ฝ่อแก้วนำแสงรอง
บทนำ
การแนะนำ ลีบแก้วนำแสงรองเกิดจากเส้นประสาทใยแก้วนำแสงเนื้อเยื่อ glial และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสมกันเพื่อเติมดิสก์แก้วนำแสง หลังจากอาการบวมน้ำปลายแก้วนำแสงหรือดิสก์แก้วนำแสง, ดิสก์แก้วนำแสงถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของสารหลั่ง, สีเทาสีขาว, สีเทาหรือสีแดงสีเทาสีเทา, ขอบไม่ชัดเจน, ภาวะซึมเศร้าทางสรีรวิทยาจะเบลอหรือหายไป, จานตะแกรงมีขนาดเล็ก การตีบของหลอดเลือดดำนั้นโค้งและมีเปลือกสีขาวรอบ ๆ เส้นเลือดซึ่งเป็นโรคประสาทอ่อน มันอาจเกิดจากหลายสาเหตุเช่น ischemia, อักเสบ, การบีบอัด, การบาดเจ็บและ demyelinating โรค
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ประการแรกมันอาจเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ เช่น ischemia, การอักเสบ, การกดขี่, การบาดเจ็บและ demyelinating โรคสาเหตุของการเจ็บป่วยในเด็กมีความซับซ้อนมากขึ้น:
1. ความผิดปกติของโครโมโซมเรียกว่า cat syndrome ส่วนแขนยาวของโครโมโซม 18 หายไป
2. โรคไขมันโรค Tay-sachs, โรค Sandhoffs, lactosyl (ระบบประสาท) พิษ sphingosine, โรค NIEMANN-Pieck, α-β-lipoproteine mia (ดาวน์ซินโดร Bassen-kornzwig)
3. Mucopolysaccharidosis Hurlers mucopolysaccharidosis ร่วมกับ cystineuria
ประการที่สองสาเหตุของการฝ่อแก้วนำแสงเป็นจำนวนมากโรคเส้นประสาทตาเช่นการอักเสบการเปลี่ยนแปลงขาดเลือดบาดเจ็บและการบีบอัดเนื้องอกอาจทำให้เกิดการฝ่อแก้วนำแสง แต่บางครั้งก็ยากที่จะหาสาเหตุของการฝ่อแก้วนำแสงทางคลินิก เหตุผลทั่วไปคือ:
1. เซลล์ปมประสาทเรตินหรือความเสียหายของเส้นใยประสาทเช่นเรตินาอักเสบรงควัตถุเสื่อมอย่างรุนแรง chorioretinal การอักเสบและฝ่อ
2. โรคเส้นประสาทตาถูกทำลายเช่นเส้นประสาทตีบหลายเส้นโลหิตตีบเส้นโลหิตตีบและเส้นประสาทตาอักเสบ
3. การอักเสบเช่นโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝีในสมองและการติดเชื้อ
4. โรคขาดเลือดเช่นการอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตากลางหลอดเลือดแดงภายในหรือการอุดตันไม่เพียงพอ, ภาวะหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือดแดงของเซลล์ยักษ์, lupus erythematosus, การสูญเสียเลือดจำนวนมากและโรคต้อหินในความดันต่ำ
5. อาการบวมน้ำแผ่นดิสก์แก้วนำแสง
6. ความเสียหายเป็นพิษต่อพิษและความผิดปกติทางโภชนาการเช่นสารหนู, ตะกั่ว, เมทานอล, ควินิน, อีตัมบูทอลและยาสูบรวมถึงการขาดวิตามินบีเช่นการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงขาดวิตามินบี 1 และโรคโลหิตจางเป็นอันตราย
7. การบีบอัดเช่น intracranial, เนื้องอก intraorbital หรือการบีบอัด hemangioma โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบีบอัดเนื้องอกต่อมใต้สมองของ chiasm แก้วนำแสงเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของออปติกฝ่อ นอกจากนี้ hyperplasia กระดูกเช่นโรคพาเก็ท, โรค Crouzon ของ craniosynostosis, และการกดทับเส้นประสาทตาที่เกิดจากชิ้นส่วนของการแตกหักของจักษุแก้วนำแสงที่เกิดจากการบาดเจ็บ
8. โรคทางพันธุกรรมเช่นโรค Leber, Behr syndrome, mucopolysaccharide storage storage และ lipid deposition
9. เนื้องอกเช่นเนื้องอกหลักหรือมะเร็งระยะแพร่กระจายของเส้นประสาทตา
10. ซิฟิลิสปลายซิฟิลิสเช่นวัณโรคกระดูกสันหลังและสมองเสื่อมเป็นอัมพาต
11. การบาดเจ็บโดยตรงกับเส้นประสาทตาของการบาดเจ็บเช่นฟกช้ำหรือการฉีกขาดของเส้นประสาทตา
12. ต้อหิน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจเส้นประสาทตาและการตรวจ CT ของบริเวณขมับ
อาการทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นดังนี้: แผ่นดิสก์แก้วนำแสงเป็นสีเทาหรือสีขาวหรือสีซีด, เขตแดนจะเบลอหลอดเลือดแดงกลายเป็นทินเนอร์, หลอดเลือดดำเป็นปกติหรือบางเล็กน้อยและแผ่นตะแกรงสามารถซ่อนเนื่องจากสารหลั่งและอินทรีย์หลังจากการอักเสบดิสก์แก้วนำแสง เห็นได้ชัดว่ามักมีเส้นสีขาวตามหลอดเลือดใกล้กับแผ่นดิสก์แก้วนำแสงการมองเห็นสามารถขยายและจุดด่างดำกลางและส่วนต่อพ่วงจะลดลงขิงลดลงจากด้านชั่วคราวที่มองเห็นลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือแม้กระทั่งคนตาบอดอย่างสมบูรณ์ ความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าการเสื่อมสภาพและการหายตัวไปของเส้นใยประสาทตาความผิดปกติของการนำความเปลี่ยนแปลงการมองเห็นการสูญเสียการมองเห็นและการสูญเสีย โดยทั่วไปแบ่งออกเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษาการฝังเข็มส่วนใหญ่ถือว่ารองฝ่อแก้วนำแสงที่เกิดจากหลักและการอักเสบ
นอกเหนือจากอาการข้างต้นการตรวจอวัยวะยังสามารถมองเห็นสีของตุ่มแก้วนำแสงมีสีเหลืองอ่อนหรือสีซีดขอบเขตเบลอการหดตัวทางสรีรวิทยาจะหายไปและหลอดเลือดจะบางลง โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยอาศัยสายตาสีเทาหรือสีซีดเท่านั้นโดยจะต้องใช้ร่วมกับการทดสอบการทำงานของภาพเพื่อวินิจฉัย เนื่องจากโรคสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุจึงจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยสาเหตุมากที่สุด ประการแรกความเป็นไปได้ของรอยโรคที่ยึดครองในกะโหลกศีรษะควรได้รับการยกเว้นเสริมด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์กะโหลกและอื่น ๆ ซึ่งสามารถรวมอยู่เป็นประจำและหัว CT และ MRI อื่น ๆ ก็ถูกคัดเลือกด้วยเช่นกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของลีบแก้วนำแสงรอง:
1. เส้นประสาทตาฝ่อรองที่เกิดจากความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
2. การอักเสบในสมองพบมากในเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคหรือแก้วนำแสง arachnoiditis
3. จอประสาทตา
(1) หลอดเลือดหลอดเลือดจอประสาทตากลางหรือการอุดตันหลอดเลือดดำภาวะหลอดเลือดของเส้นประสาทตาตัวเองผิดปกติของหลอดเลือดโภชนาการโภชนาการมีเลือดออก (ทางเดินอาหารและมดลูก ฯลฯ )
(2) การอักเสบ
(3) ต้อหิน
(4) Retinitis pigmentosa
(5) โรค Refsum (6) ภาวะสมองเสื่อมในครอบครัวมองโกเลียสีดำ:
4. โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงและประสาทอักเสบแก้วนำแสง
(1) หลอดเลือดเช่นเส้นประสาทขาดเลือดแก้วนำแสง
(2) โรคทำลาย
(3) การขาดวิตามิน
(4) การเป็นพิษเนื่องจากตะกั่วหรือโลหะอื่น ๆ
(5) เริมงูสวัด
(6) ซิฟิลิส
5. เนื้องอกกดขี่รวมทั้ง meningioma, craniopharyngioma, ต่อมใต้สมอง adenoma, โป่งพอง (โป่งพองสื่อสารด้านหน้า) โรคกระดูกรวมทั้งโรคของ Paget, osteitis ผิดปกติ, ตีบกะโหลกศีรษะและเนื้องอกที่ข้อเท้าอื่น ๆ การบาดเจ็บ 7. โรคเมตาบอลิกเช่นเบาหวาน gangliosides ฯลฯ 8. โรคทางพันธุกรรมโรค Leber, cerebellar ataxia, เส้นประสาทส่วนปลายเช่นโรค Chareot-Marie-Tooth 9. ภาวะสายตาเสื่อมทางโภชนาการ 10. เบ็ดเตล็ด .
