ความทะเยอทะยานของน้ำคร่ำขนาดใหญ่
บทนำ
การสูดดมน้ำคร่ำในปริมาณมาก ทารกในครรภ์สูดดมน้ำคร่ำจำนวนมากในระหว่างการคลอดบุตรในมดลูกและหมายถึงการสูดดมของเหลวในแอลกอฮอล์จำนวนมาก (aminoticfluidaspiration ขนาดใหญ่) หรือที่เรียกกันว่า โดยทั่วไปแล้วน้ำคร่ำไม่ได้ปนเปื้อนมักมีอาการหายใจไม่สะดวกหรือมีอาการฟกช้ำอาการไม่รุนแรงและการพยากรณ์โรคที่ดี เช่นปฏิกิริยาการอักเสบในปอดหรือที่เรียกว่าปอดบวมน้ำคร่ำ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับทารกแรกเกิด โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดอักเสบจากการหายใจล้มเหลว
เชื้อโรค
สาเหตุการสูดดมน้ำคร่ำเป็นจำนวนมาก
ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน (20%):
ปัจจัยใด ๆ ที่ทำให้เกิดการขาดออกซิเจนในมดลูกหรือระยะหลังคลอด Hypoxemia ช่วยกระตุ้นระบบทางเดินหายใจของทารกในครรภ์ทำให้เกิดการหายใจทางเดินหายใจทำให้น้ำคร่ำถูกสูดดมเข้าไปในทางเดินหายใจของเหลวน้ำคร่ำจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว เซลล์เยื่อบุผิว keratinized สามารถทำให้เกิดการกระตุ้นทางเคมีและเชิงกลในถุงลมทำให้เกิดปอดบวมแบบกระจาย
ส่งผิดปกติ (12%):
แรงงานผิดปกติเรียกอีกอย่างว่าดีสโทเซีย คุณสมบัติหลักคือความคืบหน้าของกระบวนการแรงงานช้าและยาวนาน ปัจจัยที่ทำให้เกิดการคลอดที่ผิดปกติ ได้แก่ ความสามารถในการผลิตคลองคลอดทารกในครรภ์และปัจจัยทางจิตสังคมของมารดา การใช้แรงงานที่ยืดเยื้อจะเพิ่มความซับซ้อนของมารดาและเด็กในระหว่างการคลอดบุตรและกรณีที่รุนแรงอาจส่งผลกระทบโดยตรงต่อชีวิตแม่และเด็ก
ความทุกข์ในมดลูก (10%):
ความทุกข์ในมดลูกเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังคลอด แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ความทุกข์ในมดลูกเป็นสาเหตุของการตายปริกำเนิดของทารกในครรภ์และผลที่ตามมาของระบบประสาทของทารกแรกเกิดซึ่งเป็นสาเหตุแรกของการเสียชีวิตที่ปริกำเนิด สามารถแบ่งออกเป็นความทุกข์ของทารกในครรภ์เฉียบพลันและความทุกข์ของทารกในครรภ์เรื้อรัง
ทารกในครรภ์มาก (10%):
น้ำหนักของทารกในครรภ์≥ 4000g เรียกว่าทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ ความยากลำบากมักจะเกิดขึ้นในช่องคลอดปกติมีโอกาสมากมายสำหรับ dystocia ไหล่และการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผดุงครรภ์หากการรักษาไม่ถูกต้องเกิดการบาดเจ็บที่คลองอ่อนหรือมดลูกแตกร้าวสามารถเกิดขึ้นได้
การป้องกัน
การป้องกันการสูดดมน้ำคร่ำในปริมาณมาก
กุญแจสำคัญในการป้องกันคือการป้องกันมดลูกหรือภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์มันเป็นสิ่งจำเป็นมากสำหรับแม่ที่จะทำการตรวจครรภ์ก่อนคลอดเป็นประจำเมื่อทารกในครรภ์มีอาการขาดเลือดในมดลูกการส่งมอบควรจะยุติโดยเร็วที่สุด และปริมาณของน้ำคร่ำที่หายใจเข้าไปจะเพิ่มขึ้นและการขาดออกซิเจนในระยะยาวของทารกในครรภ์ก็สามารถทำให้สมองเสียหายได้ในทารกในขณะที่เด็กถูกส่งจมูกและปากของเด็กโพรงคอหอยและน้ำคร่ำในหลอดบรรยากาศควรจะใส่ท่อช่วยหายใจโดยเร็วที่สุด เมื่อร้องไห้น้ำคร่ำในบริเวณนี้จะสูดเข้าไปในปอดลึกซึ่งจะทำให้สภาพแย่ลงไปอีก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการสูดดมน้ำคร่ำเป็นจำนวนมาก ภาวะแทรกซ้อน โรคปอดอักเสบจากการสำลักระบบหายใจล้มเหลว
อาจมีความซับซ้อนจากโรคปอดบวมและอื่น ๆ ที่พัฒนาเป็นปอดบวมน้ำคร่ำ
เด็กเหล่านี้ส่วนใหญ่มีภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเช่นอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นหรือช้าลงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงเป็นต้นจำเป็นต้องใช้ออกซิเจนการหายใจเทียมและการช่วยเหลืออื่น ๆ เมื่อคลอด เฮ้ผิวหรือผิวของร่างกายเป็นสีฟ้าและปากหรือช่องจมูกมีการหลั่งหรือโฟมมากขึ้น
การตรวจปอดจะได้ยิน rales เปียก, สูดดมน้ำคร่ำ, อาการไม่รุนแรง, 3-4 วันสามารถปรับปรุงได้, น้ำคร่ำมากขึ้นสูดดม, อาการรุนแรงมากขึ้น, และยังนำไปสู่การหายใจล้มเหลวเนื่องจากปริมาณของน้ำคร่ำสูดดม ประสิทธิภาพการทำงานของฟิล์มเอ็กซ์เรย์หน้าอกแตกต่างกันมากเพียงเท่าไรเนื้อปอดที่เพิ่มขึ้นเท่านั้นและกรณีที่รุนแรงสามารถแสดงเงาเป็นหย่อมในปอดทั้งสองซึ่งโดดเด่นทั้งภายในและใต้ปอด
อาการ
จำนวนมากของน้ำคร่ำอาการสูดดมอาการที่พบบ่อย อาการ หายใจลำบากเฉียบพลันหลังคลอดมีริมฝีปากสีเขียวแบบถาวรและเตียงเล็บสีเขียวสีเขียวเล็กน้อยสีเขียวเล็กน้อยในการเพิ่มเสียงสะท้อนเพิ่มริมฝีปากสีฟ้าและสีม่วงเนื้อปอดหนา
ทารกในครรภ์มีประวัติของความทุกข์ในมดลูกหรือความทุกข์หลังคลอด, หายใจลำบากหลังจากการช่วยชีวิต, ฟกช้ำ, อาการไม่รุนแรงและวิธีการสูดดมน้ำคร่ำมาก, การสูดดมน้อย, ไม่มีอาการทางคลินิกหรือหายใจถี่, การผลิตจำนวนมากของน้ำคร่ำ ผู้รอดชีวิตสามารถหลั่งของเหลวหรือโฟมออกจากปากและปอดถูกตรวจคนไข้ด้วย rales เปียกหยาบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการสูดดมน้ำคร่ำในปริมาณมาก
X-ray มีการหายใจของปอดน้อยกว่ามีเพียงเนื้อปอดหนามีเงาเล็กน้อยมีถุงลมโป่งพองเล็กน้อยหรือปานกลางผู้ที่มีการสูดดมมากขึ้นจะมีเงาเป็นหย่อมที่มีความหนาแน่นน้อยกว่าและการกระจายเป็นหย่อม ๆ ในระหว่างการสูดดมขนาดใหญ่ กว้าง แต่ด้วยด้านในของปอดและด้านล่างของปอดมีความสำคัญ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการสูดดมน้ำคร่ำจำนวนมาก
การวินิจฉัยโรค
ทารกในครรภ์มีประวัติของความทุกข์ในมดลูกหรือความทุกข์หลังคลอด, หายใจลำบากหลังจากการช่วยชีวิต, ฟกช้ำ, อาการไม่รุนแรงและวิธีการสูดดมน้ำคร่ำมาก, การสูดดมน้อย, ไม่มีอาการทางคลินิกหรือหายใจถี่, การผลิตจำนวนมากของน้ำคร่ำ ผู้รอดชีวิตสามารถหลั่งของเหลวหรือโฟมออกจากปากและปอดถูกตรวจคนไข้ด้วย rales เปียกหยาบ
X-ray มีการหายใจของปอดน้อยกว่ามีเพียงเนื้อปอดหนามีเงาเล็กน้อยมีถุงลมโป่งพองเล็กน้อยหรือปานกลางผู้ที่มีการสูดดมมากขึ้นจะมีเงาเป็นหย่อมที่มีความหนาแน่นน้อยกว่าและการกระจายเป็นหย่อม ๆ ในระหว่างการสูดดมขนาดใหญ่ กว้าง แต่ด้วยด้านในของปอดและด้านล่างของปอดมีความสำคัญ
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยโรคปอดอักเสบจากการดูดนม
1. อาการของโรคหลักที่ทำให้เกิดการสูดดม: หากน้ำนมของทารกจากการกลืนความผิดปกติไหลออกมาจากโพรงจมูกอาการไอจะเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันบางครั้งทารกที่มีปลายตาบอดของหลอดอาหารสีเขียวติดอยู่ในหลอดลมและมีเสียงในหลอดอาหาร ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการไอหายใจถี่และช้ำในระหว่างการให้อาหารมีแนวโน้มที่จะ galactorrhea
2, อาการระบบทางเดินหายใจและสัญญาณ: ความรุนแรงมีความสัมพันธ์กับปริมาณและความถี่ของการสูดดม, การสูดดมหรือการสูดดมโดยไม่ได้ตั้งใจส่วนใหญ่เป็นโรคหลอดลมอักเสบอาการไอและหอบหืด, หายใจถี่, ปอดบวม, การสูดดมขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดการสูดดมขนาดใหญ่ ภาวะขาดอากาศหายใจหลังจากการหายใจหยุดหายจากการหายใจจะมีอาการหายใจถี่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดพังผืดที่ปอดหรือปอดผู้ป่วยปอดเกิดขึ้นในปอดเมื่อสูดดมในระยะยาว
3 ประสิทธิภาพ X-ray: ต้นเนื่องจากการกระตุ้นร่างกายต่างประเทศของหลอดลม, เสมหะ, X-ray ไม่อุดตันอย่างสมบูรณ์แสดงให้เห็นถุงลมโป่งพองที่กว้างขวางและการเปลี่ยนแปลงหลอดลมขยายปอด hilar ขยับขยายปอดเนื้อหนาหรือการอักเสบของแพทช์ การสูดดมซ้ำแล้วซ้ำอีกจะเกี่ยวข้องกับสิ่งของคั่นระหว่างหน้าและฟอร์มปอดอักเสบคั่นระหว่างหน้า
