ท่อน้ำตาอุดตัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การอุดตันของท่อน้ำตาเป็นโรคที่มักจะเกิดขึ้นใน punctum, คลองน้ำตา, ทางแยกของถุงน้ำตาและท่อ nasolacrimal และท่อ nasolacrimal ล่างที่มีน้ำตาเป็นอาการหลัก ปลายล่างของท่อ nasolacrimal เป็นส่วนตีบกายวิภาคที่ไวต่อการอุดตันจากแผลจมูก จุดเริ่มต้นของท่อน้ำตา (การเจาะคลองน้ำตาและท่อน้ำตา) มีเส้นผ่าศูนย์กลางแคบพื้นผิวที่ตื้นและอยู่ติดกับถุง conjunctival ซึ่งถูกบล็อกได้ง่ายจากการอักเสบและการบาดเจ็บ ภายใต้สถานการณ์ปกติน้ำตาจะไหลผ่านพื้นผิวของลูกตาแล้วออกจากช่องเล็ก ๆ สองช่อง (น้ำตา) ภายในเปลือกตา ทางเดินน้ำตานั้นเชื่อมต่อกับทางเดินน้ำตาและจมูกนั้นก็จะเปิดทางเดินใต้ตาจมูกใต้น้ำตาไหลไหลผ่านทางน้ำตาทางจมูก หากทางเดินน้ำตานั้นแคบและท่อทางเดินหายใจถูกปิดกั้นน้ำตาจะไหลไปที่แก้ม การอุดตันของท่อน้ำตาจะถูกแบ่งออกเป็นสิ่งกีดขวางที่สมบูรณ์และสิ่งกีดขวางที่ไม่สมบูรณ์ สำหรับการตรวจเพียงแค่สอดโพรบจากด้านในของวงเปิดของเปลือกตาและฉีดน้ำเกลือเพื่อดูว่าน้ำเกลือเข้าไปในลำคอผ่านโพรงจมูกหรือไม่ หากท่อน้ำตาถูกปิดกั้นน้ำเกลือจะไม่ผ่าน ป้าเฉินมักจะหลั่งน้ำตาซึ่งเกิดจากการอุดตันของท่อน้ำตาทางจมูกด้านขวา

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ตำแหน่งของเปลือกตาและ punctum ผิดปกติและ punctum ไม่สามารถสัมผัสกับทะเลสาบที่ฉีกขาดได้

2, punctum ผิดปกติรวมถึง punctum แคบอุดตันหรือขาดน้ำตาไม่สามารถเข้าสู่ท่อน้ำตา

3, การอุดตันหรือตีบของคลองน้ำตาไปยังท่อ nasolacrimal รวมถึง atresia พิการ แต่กำเนิด, การอักเสบ, เนื้องอก, หิน, การบาดเจ็บ, ร่างกายต่างประเทศ, ความเป็นพิษของยาเสพติดและสาเหตุอื่น ๆ ของโครงสร้างท่อน้ำตาหรือไม่เพียงพอทำให้น้ำตาไม่สามารถออก

4 เหตุผลอื่น ๆ เช่นการอุดตันจมูก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เลือดตรวจน้ำตาไหล

การหยุดชะงักหรือตีบของท่อน้ำตาไหลแบบอินทรีย์สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในท่อน้ำตาและการพิจารณาบริเวณอุดตันนั้นมีความสำคัญต่อการเลือกใช้วิธีการรักษา วิธีการตรวจสอบที่ใช้กันทั่วไปคือ:

การทดสอบการฉีกขาดของน้ำตา: วิธีการเชื่อมต่อเข็มฉีดยาด้วยเข็มฉีดยาที่มีน้ำเกลือฉีดน้ำเกลือทางสรีรวิทยาจาก punctum ไปยังคลองน้ำตาและตัดสินการอุดตันหรือตีบของทางเดินน้ำตาตามการไหลของของเหลว

1. ของเหลวฟลัชชิงจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงหลังจมูกจากรูขุมขนล่างและส่วนหนึ่งของของเหลวคือการตีบจากรูขุมขนบน

2. สารละลายล้างจะถูกส่งกลับจาก punctum ตอนบนจนถึงปลายท่อน้ำตาหรืออุดตันท่อ nasolacrimal อย่างสมบูรณ์หากมีการหลั่งเมือกจำนวนมากออกมาท่อ nasolacrimal จะอุดกั้น dacryocystitis เรื้อรัง

3. ของเหลวที่ล้างออกทั้งหมดจะถูกส่งกลับจาก punctum ที่ต่ำกว่าเมื่อล้างสูงความต้านทานควรถูกล้างออกจากน้ำตาส่วนบนหากทางเดินที่ราบเรียบเรียบท่อน้ำตาที่ต่ำกว่าจะถูกบล็อก จากนั้นน้ำตาจะถูกบล็อก

4. เปลือกตาบวมในระหว่างการล้างไม่กลับมาจาก punctum โพรงจมูกหรือของเหลวในปากซึ่งบ่งชี้ว่าเข็มชลประทานเข้าสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยรอบควรหยุดการล้างและให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

การระบุตำแหน่งที่ถูกต้องของสิ่งกีดขวางสามารถทำได้โดยการฉีด lipiodol ลงในน้ำมันเสริมไอโอดีนและสร้างภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การอุดตันทางท่อที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวจะเป็นเรื่องรองไปยัง dacryocystitis, dacryocystitis เฉียบพลันสามารถใช้ความร้อนได้และยาปฏิชีวนะจะถูกใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ในผู้ป่วยที่มีภาวะ dacryocystitis เรื้อรังสามารถขยายท่อ nasolacrimal ด้วยโพรบภายใต้ยาชาเฉพาะที่ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีจมูกและ paranasal ไซนัสควรได้รับการปฏิบัติอย่างแข็งขันเพื่อหลีกเลี่ยงการเบี่ยงเบนกะบังจมูก, โรคจมูกอักเสบ hypertrophic, ติ่งเยื่อเมือก, และยั่วยวนเท ท่อ nasolacrimal ถูกบล็อกโดยเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว แต่กำเนิดที่ปลายล่างของท่อจมูก nasolacrimal เนื้อเยื่อเยื่อยังคงไม่แตกหลังจากประมาณ 4 สัปดาห์ของการเกิด