แพ้แอสไพริน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ แอสไพรินแพ้หมายถึงปฏิกิริยาการแพ้เช่นผื่น, angioedema และโรคหอบหืดหลังจากรับประทานยาแอสไพรินซึ่งพบมากในคนวัยกลางคนหรือโรคจมูกอักเสบและติ่งจมูก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

นี่เป็นเพราะแอสไพรินยับยั้งการก่อตัวของสารก่อภูมิแพ้จำนวนมากในเส้นทางอื่นหลังจากที่มีการปล่อยไซโคลออกซีจีเนส

อาการแพ้แอสไพริน:

1. ปฏิกิริยาทางเดินอาหารที่พบบ่อยเช่นคลื่นไส้, อาเจียน, ไม่สบายท้องส่วนบนหรือปวด

2. สามัญน้อยหรือหายากคือ:

(1) มีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือแผลที่ประจักษ์เป็นอุจจาระหรือเลือดคล้ายน้ำมันดินปวดอย่างรุนแรงในกระเพาะอาหารหรืออาเจียนเลือดหรือสารคล้ายกาแฟมากขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ยาขนาดใหญ่

(2) ปฏิกิริยาแพ้หลอดลมประจักษ์เป็นหายใจลำบากหรือโรคหอบหืด

(3) ปฏิกิริยาการแพ้ของผิวหนังประจักษ์เป็นผื่นลมพิษผิวหนังคันและอื่น ๆ

(4) ปัสสาวะเวียนหัวและตับถูกทำลาย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

ในผู้ป่วยทางคลินิกที่แพ้แอสไพรินก่อนอื่นให้ตรวจดูประวัติโรคภูมิแพ้ของผู้ป่วยก่อนว่าสาเหตุของการแพ้แอสไพรินนั้นเกิดจากปัจจัยทางกายภาพหรือไม่ 2. ตามอาการของโรคภูมิแพ้แอสไพรินตรวจสอบธรรมชาติสีอาการคันผื่นตรวจหืด ระยะเวลาและอาการที่เกิดขึ้น ได้แก่ เลือดสามครั้งการตรวจปัสสาวะเป็นประจำการตรวจสารก่อภูมิแพ้และอื่น ๆ เพื่อกำหนดสาเหตุและความรุนแรงของ Trichiasis ให้พื้นฐานสำหรับการรักษาต่อไป

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ความแตกต่างจากอาการไม่พึงประสงค์แอสไพรินที่เกิดขึ้นอื่น ๆ :

1 ได้รับบาดเจ็บเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

แอสไพรินอาจทำให้เกิดการพังทลายของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารมีเลือดออกและแผล ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ยาแอสไพรินในปริมาณปานกลางเป็นเวลาหลายวันนั่นคือการตรวจเลือดไสยอุจจาระเป็นบวกการใช้ในระยะยาวของยานี้มีอุบัติการณ์สูงของโรคแผลในกระเพาะอาหาร ฉันได้พบผู้ป่วย 1 รายที่มีแอสไพรินในช่องปากที่มีไข้สูง 0.6 กรัมต่อครั้งวันละ 2 ครั้ง 3 วันหลังจากการทำโลหิต 500 มล. ยาฉีดยังสามารถเกิดขึ้นได้นอกเหนือไปจากความเป็นกรดของยาเสพติดโดยตรงทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร แอสไพรินสามารถเจาะเยื่อเมือกของเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารเยื่อเมือกเพื่อทำลายการป้องกันของเยื่อหุ้มเซลล์เพื่อให้กรดในกระเพาะอาหารกระจายกลับเข้าไปในเซลล์ที่เสียหายในเนื้อเยื่อทำให้เกิดความเสียหายและมีเลือดออกเส้นเลือดฝอย เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่า prostaglandins มีผลบางอย่างในการบำรุงรักษาเยื่อบุกระเพาะอาหารและแอสไพรินมีการแสดงเพื่อป้องกันการสังเคราะห์ของ prostaglandins เพิ่มการปลดเยื่อบุผิวของเยื่อบุกระเพาะอาหารและเกินอัตราการต่ออายุเพิ่มระดับของการเป็นแผล ด้วยเหตุนี้จึงเป็นการดีที่สุดที่จะใช้ยาแอสไพรินหรือใช้กับยาลดกรดเมื่อใช้ยาแอสไพรินผู้ป่วยที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารควรใช้ด้วยความระมัดระวังหรือไม่

2 ความเสียหายของตับ

ความเสียหายของตับที่เกิดจากแอสไพรินมีรายงานในประเทศน้อยกว่ามีข้อมูลที่แสดงว่าเมื่อความเข้มข้นของแอสไพรินในเลือดลดลง transaminase ก็จะกลับมาเป็นปกติ ความเสียหายของตับที่เกิดจากยาอาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาตับหรืออาการแพ้

3, การตกเลือด, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ความผิดปกติของเม็ดเลือด

แอสไพรินมีหน้าที่ในการขยายหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองล้มเหลวในการยับยั้งการสังเคราะห์ prothrombin ในตับยับยั้งการทำงานของ cyclooxygenase และลดการก่อตัวของ thrombin A2 ป้องกันการรวมตัวของเกล็ดเลือดทำให้ยากต่อการปล่อยปัจจัยการแข็งตัว ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือโรคแผลในกระเพาะอาหารซึ่งมีแนวโน้มที่จะตกเลือดทางคลินิกหรือผู้ที่มีประวัติตกเลือดในสมองในอนาคตอันใกล้ไม่ควรใช้ยานี้ หญิงตั้งครรภ์กินยาแอสไพรินและสมองถูกทำลายเช่นการตกเลือดในสมองบ่อยครั้งในทารกที่คลอดก่อนกำหนดดังนั้นสตรีมีครรภ์ควรหยุดใช้ผลิตภัณฑ์นี้ 2 ถึง 3 เดือนก่อนส่งมอบ แอสไพรินอาจทำให้เม็ดเลือดผิดปกติ ผู้เขียนได้เห็น 1 กรณีของผู้ป่วยที่มีความเมื่อยล้าเฉียบพลันเม็ดเลือดขาวที่เกิดจากการใช้ผลิตภัณฑ์นี้มันเป็นอาการคันหลังจาก 4 ชั่วโมงของการใช้ผลิตภัณฑ์นี้หลังจาก 7 ชั่วโมงจมูกและเหงือกมีเลือดออกพร้อมกับจ้ำร่างกายทั้งหมดไขกระดูก ไขกระดูกกลับสู่ปกติหลังจาก 10 วัน แอสไพรินอาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

4 ความเสียหายของไต

การสังเกตทางคลินิกและการทดลองในสัตว์แสดงให้เห็นว่าการใช้ยาแอสไพรินในระยะยาวอาจทำให้เกิดโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, การตายของเนื้อเยื่อไต papillary และความผิดปกติของไต การใช้งานในระยะยาวของผลิตภัณฑ์นี้อาจทำให้เกิด oxidative phosphorylation และ decoupling โพแทสเซียมถูกขับออกจากเซลล์ท่อไตส่งผลให้เกิดการขาดโพแทสเซียมและการขับถ่ายของกรดยูริคในปัสสาวะความเสียหายที่ใหญ่กว่าคือโปรตีนเซลล์และบรรยากาศในปัสสาวะต่ำ

5 อาการ neuropsychiatric

เมื่อใช้ยาต่อต้านโรคไขข้อบางครั้งปฏิกิริยากรดซาลิไซลิที่เรียกว่าเกิดขึ้นใน 3 ถึง 4 วันแรกของการรักษาอาการ ได้แก่ ปวดศีรษะเวียนศีรษะหูอื้อและสูญเสียการได้ยินเมื่อขนาดยามีขนาดใหญ่เกินไปสับสนทางจิตใจชักและแม้กระทั่งอาการโคม่า . อาการของอาการทางคลินิกรวมถึงผื่น, angioedema และโรคหอบหืด