erythroderma desquamative
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ deseryamery erythroderma Deeryating erythroderma (erythrodermadesquamativum) หรือที่เรียกว่า Leiners disease (Leinersdisese) พบได้ในทารกภายใน 2 เดือนและมีอาการทางคลินิกของการล้างและ desquamation ของผิวหนัง เอ็นดาวเม้นท์ที่ไม่เพียงพอ, ความผิดปกติที่ได้รับ, ม้ามและกระเพาะอาหารอ่อนแอ, ผิวหนังกำลังจะตาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% คนที่อ่อนไหว: ทารก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคไตอักเสบปอดบวม
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดผื่นแดง desquamative
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
มันไม่ชัดเจนโดยทั่วไปมักพบในทารกที่กินนมแม่เป็นที่คาดการณ์ว่านมแม่มีวิตามินเอน้อย (ไบโอติน) ไขมันน้อยกว่าและถือว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบ seborrheic ทั่วไปในทารก .
(สอง) การเกิดโรค
อาจเกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารในทางเดินอาหารและความผิดปกติของการดูดซึม, การขาดวิตามิน, ไบโอตินน้อย, การบริโภคที่มากเกินไปของไขมัน, hypoproteine mia และโรคโลหิตจาง ฯลฯ นอกจากนี้ยังเชื่อว่าความผิดปกติของส่วนประกอบ C5 นำไปสู่
การป้องกัน
การขจัดคราบตะกรัน
เสริมสร้างโภชนาการ, เสริมสร้างการพยาบาล, ป้องกันการติดเชื้อ, ป้องกันความเหนื่อยล้า, ป้องกันความหนาวเย็นและความร้อน, รักษาโรคหลักอย่างใกล้ชิด, สังเกตสภาพทั่วไป, และจัดการกับมันในเวลาที่เหมาะสม
โรคแทรกซ้อน
ทำให้ร่างกายอ่อนแอ โรคปอดบวม แทรกซ้อน
อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมโรคไตอักเสบ ฯลฯ ซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตของทารก
อาการ
อาการของคั่ง desquamative erythroderosis อาการที่ พบบ่อย squamous ต่อมน้ำเหลือง Leukocytosis มันเยิ้มท้องเสีย
มันมักจะเกิดขึ้นภายใน 2 เดือนหลังคลอดมันเป็นเรื่องธรรมดามากในทารกเพศหญิงอุบัติการณ์ที่คมชัดและการโจมตีครั้งแรกคือ erythema จำกัด มันเป็นเรื่องธรรมดามากใน perianal, ฝีเย็บ, ขาหนีบ, งองอของแขนขาและพับอื่น ๆ แล้วขยายอย่างรวดเร็ว เกล็ดของผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายน้ำมันมันสามารถมองเห็นได้ในคิ้วหลังหูทางจมูกและปากเกล็ดของหนังศีรษะมันมีสีเหลืองหนาและผิวหนังอักเสบเล็กน้อยหลังจากลอกออก ผิวหนังของร่างกายทั้งหมดจะกระจายและแดงหลังจากนั้นไม่กี่วันมีเกล็ดเกล็ดสีขาวสีเทาสีเทาขนาดต่าง ๆ ซึ่งมีขนาดใหญ่รูปร่างขาของขาสามารถมีเกล็ดสีเทาขนาดใหญ่ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยเล็บและผมร่วง เว็บไซต์ที่มีความไวต่อการติดเชื้อ Candida และ Staphylococcus aureus ทุติยภูมิมักมาพร้อมกับอาการท้องเสีย, การขาดสารอาหาร, ไข้, โรคโลหิตจาง, leukocytosis และต่อมน้ำเหลืองหลังจาก 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการแผลผิวหนังสามารถค่อยๆบรรเทาลง การติดเชื้อหากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมโรคไตอักเสบและสาเหตุอื่น ๆ ของการเสียชีวิตของทารก
ตรวจสอบ
การตรวจเลือด desery of erythroderma
การตรวจทางพยาธิวิทยา: ส่วนใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน keratinization มากเกินไป parakeratosis ยั่วยวนของชั้นเซลล์ spinous, intercellular และ intracellular อาการบวมน้ำที่ผิวหนังชั้นหนังแท้และการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เนื้อเยื่อและ eosinophils นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่เฉพาะเจาะจงสามารถเกิดขึ้นได้ในต่อมน้ำเหลือง การแสดงออกที่ไม่เฉพาะเจาะจงคือความหนาของแคปซูลการแทรกซึมของเซลล์อักเสบส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์เนื้อเยื่อและเซลล์พลาสมาและความจำเพาะอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง erythroderma ที่เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันอาจมีการเปลี่ยนแปลงพิเศษในการเกิดโรคในพยาธิสภาพ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการบ่งชี้ของ erythroderma desquamative
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกทั่วไปการวินิจฉัยโดยทั่วไปไม่ยากโรคที่เกิดขึ้นภายใน 2 เดือนหลังคลอดมันเป็นเรื่องธรรมดามากในทารกเพศหญิงอุบัติการณ์ที่คมชัดและการโจมตีครั้งแรกคือการเกิดผื่นแดง จำกัด มันเป็นเรื่องธรรมดามากใน perianal, perineal, groin จากนั้นมันจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วโดยเกี่ยวข้องกับหัวลำตัวและแขนขาและเกล็ดไขมันเหมือนผิวหนังอักเสบที่มองเห็นได้ในคิ้วหลังหูจมูกและปากเกล็ดเกล็ดหนังศีรษะมีสีเหลืองหนาและหลุดลอกออก ผิวเป็นสีแดงที่มีปฏิกิริยาการอักเสบที่ไม่รุนแรงและผิวหนังของร่างกายทั้งหมดจะถูกชะล้างอย่างหมดจดหลังจากนั้นสองสามวันมีเกล็ดเกล็ดสีเทาสีขาวสีเทาขนาดแตกต่างกันซึ่งบางส่วนมีรูปร่างใหญ่และมีเกล็ดสีเทาขนาดใหญ่บนแขนขา (นิ้วเท้า) การเปลี่ยนแปลงและผมร่วงพับเป็นเรื่องง่ายที่จะติดเชื้อ Candida และ Staphylococcus aureus รองคุณสามารถพิจารณาโรคนี้
การวินิจฉัยแยกโรค
1. โรคผิวหนังภูมิแพ้ทางพันธุกรรมเกิดขึ้นมากกว่า 2 เดือนหลังคลอดนอกจากนี้ยังมีผื่นแดง, มีเลือดคั่ง, แผลพุพอง, คัน, โรคเรื้อรัง, การโจมตีที่เกิดขึ้นอีกและน้ำหนักเบาจะเห็น
2. erythroderma เหมือน ichthyosis แต่กำเนิดเกิดมาพร้อมกับสีแดงหยาบและหนา desquamation สะเก็ดส่วนใหญ่มีแขนขา
3. โรคผิวหนัง exfoliative ทารกแรกเกิดพัฒนาภายใน 1 เดือนหลังคลอดมีแผลตื้นบนพื้นฐานของการเกิดผื่นแดง, การก่อตัวของการกัดกร่อนหลังจากการแตก, Nikolsky สัญญาณบวกมักมาพร้อมกับอาการทางระบบเช่นมีไข้, การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและไม่มีศีรษะและใบหน้า seborrheic การเปลี่ยนแปลงของโรคผิวหนังทางเพศสัมพันธ์
4. ผื่นมักเป็นโรคเรื้อรังซึ่งพบได้บ่อยในเด็กที่เป็นโรคอ้วนและขับเหงื่อไม่มีสีแดงและ desquamation กระจายทั่วร่างกายการติดเชื้อ Candida รองควรแตกต่างจากโรคนี้
