ปวดที่โคนหู
บทนำ
การแนะนำ อาการปวดหูสามารถพบได้ในหูชั้นกลางอักเสบและเนื้องอกในช่องปากอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องปากและราก หูชั้นกลางอักเสบยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "หูใบหู" เป็นโรคทำให้เกิดอาการปวดในใจและบางครั้งหนองไหลออกมาจากหู แม้ว่าจะไม่ได้ป่วยหนัก แต่มันก็นำความทุกข์ทรมานที่ไม่รู้จบ ถ้าทารกเลี้ยงลูกด้วยนมในท่าหงายเพราะหลอดยูสเตเชียนของเด็กค่อนข้างตรงและลูเมนสั้นเส้นผ่าศูนย์กลางด้านในกว้างนมสามารถใส่เข้าไปในหูชั้นกลางผ่านท่อยูสเตเชียนเพื่อทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบหรือน้ำจะกลืนเข้าไปในปาก การเข้าไปที่หูชั้นกลางผ่านช่องจมูกทำให้เกิดอาการหูน้ำหนวก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเป็นอาการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุหูชั้นกลางซึ่งพบได้บ่อยในหลอดยูสเตเชียน หลังจากเย็นการอักเสบของคอหอยและจมูกแพร่กระจายไปยังหลอดยูสเตเชียนหลอดยูสตาเชียนและเยื่อบุของหลอดยูสเตเชียนจะคับคั่งและบวมและการเคลื่อนไหวปรับเลนส์จะขัดขวางแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคบุกหูชั้นกลางและทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบ เชื้อที่พบบ่อยส่วนใหญ่คือ pneumococci, Haemophilus influenzae เป็นต้นดังนั้นการป้องกันโรคหวัดสามารถลดโอกาสของหูชั้นกลางอักเสบ
2. การกรนที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่โรคหูน้ำหนวก
3. หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในปากเมื่อว่ายน้ำเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำเข้าไปในหูชั้นกลางผ่านทางช่องจมูกและทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบ
4. ถ้าทารกเลี้ยงลูกด้วยนมในท่าหงายเพราะท่อยูสเตเชียนของเด็กค่อนข้างตรงและลูเมนสั้นเส้นผ่าศูนย์กลางด้านในกว้างและนมสามารถทำให้หูชั้นกลางอักเสบผ่านท่อยูสเตเชียนเข้าไปในหูชั้นกลาง
5 นอกจากนี้การสูบบุหรี่ยังสามารถทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
โสตศอนาสิก CT ตรวจหูตรวจ
(1) เมมเบรนแก้ว: การหย่อนหรือการบีบตัวของเยื่อแก้วหูเต็มรูปแบบซึ่งมีลักษณะโดยการทำให้สั้น, การเปลี่ยนรูปหรือการหายไปของกรวยแสงและก้านค้อนจะย้ายไปด้านหลังและขึ้นและกระดูกกระดูกสั้นของโหนกแก้มจะยื่นออกมาอย่างชัดเจน เมื่อแก้วหูไหลอยู่ในเยื่อแก้วหูแก้วหูสูญเสียความมันวาวปกติมันเป็นสีเหลืองเดียวน้ำมันสีส้มสีแดงหรือสีเหลืองอำพันและกรวยจะเสียรูปหรือย้าย ในกรณีที่เรื้อรังมันอาจเป็นสีเทาอมฟ้าหรือสีขาวน้ำนมเยื่อแก้วหูมี microvessels พองตัวในบริเวณที่มีความตึงส่วนที่ยื่นออกมาสั้นกว่าเปื้อนมากกว่าสีศักดิ์สิทธิ์และก้านศพจะนูน หากของเหลวเป็นเซรุ่มและไม่เติมช่องแก้วหูสามารถมองเห็นระดับของเหลวผ่านเยื่อแก้วหู พื้นผิวของเหลวเหมือนผมโค้งซึ่งเรียกว่าเส้นผมและผิวเว้าขึ้นด้านบนเมื่อตำแหน่งหัวเปลี่ยนความสัมพันธ์ขนานกับพื้นดินจะไม่เปลี่ยนแปลง สามารถมองเห็นฟองอากาศผ่านเยื่อแก้วหูและฟองอากาศสามารถเพิ่มขึ้นได้หลังจากที่ท่อยูสเตเชียนถูกเป่า แก้วหูของเยื่อแก้วหูมี จำกัด
(2) เสียงของจุกขวด: ความดันจะถูกปล่อยออกหลังจากกด tragus และหูจะได้รับการทดสอบแยกกันผู้ป่วยที่มีสติจะได้ยินเสียงของหูคล้ายกับที่ปิดขวด
(3) การตรวจการได้ยิน: ผลลัพธ์ของการทดสอบการปรับจูนและการทดสอบวาล์วฟังเพลงที่บริสุทธิ์แสดงให้เห็นว่าการนำไฟฟ้าเป็นอัมพาต การสูญเสียการได้ยินแตกต่างกันและน้ำหนักอาจสูงถึง 40dB HL เนื่องจากปริมาณของการไหลมักจะเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การได้ยินอาจผันผวน การสูญเสียการได้ยินโดยทั่วไปคือความถี่ต่ำ แต่เนื่องจากโครงสร้างของหูชั้นกลางและการเปลี่ยนแปลงอิมพีแดนซ์ของสปริงทั้งสองความถี่การนำอากาศความถี่สูงและการได้ยินการนำกระดูกสามารถลดลงได้อย่างเป็นกลางและการได้ยินจะดีขึ้นหลังจากการไหลออก แผนภูมินำเสียงมีค่าที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยชนิดแบน (ชนิด B) เป็นเส้นโค้งทั่วไปของหูชั้นกลางอักเสบหลั่งสารแรงลบเชิงลบสูง (ประเภท C3) แสดงให้เห็นว่าหลอดคอหอยทำงานผิดปกติและบางส่วนมีการไหลของแก้วหู หากความบกพร่องทางการได้ยินมีนัยสำคัญควรทำการตอบสนองการได้ยินของหูและการตรวจวัดการปล่อย otoacoustic เพื่อพิจารณาว่ามีผลกระทบต่อหูชั้นใน
(4) การสแกน CT แสดงให้เห็นว่าช่องอากาศของระบบหูชั้นกลางมีระดับความหนาแน่นเพิ่มขึ้นแตกต่างกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
สารคัดหลั่งจากหูชั้นกลางอักเสบควรแยกจากสารคัดจมูกอักเสบเฉียบพลัน การวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกหลั่งได้รับการยืนยันโดยใช้แผ่นแก้วหู ทางการแพทย์ควรตรวจสอบด้านและระยะเวลาของหูชั้นกลางอักเสบที่มีอาการและความรุนแรงร่วมกัน ตามอาการทางคลินิกและเยื่อแก้วหูสีชมพูหรือสีเหลืองมัน, เส้นผม, และชนิดของแก้วหู, การวินิจฉัยทั่วไปไม่ยาก การวินิจฉัยโรคแก้วนำแสงสามารถวินิจฉัยได้ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อหากจำเป็น
1. การสูญเสียการได้ยิน: สูญเสียการได้ยินและการฟังเอง เมื่อศีรษะเอนไปข้างหน้าหรือเอนตัวไปด้านข้างที่มีสุขภาพดีการได้ยินสามารถปรับปรุงได้ชั่วคราว (การปรับปรุงการได้ยินการกำจัด) เนื่องจากการไหลออกจากหอย เมื่อปริมาตรน้ำหนาการได้ยินอาจไม่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของศีรษะ เด็กมักจะตอบสนองช้าต่อเสียงขาดสมาธิและลดผลการเรียนและผู้ปกครองได้รับการรักษา หากหูข้างหนึ่งป่วยการได้ยินหูอีกข้างเป็นเรื่องปกติและไม่สามารถตรวจพบได้เป็นเวลานาน แต่จะพบได้ในเวลาที่ทำการตรวจร่างกาย
2, อาการปวดหู: คนที่เป็นโรคเฉียบพลันอาจมีอาการปวดหูจาง ๆ , มักจะเป็นอาการแรกของผู้ป่วย, ซึ่งอาจจะถาวรหรือเจ็บปวด. อาการปวดหูเรื้อรังไม่ชัดเจน โรคนี้มักจะมาพร้อมกับการอุดตันหรือบวมในหูซึ่งสามารถบรรเทาชั่วคราวหลังจากกด tragus
3 หูอื้อ: ส่วนใหญ่ที่ไม่ต่อเนื่องที่สำคัญต่ำเช่นเสียง "劈啪" การนอนกรนและเสียงน้ำไหล เมื่อหัวกำลังเคลื่อนไหวหรือหาวหรือเป่าจมูกของคุณอาจมีเสียงของแก๊สบนหู
