การทำ Ciliary cryosurgery

การผ่าตัดลดการหลั่งน้ำอารมณ์ขันที่รู้จักกันว่าการผ่าตัดการทำลายร่างกายปรับเลนส์, การผ่าตัดจะถูกแสดงโดย cryoablation ร่างกายปรับเลนส์, ปรับเลนส์ร่างกาย diathermy, การผ่าตัดการทำลายล้างร่างกายปรับเลนส์ไมโครเวฟ transscleral ฯลฯ ด้วยพลังงานที่แตกต่างกันในร่างกายปรับเลนส์ การทำลายช่วยลดการสะสมของฝ่อของร่างกายปรับเลนส์และลดความดันในลูกตา เนื่องจากการผ่าตัดประเภทนี้มีความเสียหายต่อลูกตาในระดับหนึ่งผลการทำนายของการผ่าตัดไม่ดีน้อยเกินไปที่จะบรรลุวัตถุประสงค์และทำให้ลูกตาหดตัวมากเกินไปดังนั้นการผ่าตัดประเภทนี้จึงสามารถใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับการผ่าตัดต้อหินหรืออื่น ๆ การผ่าตัดเป็นการบำบัดแบบเสริม ในปีที่ผ่านมา Nd: YAG เลเซอร์หรือเซมิคอนดักเตอร์เลเซอร์ไดโอดผ่านตาขาวหรือผ่านรูม่านตาเพื่อทำลายร่างกายปรับเลนส์โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนหลังของ photocoagulation ปรับเลนส์ร่างกายค่อนข้างแม่นยำและบรรลุผลทางคลินิกที่ดี ลดภาวะแทรกซ้อน การพัฒนาของการส่องกล้องภายในลูกตารวมกับการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ในลูกตาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจะเป็นวิธีการผ่าตัดที่ดีกว่าสำหรับผู้ป่วยโรคต้อหินขั้นสูง หลักการของการรักษาด้วยความเย็นปรับเลนส์ร่างกายคือการทำลายเยื่อบุผิวปรับเลนส์และระบบหลอดเลือดโดยตรงผ่านผลกระทบที่อุณหภูมิต่ำ การรักษาโรค: โรคต้อหิน แต่กำเนิด ตัวชี้วัด ส่วนใหญ่ใช้สำหรับโรคต้อหินแน่นอนโรคต้อหิน neovascular และยาอื่น ๆ และการผ่าตัดป้องกันต้อหินทั่วไปไม่สามารถควบคุมความดันในลูกตาเป็นที่น่าพอใจต้องบรรเทาอาการปวดตาในผู้ป่วยที่มีโรคต้อหิน ข้อห้าม 1. เมื่อฟังก์ชั่นการมองเห็นส่วนที่เหลือยังคงมีบทบาทสำคัญในชีวิตของผู้ป่วยการผ่าตัดแบบทำลายล้างปรับเลนส์ในร่างกายรวมถึงการรักษาด้วยการแช่แข็งของร่างกายไม่สามารถเลือกได้อย่างง่ายดาย 2. โรคต้อหินโดยไม่มีอาการเจ็บปวด 3. การผ่าตัดต้อหินชนิดอื่นสามารถเลือกได้ การเตรียมก่อนการผ่าตัด เพื่อป้องกันความดันลูกตาสูงชั่วคราวและการตอบสนองการอักเสบ uveal หลังการผ่าตัด, corticosteroids และยาหยอดตา diclofenac โซเดียมถูกนำไปใช้ topically เป็นเวลา 3 วันก่อนการดำเนินงานในช่องปาก indomethacin 50 มก. ได้รับ 30 นาทีก่อนการผ่าตัดหากความดันลูกตาสูง 500 มก., ฉีดเข้าเส้นเลือดดำของแมนนิทอล 250 มล. ในกรณีที่รุนแรง meperidine 50 มก. ได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อก่อนการผ่าตัด 30 นาทีและ phenergan 25 มก. ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตรวจสอบประสิทธิภาพการแช่แข็งของช่องแช่แข็งและทดสอบว่าหัวแช่แข็งแข็งตัวทันทีหรือไม่อุณหภูมิต่ำกว่า -80 ° C 2 เปิดอุปกรณ์เพื่อเปิดเสมหะดูดพื้นผิวของเยื่อบุ bulbar ศูนย์ของหัวแช่แข็งเก็บไว้บนพื้นผิวของตาขาวและเยื่อบุ bulbar สอดคล้องกับกระบวนการปรับเลนส์มักจะอยู่ด้านหลัง Limbus 2 มม. 3. เมื่อเริ่มการแช่แข็งควรกดหัวเยือกแข็งกับตาขาว เริ่มก่อตัวเป็นโซนแช่แข็งที่ 3 ~ 4mm รอบ ๆ หัวเยือกแข็ง (20 ~ 30 วินาที) ที่ -80 ° C แช่แข็งนาน 40 ~ 60 วินาที (หากอุณหภูมิของจุดเยือกแข็งคือ -60 ° C สามารถขยายเวลาการแช่แข็งได้ถึง 90 วินาที) 4. ปิดสวิตช์ช่องแช่แข็งหลังจากที่ฮ็อกกี้น้ำแข็งรอบหัวแช่แข็งละลายและหัวแช่แข็งถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อให้วางหัวแช่แข็งที่จุดเยือกแข็งถัดไปและทำซ้ำขั้นตอนข้างต้น 5 โดยทั่วไปทำ 6 จุดเยือกแข็ง 6 หลังการผ่าตัดลดลง 1% atropine และครีมตาต้านเชื้อแบคทีเรียครอบคลุมหลังจากตาข่าย