ปากเบี้ยวพูดไม่ได้

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการกระตุก hemifacial พัฒนาหลังวัยกลางคนและผู้หญิงมีมากขึ้นเล็กน้อย มันเริ่มจากด้านหนึ่งของตาและค่อยๆขยายไปยังปากและกล้ามเนื้อใบหน้าทั้งหมดกล้ามเนื้อหน้าผากจะได้รับผลกระทบน้อยในกรณีที่รุนแรง platysma ipsilateral สามารถมีส่วนร่วม สำหรับ paroxysmal, ชักอย่างรวดเร็วและผิดปกติ ในตอนเริ่มต้นอาการชักจะจางลงประมาณสองสามวินาทีจากนั้นค่อยยืดออกไปนานถึง 5 นาทีหรือนานกว่านั้นในขณะที่ช่วงเวลาสั้นลงเรื่อย ๆ และอาการชักจะรุนแรงขึ้น กรณีที่รุนแรงเป็นยาชูกำลังเพื่อให้ตา ipsilateral ไม่สามารถเปิดมุมปากจะเบ้อย่างรุนแรงไปทางด้านเดียวกันไม่สามารถที่จะพูด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ตามสาเหตุโรคสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: พิเศษและรอง

1 อาการรองยังเป็นที่รู้จักอาการกระตุก hemifacial อาการในช่องทางทั้งหมดของเยื่อหุ้มสมองสมองไปยังสาขาต่อพ่วงของเส้นประสาทใบหน้า, การบีบอัดใด ๆ แผลระคายเคืองสามารถทำให้เกิดโรค ที่พบได้ทั่วไปในทางคลินิกเช่นหูชั้นกลางอักเสบและเนื้องอก, แผลในพื้นที่ของมุมของสมองน้อย (cholesteatoma และอะคูสติก neuroma) และโรคไข้สมองอักเสบ, arachnoiditis, หลายเส้นโลหิตตีบ, พาเก็ทโรคและกะโหลกศีรษะตกต่ำ

2 ผู้ที่ไม่สามารถหาแรงจูงใจเรียกรวมกันว่าเสมหะไม่ทราบสาเหตุคิดเป็นประมาณ 2 ใน 3 ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดในปี 1966 Jannetta เสนอว่ารากประสาทใบหน้า (REZ) ถูกบีบอัดโดยหลอดเลือดแดงขนาดเล็กทำงานซึ่งเป็นกล้ามเนื้อใบหน้า สาเหตุหลักของเสมหะและการใช้ microvascular decompression treatment ทำให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสอบแผนที่เสียงหัวใจ EMG

electroencephalography และ electromyography ควรดำเนินการเป็นประจำหากจำเป็นควรทำ mastoid, กะโหลกศีรษะ X-ray, หัวหน้า CT และ MRI เพื่อแยกโรค mastoid และกะโหลกศีรษะ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

กล้ามเนื้อกระตุก hemifacial ต้องระบุด้วยโรคต่อไปนี้:

โรคลมบ้าหมู

อาการชักเกร็งใบหน้าอาจเป็นโรคลมชักบางส่วน แต่การชักมีขนาดใหญ่และมักจะเกี่ยวข้องกับคอแขนขาบนหรือแขนขาด้านข้างหรือตอนทั่วไปของแจ็คสันที่กระจายตามลำดับตามเขตสมองของสมอง คลื่นลมบ้าหมูสามารถเห็นได้บน EEG โรคลมชักซึ่ง จำกัด การกระตุกกล้ามเนื้อใบหน้าเป็นของหายาก

เปลือกตา Hysteric

พบได้ทั่วไปในผู้หญิงวัยกลางคนและผู้ป่วยเพศหญิงมากกว่าสองราย จำกัด เฉพาะกล้ามเนื้อกระตุกของเปลือกตาและกล้ามเนื้อใบหน้าในส่วนล่างของใบหน้าไม่เกี่ยวข้อง

โรคประสาท trigeminal

สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงในระยะสั้น paroxysmal ปวดใบหน้าสามารถมาพร้อมกับกล้ามเนื้อใบหน้ากระตุก แม้ว่าการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าหลักจะพัฒนาอย่างรุนแรงการชักสามารถทำให้เกิดอาการปวดใบหน้าเป็นเวลานาน แต่ระดับความเจ็บปวดไม่รุนแรงเท่ากับ trigeminal Neuralgia

โรคร้องเพลงและ acromegaly

อาจมีการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าโดยไม่สมัครใจ แต่ทั้งคู่เป็นแบบทวิภาคีและมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของแขนขาที่คล้ายกันโดยไม่สมัครใจ

ใบหน้าอัมพาต

ในอดีตมีประวัติที่ชัดเจนของการเป็นอัมพาตใบหน้าเนื่องจากการฟื้นตัวที่ไม่สมบูรณ์ของใบหน้าอัมพาตการงอก axonal เกิดจากความสับสนด้านที่ได้รับผลกระทบซ้ายองศาที่แตกต่างกันของกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแอและอัมพาต