มืออ่อน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ จุดอ่อนของการจับมือนั้นเป็นที่ประจักษ์ชัดในกรณีที่ไม่มีแรงเมื่อจับวัตถุ กลุ่มอาการของโรคมือกดทับเส้นประสาท, โรคก่อนกระดูกสันหลัง, กระดูกปากมดลูก, ข้อศอกเทนนิสและโรคอื่น ๆ สามารถทำให้มืออ่อนแอได้ กลุ่มอาการของโรคเส้นประสาทถูกบีบอัดเป็นหนึ่งในท่อกระดูกและโรคที่มีการบีบอัดกระเป๋าหน้าท้อง สำหรับเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหลอดใยกระดูกซึ่งเป็นเส้นเล็ก ๆ ที่เกิดจากการบีบอัดและความเสียหายเรื้อรังที่เกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบทำให้เกิดการทำงานของระบบประสาทที่ผิดปกติ การหดตัวขาดเลือด, การกระตุ้นเนื้อเยื่อตกสะเก็ดและการบีบอัดของเส้นประสาทท่อน (3) เส้นประสาทท่อนและท่อนหลอดเลือด, การอักเสบรอบ ๆ หลอดเลือดแดง, embolization หลอดเลือดท่อนท่อน ฯลฯ สามารถกระตุ้นเส้นประสาทท่อน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) หลอดไม้บรรทัดและรอยแยกของถั่ว - ตะขอประกอบด้วยกระดูกและเอ็นเอ็นที่ไม่ยืดหยุ่นและตั้งอยู่ในข้อต่อข้อมือที่มีการทำกิจกรรมบ่อย ๆ ข้อต่อจะถูกขยับซ้ำ ๆ ข้อมือและนิ้วก้อยนั้นยื่นออกมาอย่างต่อเนื่อง ทั้งสองอย่างสามารถทำลายเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ กระดูกคาโรติดและกระดูกตะขอทำให้มันอักเสบพองโตและมีแผลเป็นซึ่งสามารถกระตุ้นและบีบอัดเส้นประสาทท่อนแขนที่ผ่านมัน

(2) ที่ทางเข้าของหลอดไม้บรรทัดเพราะสายรัดแน่นเกินไปและการบีบอัดในระยะยาวแรงเสียดทานเมื่อนอนหลับตำแหน่งมือของหมอนถูกกดกับกระดูกของข้อมือและกระดูกตะขอยาวเกินไปเพื่อให้ขอบด้านข้างของกระดูก carotid และเนื้อเยื่ออ่อนของขอบเบ็ด การบาดเจ็บการหดตัวขาดเลือดกระตุ้นเนื้อเยื่อแผลเป็นและการบีบอัดของเส้นประสาทท่อน

(3) เส้นประสาทท่อนและท่อนหลอดเลือด, การอักเสบรอบหลอดเลือด, การสร้างหลอดเลือดแดงท่อน, ฯลฯ สามารถกระตุ้นเส้นประสาทท่อนและโรค

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการติดขัดของกระดาษทดสอบเหรียญสแลม

สามารถวินิจฉัยตามอาการทางคลินิก

(1) ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บประวัติของความเครียดและประวัติของการกระตุ้นความหนาวเย็นและเปียกในระยะยาว

(2) ข้อต่อข้อมือและนิ้วอ่อนแอหรือเจ็บปวดและเส้นประสาทสาขาของตื้นที่ผิดปกติในพื้นที่แจกจ่ายของมือและปลาเล็กปลาน้อยจะเสื่อม

(3) ความอ่อนโยนของเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างกระดูกถั่วและกระดูกตะขอความเสื่อมของเนื้อเยื่ออ่อนและแข็ง

(4) การตรวจสอบพิเศษ:

1 การทดสอบกระดาษเป็นบวก

2 ข้อมือที่แข็งแกร่งหรือการขยายข้อมืออาจทำให้เกิดอาการปวดข้อมือและอาการปวดนิ้วน้อยมึนงง

3 ทดสอบ Sniper หรือสัญญาณของ Tinel

การทดสอบความต้านทาน 4 เป็นค่าบวก

5 นิ้วรูปกรงเล็บ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

(A) กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal: โรคนี้เป็นที่รู้จักกันว่าการโจมตีปลายของเส้นประสาทอัมพาตเฉลี่ยเป็นเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่เกิดจากการบีบอัดในอุโมงค์ carpal อุโมงค์ carpal ตั้งอยู่ที่ฐานของฝ่ามือและด้านล่างและด้านข้างประกอบด้วยกระดูก carpal ที่ต่อมตามขวางของต่อมมีช่วงเหนือมันในรูปแบบช่องกระดูกกระดูก

การใช้มือและข้อมือมากเกินไปในระยะยาวทำให้เกิดความเสียหายเรื้อรังและเอ็นข้อมือและเอ็นของข้อมืออาจทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังซึ่งทำให้เกิดการตีบซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ตามมาด้วยการบาดเจ็บที่ข้อมือเฉียบพลันการแตกหักของรัศมีปลายความคลาดเคลื่อนของเอวอาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทแบบเฉียบพลันหรือแบบรอง โรคทางระบบบางอย่างสามารถขยายได้โดยเนื้อหาของอุโมงค์ carpal ทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทเฉลี่ยที่เกิดขึ้นเอง

(B) กลุ่มอาการของโรคข้อมือ: โรคนี้เป็นที่รู้จักกันว่ากลุ่มอาการของโรค Guyon หลอดซินโดรมหลุมถั่วตะขอ, ซินโดรม Ramsay-Hunt ท่อข้อมือมีส่วนตัดเป็นรูปสามเหลี่ยมผนังด้านหน้าเป็นเอ็นข้อมือขวางตื้นที่ผนังด้านหลังเป็นเอ็นข้อมือขวางลึกและผนังด้านในเป็นกระดูก carotid และเอ็นเบ็ดถั่ว เส้นประสาทท่อนและการเคลื่อนไหวท่อนและเส้นผ่าน เส้นประสาทท่อนล่างถูกบีบอัดภายในทำให้เกิดกลุ่มอาการของท่อนท่อ

(C) ซินโดรมกล้ามเนื้อวงกลมด้านหน้า: ตรงกลางของเส้นประสาทในปลายแขนใกล้เคียงที่เกิดจากการบีบอัดของโค้งโหนกแก้มระหว่างสองด้านของ pronator เมื่อปลายแขนด้านหน้าของ pronation เส้นประสาทมีเดียนจะถูกยกขึ้นโดยหัวด้านข้างของ pronator ดังนั้นโรคนี้จึงพบได้บ่อยในปลายแขน ความเจ็บปวดที่ด้านหน้าของข้อศอกสามารถแผ่ไปทั้งสามด้านของด้านชั่วคราวอาจมีความอ่อนแอการใช้งานที่มากเกินไปของแขนจะทำให้รุนแรงขึ้นความเจ็บปวดบริเวณเส้นประสาทเส้นประสาทเฉลี่ยอาจมีอาการชารู้สึกแสบร้อนและรบกวนทางประสาทสัมผัสวัตถุประสงค์ ขอบด้านบนของตัวนับสามารถมีความอ่อนโยนและสัญญาณ Tinel หมดหนทางสู่ฝ่ามือ การฉีดคอร์ติโคสเตอรอยด์เฉพาะที่สามารถบรรเทาอาการได้หากไม่ได้ผลก็สามารถตัดการ์ดหรือเส้นใยออกได้

(D) กลุ่มอาการของเส้นประสาท interosseous การบีบอัดเส้นประสาท: โรคนี้เป็นที่รู้จักกันว่าดาวน์ซินโดร Kiloh-Nevin เป็นเส้นประสาทค่ามัธยฐานของสาขาเส้นประสาท interosseous ก่อนหน้าหมายถึงขอบบนของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อโค้งของโค้ง zygomatic หรือการบีบอัดเส้นใยวง มันเป็นลักษณะอาการปวดที่ข้อศอกและการงอของข้อต่อ interphalangeal ส่วนปลายของนิ้วโป้งและสองนิ้วนั้นอ่อนแรงตัวอย่างเช่นการงอแบบเต็มรูปแบบของกล้ามเนื้อประสาทหลอนประสาทหลอนยาวสามารถแสดงเป็นสัญญาณ "捻" เมื่อข้อศอกงอ เอ็นด้านในของมือ