เดินละเมอ
บทนำ
การแนะนำ Dreamwalking เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจในการนอนหลับและเสร็จสิ้นอาการของการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนเช่นบ้านปีนต้นไม้เป็นต้นซึ่งทั้งหมดนี้ไม่เป็นที่รู้จักด้วยตัวเองซึ่งเกิดจากความผิดปกติของเปลือกสมอง เรียกอีกอย่างว่าการเดินละเมอ การเดินละเมอหรือที่รู้จักกันทั่วไปในนาม "ความผิดปกติ" หมายถึงการลุกขึ้นอย่างฉับพลันของการนอนหลับเพื่อทำกิจกรรมต่างๆจากนั้นหลับตื่นขึ้นมาและไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับกิจกรรมระหว่างการนอนหลับ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการวิจัยในห้องปฏิบัติการทัวร์ตอนกลางคืนแสดงให้เห็นว่าทั้งความหวาดกลัวในตอนกลางคืนและความผิดปกติของการเดินละเมอนั้นเป็นความผิดปกติของการนอนหลับกลางคืนกลางคืนไม่เกิดขึ้นในความฝัน . การนอนกรนตอนกลางคืนมักจะเกิดขึ้น 2-3 ชั่วโมงหลังจากนอนหลับ การเดินละเมอส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็ก (อายุ 6-12 ปี) และสามารถเกิดขึ้นได้กับเด็กทุกช่วงเวลา แต่พบได้บ่อยใน 5 ถึง 7 ปีซึ่งกินเวลานานหลายปีและสามารถหายได้หลังจากเข้าสู่วัยแรกรุ่น ในวัยเด็กสัดส่วนของการเดินละเมอเป็นครั้งคราวคือ 15% และอัตราการเกิดบ่อยคือ 1% ถึง 6% ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อุบัติการณ์ของการเดินละเมอในครอบครัวเดียวกันนั้นสูงซึ่งบ่งบอกว่าการเดินละเมอมีลักษณะทางพันธุกรรมที่แน่นอน ความหวาดกลัวตอนกลางคืนส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากนอนหลับไม่เกิน 2 ชั่วโมงเป็นอย่างล่าสุด จำนวนตอนของโรคนี้แตกต่างกันไปและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกๆสองสามวันหรือหลายสิบวันแม้หลายครั้งต่อคืน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. ปัจจัยทางจิตสังคม: เด็กบางคนที่มีการเดินละเมอมีความสัมพันธ์กับปัจจัยทางจิตสังคม เช่นความผิดปกติของชีวิตประจำวันความเครียดสิ่งแวดล้อมความวิตกกังวลและความกลัวความสัมพันธ์ในครอบครัวไม่กลมกลืนความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และลูกไม่ดีความตึงเครียดในการเรียนรู้และคะแนนการทดสอบที่ไม่ดีมีความสัมพันธ์บางอย่างกับการเดินละเมอ
2. นอนหลับลึกเกินไป: เนื่องจากการเดินละเมอมักจะเกิดขึ้นในช่วง 1/3 ของการนอนหลับลึกครั้งแรกปัจจัยต่าง ๆ ที่ทำให้การนอนหลับลึกลงเช่นการทำงานหนักเกินไปในระหว่างวันความง่วงนอนที่เกิดจากการนอนดึกเป็นเวลาหลายวัน สามารถกระตุ้นให้เกิดการเดินละเมอ
3. ปัจจัยทางพันธุกรรม: การสำรวจครอบครัวแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เดินละเมอมีประวัติครอบครัวในเชิงบวกในครอบครัวของพวกเขาและอัตราการฝาแฝดเดียวกันนั้นสูงกว่าฝาแฝดถึงหกเท่าซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นโรค มันมีความสัมพันธ์บางอย่างกับปัจจัยทางพันธุกรรม
4. ปัจจัยการพัฒนา: เนื่องจากโรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยเด็กและค่อยๆหยุดลงตามอายุแสดงว่าการเดินละเมออาจเกี่ยวข้องกับพัฒนาการล่าช้าของเยื่อหุ้มสมองสมอง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
Brain Doppler Ultrasound (TCD) การตรวจด้วยคลื่นสมอง
เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยตามสถิติอุบัติการณ์ประมาณ 1% ถึง 6% ของประชากรทั่วไปผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเด็กมากกว่าผู้ใหญ่มักจะมีประวัติครอบครัว การเดินละเมอมักจะเกิดขึ้นภายใน 2 ถึง 3 ชั่วโมงแรกของการนอนหลับและระยะเวลาปกติคือ 5 ถึง 30 นาทีหลังจากการโจมตีจิตสำนึกอาจจะตื่นขึ้นและอาจหลับต่อไป ในช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการกิจกรรมของสมองยังไม่ตื่นขึ้นมาอย่างสมบูรณ์และอยู่ในสภาพจิตสำนึก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
เด็กที่มีอาการซีดเวลากลางคืนสามารถมีทั้งความหวาดกลัวตอนกลางคืนและ enuresis ทั้งสามคนอยู่ในขั้นตอนการนอนหลับลึก 3-4 หลับสนิทและอาจมีกลไกทางพยาธิวิทยาที่คล้ายกัน ทั้งสามเกิดจากการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลางที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ การนอนกรนตอนกลางคืนอาจเป็นการออกกำลังกายชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อสมองถูกปลุกให้ตื่นขึ้นบางส่วนในสภาวะหลับลึก อาการทางคลินิก: ระหว่างการเดินละเมอคุณสามารถตอบคำถามง่าย ๆ ได้บ้าง แต่มันคลุมเครือและไม่ค่อยพูดกันเป็นเวลานานเมื่อคุณเดินละเมอคุณสามารถหลีกเลี่ยงสิ่งกีดขวางทั่วไปและแม้กระทั่งนั่งรถของคุณเอง ยังมีอันตรายอยู่บ้างดังนั้นควรเก็บสิ่งของอันตรายไว้ในอาคารเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หากคุณอาศัยอยู่ในอาคารคุณควรใส่หน้าต่างเพราะบางครั้งคนเดินละเมอสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นประตู
หลังจากช่วงเวลาหนึ่งเมื่อเธอเริ่มที่จะหลับเธอก็ตื่นขึ้นมาจ้องมองหงุดหงิดน่ารำคาญสีหน้าท่าทางจ้องมองบางครั้งตะโกน แต่สติของเธอยังคงเป็นอัมพาตและเธอสามารถซีดซีดหายใจถี่และออกไป ท่านข่าน ในช่วงเวลาของการจู่โจมมันเป็นเรื่องยากที่จะตื่นขึ้นมาถ้าเด็กถูกเรียกว่าเด็กมักจะไม่สนใจมันยังคงแสดงความตื่นตระหนกร้องไห้หรือตะโกนและคว้าใครบางคนอย่างหงุดหงิดดูเหมือนว่าจะเจ็บปวดอย่างรุนแรงต่อไป การปลอบใจกอดและความวิตกกังวลเป็นเมินตอนมักใช้เวลานานกว่าสิบนาทีและสามารถนอนหลับด้วยตัวเอง หลังจากตื่นขึ้นมาเนื้อหาในตอนกลางคืนของความหวาดกลัวจะถูกลืมไปอย่างสมบูรณ์หรือเป็นเพียงความทรงจำในส่วนเท่านั้น เด็กบางคนอาจมีการเที่ยวกลางคืนในระหว่างการโจมตีนั่นคือเด็กลุกขึ้นและเดินทำการเคลื่อนไหวทางกลไกบางอย่างเช่นการเปิดและงอ ฯลฯ และไม่สามารถจำได้หลังจากตื่นขึ้นมา จำนวนตอนของโรคนี้แตกต่างกันไปและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกๆสองสามวันหรือหลายสิบวันแม้หลายครั้งต่อคืน โรคนี้สามารถเป็นหนึ่งในอาการเริ่มแรกของโรคลมชักซึ่งสามารถแยกแยะได้โดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง
เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยตามสถิติอุบัติการณ์ประมาณ 1% ถึง 6% ของประชากรทั่วไปผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเด็กมากกว่าผู้ใหญ่มักจะมีประวัติครอบครัว การเดินละเมอมักจะเกิดขึ้นภายใน 2 ถึง 3 ชั่วโมงแรกของการนอนหลับและระยะเวลาปกติคือ 5 ถึง 30 นาทีหลังจากการโจมตีจิตสำนึกอาจจะตื่นขึ้นและอาจหลับต่อไป ในช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการกิจกรรมของสมองยังไม่ตื่นขึ้นมาอย่างสมบูรณ์และอยู่ในสภาพจิตสำนึก
