แผลเป็น หดตัว ซ่อมแซมรูปร่างผิดปกติ

ความผิดปกติที่เกิดจากแผลเป็นเป็นโรคผ่าตัดทั่วไปส่วนใหญ่เกิดจากแผลไฟไหม้การบาดเจ็บและการติดเชื้ออื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลเป็น contracture หลังจากการเผาไหม้ที่พบบ่อยที่สุด นอกจากจะก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างแล้วสิ่งสำคัญคือการทำให้เกิดความผิดปกติและส่งผลกระทบต่อแรงงานนานเกินไปอาจทำให้เกิดการร่วมกันของเส้นประสาทเส้นประสาทและหลอดเลือดสั้นลงเป็นต้นแม้ว่าการผ่าตัดการผ่าตัดการกู้คืนการทำงาน ความเจ็บปวด แผลเป็นสามารถแบ่งออกเป็นเสถียรภาพและความไม่แน่นอน ในขั้นตอนแผลเป็นที่ไม่คงที่มีปฏิกิริยาการอักเสบที่ชัดเจนและรอยแผลเป็นปรากฏว่าแออัด รอยแผลเป็นที่ไม่คงที่สามารถพัฒนาเป็นแผลเป็นไฮโดรฟิคซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นแผลเป็นแบนซึ่งมักจะกลายเป็นแผลเป็นที่มีความเสถียรหลังจาก 1 ถึง 2 ปี ในระยะที่ไม่แน่นอนมันไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดเพราะมีเลือดออกในระหว่างการผ่าตัดอัตราการล้มเหลวในการผ่าตัดสูงและผลไม่ดีมันจำเป็นต้องผ่าตัดหลังจากเปลี่ยนเป็นแผลเป็นที่มั่นคง เวลาในการรักษาที่ดีที่สุด: แนะนำให้ทำการผ่าตัดโดยทั่วไปหลังการวินิจฉัยโรคเบื้องต้นควรทำการผ่าตัดพิเศษ การรักษาโรค: แผลไหม้ในเด็ก ตัวชี้วัด 1. แผลเป็น contracture ที่มีผลต่อฟังก์ชั่นหลังจากการเปลี่ยนแปลงมีเสถียรภาพมีความจำเป็นต้องรักษามันเร็ว 2. ความผิดปกติของ valgus เปลือกตาควรได้รับการซ่อมแซม แต่เนิ่น ๆ เพื่อป้องกันแผลในกระจกตาที่เกิดจากการสัมผัสกับกระจกตาในระยะยาว 3. รอยแผลเป็นที่เจ็บปวดส่งผลกระทบต่อฟังก์ชั่นสามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์และซ่อมแซม 4. สำหรับรอยแผลเป็นที่ไวต่อแรงเสียดทานและแผลพุพองเป็นระยะเวลานานควรกำจัดและซ่อมแซมให้เร็ว 5. รอยแผลเป็นที่สัมผัสกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบควรถูกกำจัดและซ่อมแซม ข้อห้าม ไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้อง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. สอบถามอย่างละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจสอบระบบเพื่อทำความเข้าใจสถานะสุขภาพของผู้ป่วยหากมีโรคเฉียบพลันอื่น ๆ พวกเขาจะต้องรักษาให้หายก่อนการผ่าตัด หากมีโรคเรื้อรังมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องวัดเงินเดิมพันอย่างละเอียดและตัดสินใจอย่างรอบคอบ 2. ทำนายขนาดของแผลได้อย่างถูกต้องหลังจากที่แผลเป็นถูกลบออกเพื่อเตรียมผิวหรือแผ่นพับที่เพียงพอ สำหรับแผลเป็นขนาดใหญ่สามารถวางแผนแบ่งและซ่อมแซมตามช่วงแผลเป็นได้ 3. กำหนดความลึกของรอยแผลเป็นเพื่อช่วยในการเลือกวิธีการซ่อมแซม ตัวอย่างเช่นแผลเป็นที่เกิดจากการเผาไหม้ระดับที่สองคือตื้นหลังจากการผ่าตัดผิวหนังสามารถนำมาใช้ในการซ่อมแซมแผลแผลเป็นที่เกิดจากการเผาไหม้ระดับที่สามคือลึกหลังจากการผ่าตัดเส้นเอ็นเส้นเลือดเส้นประสาทข้อต่อหรือกระดูกต้องได้รับการซ่อมแซม . 4. ตรวจสอบเวลาที่มีเลือดออกและเวลาจับตัวเป็นก้อนเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับฟังก์ชั่นการแข็งตัวของผู้ป่วยหากมีความผิดปกติใด ๆ ก็ควรได้รับการแก้ไขก่อนการผ่าตัด 5. การหดตัวของแผลเป็นในระยะยาวในบริเวณข้อต่ออาจทำให้เกิดความฝืดหรือทำให้เส้นเลือดและเส้นประสาทสั้นลง ก่อนการผ่าตัดแพทย์แผนจีนสามารถรมควันและแช่แช่หรือรักษาด้วยกายภาพบำบัดหรือการดึงเพื่อแก้ไขส่วนหนึ่งของความผิดปกติและลดความซับซ้อนของการผ่าตัด 6. ควรกำจัดสิ่งสกปรกในบริเวณผ่าตัดและบริเวณที่มีผู้บริจาค (โดยเฉพาะบริเวณที่เป็นรอยแผลเป็น) แผลเป็นบนแขนขาควรแช่ด้วย 1: 2000 Xinjieer 2 ถึง 3 วันก่อนการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหลังการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด [ประเภทของแผลเป็นและวิธีการผ่าตัด] อาการทางคลินิกของรอยแผลเป็นนั้นมีความหลากหลาย สำหรับความต้องการการรักษารอยแผลเป็นสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: contracture แสงและหนัก contracture 1. contracture แผลเป็นแสง: ความลึกของแผลเป็นเป็นตื้นและไม่บุกเนื้อเยื่อเช่นเส้นเอ็นลึกเส้นประสาทกระดูกและแคปซูลร่วม แผลเป็นแสงสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: แถบ, braids และรอยแผลเป็นที่ไม่สม่ำเสมอ (1) การทำลูกฟูกและรอยแผลเป็นที่ศักดิ์สิทธิ์: สำหรับแผลเป็นที่มีลักษณะคล้ายสายไฟ (เช่น valgus ที่ไม่รุนแรง) สามารถซ่อมแซมได้โดยใช้เทคนิคการขึ้นรูป vy เมื่อแผลเป็นนุ่มสามารถซ่อมแซมได้ด้วยรูปตัว z หรือรูปตัว z อย่างต่อเนื่อง เมื่อแยกแผ่นพับสามเหลี่ยมทั้งสองด้านควรสังเกตว่าความหนาของแผ่นปิดควรเหมือนกันไม่เช่นนั้นจะเกิดการตายของแผ่นพับสามเหลี่ยม (2) แผลเป็นที่ไม่สม่ำเสมอ: หลังจากการผ่าตัดก็สามารถซ่อมแซมได้โดยตรงกับผิวหนาปานกลางหรือเต็ม 2. contracture แผลเป็นหนัก: เนื้อเยื่อแผลเป็นส่งผลกระทบต่อเอ็นลึกเส้นเลือด (เส้นเลือดใหญ่), ประสาท, แคปซูลร่วมและกระดูกการเผาไหม้ที่รุนแรงอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องบางส่วนหรือทั้งหมดในนิ้วมือ (เท้า) และแขนขา ความผิดปกติประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้เช่นมือที่มีรูปร่างเหมือนก้ามปูซึ่งเป็นประเภทที่พบมากที่สุดของความผิดปกติทั่วไป เมื่อทำการซ่อมจำเป็นต้องใช้แผ่นปิดแบบเรียบหรือแบบแผ่นท่อ (skin tube) สำหรับการซ่อมตามชิ้นส่วนและช่วงต่างๆ โรคแทรกซ้อน 1. สิว: หลังนอนพักผ่อนมักเป็นสิว 2. การติดเชื้อ: เลือดออกแผลการดูแลสารหลั่งที่ไม่เหมาะสมนั้นเป็นสาเหตุที่ง่าย