การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบอย่างรุนแรง

การกำจัดของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อลบต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบและหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของน้ำเหลืองของเนื้องอกในช่องท้อง การรักษาโรค: มะเร็งเซลล์ squamous รุกรานช่องคลอด ตัวชี้วัด 1. ปากช่องคลอดรุกราน squamous เซลล์มะเร็งความลึกการแทรกซึม> 1mm (ขั้นตอนมะเร็งช่องโหว่ Ib หรือมากกว่า) หรือการแทรกซึมของหลอดเลือดหรือทางคลินิกที่สงสัยว่าการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบควรเป็นฝ่ายเดียวต่อมน้ำเหลืองขาหนีบด้านข้าง 2. ปากช่องคลอดมะเร็งต่อม adenocarcinoma หรือมะเร็งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่น่าสงสัยว่าการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังหรือเนื้องอกมะเร็ง Melanoma ลึกความลึก> 0.75mm ควรทวิภาคีต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ 3. มะเร็งปากช่องคลอดเกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะและช่องคลอด 1 ~ 2 ซม. ส่วนใหญ่ของทวารหนักได้รับผลกระทบจากการมีส่วนร่วมของน้ำเหลืองมันควรได้รับการรักษาด้วยการผ่าทวิภาคีต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ 4. ในส่วนอื่น ๆ ของมะเร็ง (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก, มะเร็งรังไข่), มะเร็งปฐมภูมิได้รับการแก้ไขและการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบเป็นมะเร็งที่เหลืออยู่เพียงชนิดเดียวที่สามารถนำมาใช้ในการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ข้อห้าม 1. โรคทางการแพทย์ที่ร้ายแรงในร่างกายไม่สามารถดำเนินการได้ 2. หัวหน่าวได้รับผลกระทบหรือมีการแพร่กระจายไกล 3. การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบไม่สามารถลบได้ การเตรียมก่อนการผ่าตัด ยาปฏิชีวนะใช้เป็นประจำก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. หงายขาแยกหรือตำแหน่ง lithotomy กระเพาะปัสสาวะต่ำต้นขาหมุนไมโครภายนอกเปิดเผยขาหนีบและต้นขาสามเหลี่ยม, การฆ่าเชื้อโรค, ปก 2. ทำแผลขนาด 8 ~ 10 ซม. ตามแนวขวางของกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้า (แผลตามยาวหรือแผลโค้งตามขวางตามขาหนีบ) รอยแผลยาว: 2 ซม. ภายในกระดูกอุ้งเชิงกรานด้านหน้ายาวลง 1 ใน 3 ของขาหนีบตรงกลาง แผล: ด้านในของเอ็นขาหนีบตามขาหนีบ) ตัดผิวหนังใต้ผิวหนังลึก 3 ~ 4mm 3. พร้อม aponeurosis กล้ามเนื้อเฉียงภายนอกจากภายนอกสู่ภายในจากด้านบนไปยังส่วนล่างของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองขาหนีบเข้มข้นในรูปสามเหลี่ยม 4. ตัดและมัดสองครั้งที่หลอดเลือดดำซาฟินัสเหนือพังผืดลึกที่ด้านบนของสามเหลี่ยมต้นขา (ด้านในและด้านล่าง) ตัดและมัดที่เส้นเลือดสาขาตื้น ๆ รอบ ๆ แผ่นไขมันน้ำเหลืองของสามเหลี่ยมกระดูกต้นขา 5. ตัด aponeurosis ตรงกลางของกล้ามเนื้อซาร์โทเรียสและแยกเส้นเลือดเส้นเลือดและต่อมน้ำเหลืองสามและเนื้อเยื่อไขมันจากด้านนอกสู่ด้านใน หากคุณจำเป็นต้องทำความสะอาดต่อมน้ำเหลืองลึกคุณสามารถตัดปลอกต้นขาได้ 6. เส้นเอ็นที่อวัยวะเพศภายนอกมีความรุนแรง, ตัด, ligation สองเท่าของหลอดเลือดดำ saphenous ที่ดีเข้าไปในเส้นเลือดต้นขา 7. ฟรีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองรอบหลอดเลือดฟรีพร้อมด้านตรงกลางของเส้นเลือดเส้นเลือดใต้วงขาหนีบ ฯลฯ ลบเอาต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบลึก (cloguet) และส่งการตรวจทางพยาธิวิทยาแช่แข็ง 8. กำจัดแผ่นไขมันน้ำเหลืองขาหนีบทั้งหมดและมุ่งเน้นไปที่อัมพาตและลบหรือออกจากช่องคลอดเพื่อการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง 9. การแข็งตัวของเลือด, การชะล้าง, การเย็บแผลที่พังผืดที่สามเหลี่ยมเส้นเลือดเพื่อให้ครอบคลุมหลอดเลือดเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อซาร์โทเรียสฟรี, จับจ้องที่วงขาหนีบเพื่อปกปิดเส้นเลือดเส้นเลือดที่สามเหลี่ยมกระดูกต้นขา 10. ปล่อย, เย็บผิว, ผิว