ความอ่อนแอของรยางค์บน
บทนำ
การแนะนำ ต้นเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic เป็นส่วนใหญ่อ่อนแอแขนขา เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic เกี่ยวข้องกับเซลล์ประสาทมอเตอร์บน (สมอง, ก้านสมอง, ไขสันหลัง) และมีผลต่อเซลล์ประสาทมอเตอร์ลดลง (นิวเคลียสกะโหลก, เซลล์ฮอร์นด้านหน้าไขสันหลัง) และกล้ามเนื้อลำต้นแขนขาและศีรษะและใบหน้าของพวกเขา โรคความเสื่อมเรื้อรังที่ก้าวหน้า ในทางคลินิกมันมักจะมีลักษณะโดยเซลล์ประสาทมอเตอร์บนและล่างผสมกับเสมหะผสมบกพร่อง มากกว่า 40 ถึง 60 ปีของการโจมตีที่ร้ายกาจแขนขาเดี่ยว / คู่บน / อ่อนแอแขนขา, contracture กล้ามเนื้อ, fasciculation และฝ่อ ในระยะแรกส่วนใหญ่อ่อนแอในแขนขาตอนบน ในเวลาเดียวกันก็สามารถส่งผลกระทบต่ออาการของอัมพาต bulbar ในลำคอลิ้นลำคอและลำคอในที่สุดกล้ามเนื้อลำตัวและทางเดินหายใจมีส่วนร่วมและเป็นอันตรายถึงชีวิต แม้ว่าระยะเวลาของโรคจะยาวมาก แต่อาการจะรุนแรงมากและผู้ป่วยจะไม่ถูกรบกวนทางประสาทสัมผัส
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เนื่องจากสาเหตุยังไม่ชัดเจนสาเหตุคือมากขึ้น การศึกษาล่าสุดได้สนับสนุนกลไกภูมิคุ้มกันของการโจมตีและมีทฤษฎีภูมิคุ้มกันที่หลากหลาย สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การเป็นพิษองค์ประกอบการติดตามความผิดปกติของการเผาผลาญกรดอะมิโนและการติดเชื้อไวรัส บางกรณีมีลักษณะทางพันธุกรรม อัตราการเกิดในกวมสูงกว่าในส่วนอื่น ๆ ของโลกถึง 50 ถึง 100 เท่า แต่ไม่มีหลักฐานของสารพิษต่อสิ่งแวดล้อมและอาหารที่ผิดปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
X-ray lipiodol angiography CT การตรวจสอบการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
มากกว่า 40 ถึง 60 ปีของการโจมตีที่ร้ายกาจแขนขาเดี่ยว / คู่บน / อ่อนแอแขนขา, contracture กล้ามเนื้อ, fasciculation และฝ่อ ในระยะแรกส่วนใหญ่อ่อนแอในแขนขาตอนบน มันมีลักษณะของความเสียหายของเซลล์ประสาทบนและล่างโดยทั่วไปและสามารถส่งผลกระทบต่ออาการของ bulbar อัมพาตในลำคอลิ้นคอหอยและกล่องเสียงในที่สุดกล้ามเนื้อลำตัวและทางเดินหายใจมีส่วนร่วมซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต แม้ว่าระยะเวลาของโรคจะยาวมาก แต่อาการจะรุนแรงมากและผู้ป่วยจะไม่ถูกรบกวนทางประสาทสัมผัส
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของความอ่อนแอแขนขา:
1. ชาแขนขา: ปัญหาของแขนขาที่เกี่ยวข้องกับปากมดลูกกระดูก อาการชาแขนขาตอนบนเป็นหนึ่งในอาการหลักของกระดูกปากมดลูก ปากมดลูกกระดูกหมายถึงอาการทางคลินิกที่เกิดจากความผิดปกติหรือตีบของคลองกระดูกสันหลังปากมดลูกหรือ foramen intervertebral ที่เกิดจากการเสื่อมของปากมดลูกซึ่งกระตุ้นและบีบอัดไขสันหลังไขสันหลังรากประสาทและเส้นประสาทขี้สงสารที่จะทำให้เกิดความเสียหายโครงสร้างหรือการทำงาน โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
2, อัมพาตต่อพ่วงของแขนขา: เสมหะต่อพ่วงหรือที่เรียกว่า motoneurons หรืออัมพาตอ่อนแอเพดานอ่อน มันเกิดจากความเสียหายของเซลล์ฮอร์นล่วงหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังและสมองไปยังนิวเคลียสของมอเตอร์และเส้นใยของรากด้านหน้า, ประสาทกระดูกสันหลังและเส้นประสาทกะโหลก อัมพาตส่วนปลายของแขนส่วนบนหมายถึงอัมพาตส่วนปลายของแขนส่วนบนในส่วนที่ได้รับผลกระทบ
3 แขนจับยากลำบากในการยกการลักพาตัว: polymyositis ประจักษ์ว่าการลักพาตัวแขนและปัญหาในการยก อาการปวดกล้ามเนื้อโครงร่างและลีบมักจะเริ่มต้นจากปลาย proximal ตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้อกระดูกเชิงกรานได้รับผลกระทบจาก dysplasia และมันเป็นเรื่องยากที่จะไปชั้นบนบวมไหล่ได้รับผลกระทบจากการพัฒนาของสองแขนและแผลที่ยากสามารถสะสมทั้งร่างกาย; ในการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อคอหอย, กลืนลำบากและ dysarthria อาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากในผู้ป่วยจำนวนน้อย; การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเฉียบพลันมักจะมีกล้ามเนื้อลีบในระยะปลายผู้ป่วยบางรายอาจมีจังหวะและบล็อกหัวใจ
4, แขนขาด้านบนเป็นอัมพาตล่าช้า: หนึ่งในอาการของการบาดเจ็บช่องท้องแขน, บาดเจ็บช่องท้องรวม brachial: ต้นแขนขาบนทั้งหมดจะล่าช้าอัมพาต Brachial plexus เป็นอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนปลาย
