันอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องดีซ่านโปรตีนในตับตับอักเสบเนื้อร้ายความดันโลหิตสูงคลื่นไส้ฟังก์ชั่นตับบกพร่องตับลดความก้าวหน้าตับเป็นพิษ

ครั้งแรกตับไขมันเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นครรภ์แรกเกิดอายุ 20 ถึง 30 ปีในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ (36 ถึง 40 สัปดาห์) อาการบวมน้ำที่ใบหน้าโปรตีนในปัสสาวะความดันโลหิตสูงตามมาด้วยอาการปวดท้องตอนบนคลื่นไส้อาเจียนและแนวโน้มเลือดออกดีซ่านลึก บิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญบิลิรูบินในปัสสาวะเป็นลบเลือด ALT จะไม่เพิ่มขึ้นและมักจะมีภาวะน้ำตาลในเลือดอัตราการตายสูงถึง 70% ถึง 80% สาเหตุการเสียชีวิตอาจเป็นตับเฉียบพลันและไตล้มเหลวร้ายแรง ภาวะน้ำตาลในเลือด, DIC, ตับอ่อนอักเสบและเลือดออกในทางเดินอาหาร

ประการที่สองพิษ tetracycline เกิดจากตับไขมันเฉียบพลัน

การใช้ยาปฏิชีวนะ tetracycline เป็นจำนวนมากอาจทำให้เกิดตับไขมันเฉียบพลัน แต่หญิงตั้งครรภ์อาการทางพยาธิวิทยาของ steatosis กระจายตับเนื้อร้ายและ cholestatic อาการทางคลินิกของไข้ฉับพลันดีซ่านรบกวนจิตสำนึก

ประการที่สาม Reye ซินโดรม

หรือที่เรียกว่า encephalopathy, โรคไขมันในตับหมายถึงสมองบวมที่เกิดจากไวรัส, พิษและเมแทบอลิซึมผิดปกติ, และการสะสมของไขมันในตับ, ไตและอวัยวะอื่น ๆ อาการทางคลินิกคือเด็กมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์ ทันทีที่เริ่มมีอาการอาเจียนบ่อยครั้งด้วยอาการปวดศีรษะรุนแรงตามมาด้วยอาการของการทำงานของตับบกพร่องและการรบกวนของสติ

ตรวจสอบ

การตรวจของโรคตับอักเสบเหมือน - วายเฉียบพลัน

1. การทดสอบการทำงานของตับ

2. เซรั่มบิลิรูบิน

3. กิจวัตรประจำวันของปัสสาวะ

4.CT.

5. ไวรัสตับอักเสบบีสองและครึ่งฟังก์ชั่นตับตรวจจับ HBV-DNA, B- อัลตราซาวนด์และอื่น ๆ

(1) ดัชนีดีซ่านในซีรัมและปริมาณบิลิรูบิน:

ตับสามารถสร้างและขับน้ำดีออกมาได้เมื่อเซลล์ตับได้รับความเสียหายน้ำดีจะกลับเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้บิลิรูบินในซีรัมเพิ่มขึ้น การทดสอบนี้สามารถสะท้อนการมีอยู่ขอบเขตและลักษณะของโรคดีซ่าน มีร่องรอยของบิลิรูบินในซีรัมมนุษย์ปกติ ค่าปกติ: ดัชนีดีซ่านคือ 4-6 หน่วยระดับบิลิรูบินคือ 17.1 micromoles / ลิตรหรือน้อยกว่า

(2) การกำหนดกิจกรรมในซีรั่มอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT, อะลานีนอะมิโนทรานเฟอเรส):

เอนไซม์ในตับนี้สูงกว่าความเข้มข้นของเลือด 10,000 เท่า ในแผลที่ตับการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ตับเพิ่มขึ้นและตับ transaminase จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งจะเพิ่มปริมาณเอนไซม์ในซีรั่ม การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์นี้มักจะสะท้อนให้เห็นถึงระดับของความเสียหายของเซลล์ตับ ค่าปกติ: 5-25 หน่วย (โดยทั่วไปแล้ว 40 หรือน้อยกว่า)

(3) การหาปริมาณโปรตีนเซรั่มอัลบูมินและโกลบูลินรวม:

ในไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังการสังเคราะห์อัลบูมินลดลงโกลบูลินไม่เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้นโปรตีนทั้งหมดเป็นปกติหรือลดลงอัตราส่วนอัลบูมิน / โกลบูลิน (A / G) เปลี่ยนหรือคว่ำ

ค่าปกติ: โปรตีนทั้งหมด 60-80 กรัม / ลิตรอัลบูมิน 35-55 กรัม / ลิตร, โกลบูลิน 20-30 กรัม / ลิตรอัตราส่วนสีขาว / ลูก 1.5: 1-2.5: 1

(4) การทดสอบความขุ่น Thymol (TTT)

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุกลุ่มอาการของโรคไวรัสตับอักเสบเหมือนวายเฉียบพลัน

ควรระบุด้วยไวรัสตับอักเสบเป็นหลัก

หลักสูตรของโรคจะแตกต่างกันหลักสูตรของโรคคือไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันภายใน 6 เดือนหลักสูตรของโรคนานกว่า 6 เดือนไวรัสตับอักเสบ A และ E ไวรัสตับอักเสบไวรัสตับอักเสบบีเป็นไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันชนิด B เท่านั้น อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันหรือโรคตับอักเสบเรื้อรังและความเป็นไปได้ของการพัฒนาโรคตับแข็งและมะเร็งตับ มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าเนื่องจากลักษณะแฝงของการติดเชื้อไวรัสสำหรับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบี, C, และ D แม้ว่าผู้ป่วยไม่สามารถให้ประวัติมากกว่า 6 เดือนความเป็นไปได้ของโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังอาจไม่ถูกตัดออก