ไร้ความสามารถ
บทนำ
การแนะนำ ความรู้สึกไม่สามารถพบได้บ่อยในความผิดปกติของการปรับตัวและอุบัติการณ์ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นภายใน 1 ถึง 3 เดือนหลังจากเกิดเหตุการณ์ความเครียดอาการทางคลินิกของผู้ป่วยมีความแตกต่างกันอย่างมากเนื่องจากความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรม ความผิดปกติของการปรับตัวเกิดจากความเครียดในระยะยาวหรือสถานการณ์ที่ยากลำบากรวมถึงข้อบกพร่องด้านบุคลิกภาพของผู้ป่วยทำให้เกิดความผิดปกติทางอารมณ์เช่นปัญหาและความหดหู่รวมถึงพฤติกรรมที่ปรับตัวไม่ได้ (เช่นการถอนตัว ความผิดปกติทางจิตเรื้อรังเช่นการนอนหลับไม่ดีเบื่ออาหาร ฯลฯ และการทำงานทางสังคมบกพร่อง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
อุบัติการณ์มักจะเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของเหตุการณ์ในชีวิตคุณภาพทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคลและรูปแบบการเผชิญปัญหาทางจิตวิทยา เหตุการณ์ในชีวิตทั่วไป ได้แก่ : การไว้ทุกข์การหย่าร้างอาชีพหรือการเปลี่ยนตำแหน่งการย้ายถิ่นฐานการถ่ายโอนการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงวิกฤตเศรษฐกิจการเกษียณอายุเป็นต้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจจับองค์ประกอบร่องรอยในร่างกายมนุษย์
ใน CCMD-3 เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติของการปรับตัวมีดังนี้:
1 มาตรฐานอาการ
(1) มีเหตุการณ์ในชีวิตที่เห็นได้ชัดว่าเป็นสิ่งจูงใจโดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมและสถานะทางสังคม (เช่นการย้ายถิ่นฐาน, การไปต่างประเทศ, การเกณฑ์ทหาร, การเกษียณอายุ ฯลฯ )
(2) มีความสมเหตุสมผลที่จะสรุปว่าเหตุการณ์ในชีวิตและรากฐานของบุคลิกภาพมีบทบาทสำคัญในการก่อให้เกิดความผิดปกติทางจิต
(3) ส่วนใหญ่มีอาการทางอารมณ์เช่นความวิตกกังวลปัญหาความซึมเศร้าความวิตกกังวลความกลัว ฯลฯ และอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: 1 ความผิดปกติของพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมเช่นการถอนตัวการไม่ใส่ใจต่อสุขอนามัยและชีวิตที่ผิดปกติ 2 ความผิดปกติทางสรีรวิทยาเช่นการนอนหลับไม่ดีเบื่ออาหารและอื่น ๆ
(4) มีอาการต่าง ๆ ที่พบในความผิดปกติทางอารมณ์ (ยกเว้นอาการหลงผิดและอาการประสาทหลอน), โรคประสาท, โรคเครียด, ความผิดปกติของ Somatoform และความผิดปกติของพฤติกรรม แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติข้างต้น
2. เกณฑ์ที่จริงจัง: การทำงานทางสังคมบกพร่อง
3. เกณฑ์ของหลักสูตร: ความผิดปกติทางจิตเริ่มต้นภายใน 1 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการทางจิตสังคม (แต่ไม่ใช่ความหายนะหรือผิดปกติ) พบกับเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างน้อย 1 เดือน) หลังจากลบปัจจัยความเครียดแล้วอาการจะคงอยู่ไม่เกิน 6 เดือน
4 เกณฑ์การยกเว้น: ยกเว้นความผิดปกติทางจิตอารมณ์ความผิดปกติของความเครียดอื่น ๆ โรคประสาทโรค Somatoform และความผิดปกติของการดำเนินการ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ความผิดปกติของการปรับตัวมักจะมีอาการต่อไปนี้ในการปฏิบัติทางคลินิก:
(1) ความผิดปกติของการปรับตัวที่โดดเด่นด้วยความผิดปกติทางอารมณ์: พบมากในภาวะซึมเศร้า, แสดงอารมณ์ต่ำ, ซึมเศร้า, ผิดหวัง, สูญเสียความสนใจในทุกสิ่ง แต่ยังประหม่า, อารมณ์เสีย, ใจสั่น, หายใจไม่ดีและอื่น ๆ (2) ความผิดปกติของการปรับตัวที่เน้นโดยความผิดปกติของพฤติกรรม: พบมากในวัยรุ่นที่ประจักษ์ว่าเป็นการละเมิดอำนาจของผู้อื่นหรือการละเมิดจรรยาบรรณทางสังคมเช่นการละทิ้งหน้าที่การต่อสู้การก่อกวนป่าเถื่อนการโกหกยาเสพติดแอลกอฮอล์ติดยาเสพติด เริ่มกิจกรรมทางเพศเร็วเกินไป (3) ความผิดปกติของการปรับตัวที่มีความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายที่โดดเด่น: ผู้ป่วยสามารถมีอาการปวด (ศีรษะ, หลังหรือส่วนอื่น ๆ ), อาการระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, ท้องเสีย) หรือความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ ร่างกายมีโรคเฉพาะและอาการไม่เกินครึ่งปี (4) ความผิดปกติของการปรับตัวที่มีความโดดเด่นในการทำงานและความสามารถในการเรียนรู้: งานต้นฉบับของผู้ป่วยและความสามารถในการศึกษาเป็นสิ่งที่ดี แต่ความสามารถในการทำงานจะลดลงและการศึกษาเป็นเรื่องยาก (5) ความผิดปกติของการปรับตัวบนพื้นฐานของการล่าถอยทางสังคม: ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะถอยกลับสังคมเช่นฝืนใจที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมลังเลที่จะไปโรงเรียนหรือที่ทำงานมักปิดที่บ้าน แต่ไม่มีความวิตกกังวล ความผิดปกติของการปรับตัวของความวิตกกังวลควรเป็นรูปแบบที่ห้าของการแสดงออก
ความไร้ประโยชน์เป็นเรื่องปกติในผู้สูงอายุและผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าภายนอกหลังเกษียณ กลุ่มอาการเกษียณอายุของผู้สูงอายุเป็นปฏิกิริยาที่ผิดปกติทางจิตวิทยาที่ซับซ้อนส่วนใหญ่ในแง่ของอารมณ์และพฤติกรรม ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าภายนอกมักจะมาพร้อมกับตำหนิตนเองที่แข็งแกร่งผิดและไร้ประโยชน์และดูที่อดีตปัจจุบันและอนาคตของพวกเขาในทัศนคติเชิงลบ
ความไร้ยางอายเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยที่มีบุคลิกภาพต่อต้านสังคม บุคลิกภาพต่อต้านสังคมเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการเจ็บป่วยทางจิตหรือความเจ็บป่วยทางสังคมและบุคลิกภาพที่มีคุณธรรม ความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมเป็นความกังวลที่สำคัญที่สุดของนักจิตวิทยาและจิตแพทย์ ในปีพ. ศ. 2378 พริชาร์ดแห่งเยอรมนีเสนอชื่อวินิจฉัยเป็นครั้งแรกว่า "Kidde Mania" มันชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในความปรารถนาสัญชาตญาณงานอดิเรกอารมณ์และการฝึกฝนทางศีลธรรม แต่ไม่มีอุปสรรคในด้านสติปัญญาความรู้ความเข้าใจหรือความสามารถในการใช้เหตุผลและไม่มีภาพหลอนหรือภาพหลอน ต่อมาชื่อของ "Zhede mad" ก็ถูกแทนที่ด้วย "บุคลิกภาพต่อต้านสังคม" และตอนนี้ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่แคบหมายถึงความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม ใน CCMD-3 เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติของการปรับตัวมีดังนี้:
1 มาตรฐานอาการ
(1) มีเหตุการณ์ในชีวิตที่เห็นได้ชัดว่าเป็นสิ่งจูงใจโดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมและสถานะทางสังคม (เช่นการย้ายถิ่นฐาน, การไปต่างประเทศ, การเกณฑ์ทหาร, การเกษียณอายุ ฯลฯ )
(2) มีความสมเหตุสมผลที่จะสรุปว่าเหตุการณ์ในชีวิตและรากฐานของบุคลิกภาพมีบทบาทสำคัญในการก่อให้เกิดความผิดปกติทางจิต
(3) ส่วนใหญ่มีอาการทางอารมณ์เช่นความวิตกกังวลปัญหาความซึมเศร้าความวิตกกังวลความกลัว ฯลฯ และอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: 1 ความผิดปกติของพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมเช่นการถอนตัวการไม่ใส่ใจต่อสุขอนามัยและชีวิตที่ผิดปกติ 2 ความผิดปกติทางสรีรวิทยาเช่นการนอนหลับไม่ดีเบื่ออาหารและอื่น ๆ
(4) มีอาการต่าง ๆ ที่พบในความผิดปกติทางอารมณ์ (ยกเว้นอาการหลงผิดและอาการประสาทหลอน), โรคประสาท, โรคเครียด, ความผิดปกติของ Somatoform และความผิดปกติของพฤติกรรม แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติข้างต้น
2. เกณฑ์ที่จริงจัง: การทำงานทางสังคมบกพร่อง
3. เกณฑ์ของหลักสูตร: ความผิดปกติทางจิตเริ่มต้นภายใน 1 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการทางจิตสังคม (แต่ไม่ใช่ความหายนะหรือผิดปกติ) พบกับเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างน้อย 1 เดือน) หลังจากลบปัจจัยความเครียดแล้วอาการจะคงอยู่ไม่เกิน 6 เดือน
4 เกณฑ์การยกเว้น: ยกเว้นความผิดปกติทางจิตอารมณ์ความผิดปกติของความเครียดอื่น ๆ โรคประสาทโรค Somatoform และความผิดปกติของการดำเนินการ
