เม็ดเลือดขาว
บทนำ
การแนะนำ Leukoplakia หมายถึงโรค keratotic สีขาวที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกของปากหรือช่องคลอด leukoplakia เยื่อบุในช่องปากพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้ชายวัยกลางคนและ leukoplakia ปากช่องคลอดพบมากในผู้หญิงหลังจาก amenorrhea ในทางคลินิกมันเป็นลักษณะ punctate, แผ่นเป็นขุยหรือปล้นแพทช์ keratotic สีเทาหรือครีมในแผลและมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งเซลล์ squamous มันเป็นที่คาดกันว่าอัตราร้ายคือประมาณ 2% แต่ที่สูงที่สุดเพียง 4% ถึง 6% ขอแนะนำให้ใช้การผสมผสานระหว่างการรักษาในท้องถิ่นและระบบและผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งควรถูกลบออกก่อน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การสูบบุหรี่เป็นสิ่งกระตุ้นจากภายนอกที่สำคัญที่สุด แต่กลิ่นยานสามารถก่อให้เกิด leukoplakia ในรูปแบบพิเศษ การกระตุ้นเชิงกลเช่นการแปรงและการเคี้ยวด้วยถุงที่ไม่มีฟันสามารถทำให้เกิดจุดสีขาวที่เรียกว่า keratinization ถูได้มากกว่า mucocele ซิฟิลิสสามารถก่อให้เกิด leukoplakia ของลิ้นและอาจมีความซับซ้อนโดย atrophic glossitis ในการเกิดโรคที่เรียกว่า leukoplakia ที่เกิดขึ้นเองไม่มีปัจจัยในท้องถิ่นที่ชัดเจน เยื่อเมือกฝ่อเป็นสาเหตุสำคัญของการเกิดโรค
(สอง) การเกิดโรค
ในปีที่ผ่านมามีการแนะนำว่า leukoplakia ในช่องปากมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Candida albicans และแผลเหล่านี้ควรจะเรียกว่า candidiasis เจริญเรื้อรังหรือ Candida leukoplakia Hyperkeratosis เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการติดเชื้อแคนดิดาและฮอร์นปากเป็นสถานที่ที่มีความสมัครใจสำหรับ Candida leukoplakia การศึกษาในสหราชอาณาจักรแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทั้งหมดที่มี Candida leukoplakia ที่ถูกสอบสวนได้สูบบุหรี่และมีฟันปลอมทั้งกลางวันและกลางคืน ประมาณครึ่งหนึ่งของ Candida leukoplakia มีการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลม นี่อาจเป็นสาเหตุของการเกิดโรคผิวหนังได้ถึง 45% ของ dysplasia การรักษา Candida leukoplakia ด้วยยาปฏิชีวนะใช้เวลาเฉลี่ย 45 วันและแผลที่แผลบางส่วนและที่สำคัญบางส่วนของแผลหายไป
ปัจจัยทางระบบ ได้แก่ เบาหวานความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและการขาดวิตามิน มันเป็นที่คาดการณ์ว่า leukoplakia เป็นปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายต่อสิ่งเร้าเรื้อรังทำให้เยื่อเมือกชั้น corneum ข้นและหนาแน่นจึงช่วยปกป้องเนื้อเยื่อ submucosal จากสิ่งเร้าเรื้อรัง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
1. พบมากในผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปี บริเวณที่มีความรักของ leukoplakia เยื่อเมือก: เยื่อบุแก้ม, เยื่อบุในช่องปาก, ถุงฟันที่ไม่มีลิ้น, ลิ้น, เยื่อบุริมฝีปาก, เพดานแข็ง, ลิ้นใต้ลิ้นและเหงือก เยื่อบุแก้มและแผลในช่องปากมีเขามักจะเกิดขึ้นแบบสมมาตร leukoplakia ในช่องปากมักจะเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Candida บริเวณนี้ของ leukoplakia เยื่อเมือกที่เรียบง่ายนี้เป็นของหายากมักจะครอบคลุม ecdysis เมื่อมันเกิดขึ้นในส่วนที่มีความเสี่ยงสูงของมะเร็งเซลล์ squamous cell (ด้านล่างของปาก, นอกลิ้น, เพดานอ่อน), มันควรจะมีมูลค่าสูง
2. ช่วงของ leukoplakia เยื่อเมือกมีขนาดแตกต่างกันและเป็น pleomorphic เดียวหรือหลาย ความเสียหายจะเป็นสีแดงอ่อนในระยะแรกและรอยโรคที่ผิวหนังอาจเป็นจุดขี้ผึ้งที่มีขอบเขตที่ชัดเจนนอกจากนี้ยังอาจมีรอยโรคผิวหนังและสีขาวที่หลากหลายแผลผิวหนังอาจมีเยื่อหุ้มที่คล้าย villus หรือ papillary และแผลอาจมีความหนาผิดปกติและ ปมบางครั้งประสิทธิภาพการทำงานเป็นเหมือนสุทธิและการยึดเกาะแน่นมากดังต่อไปนี้บังคับให้ปอกเปลือกทำให้เกิดการตกเลือดขอบเขตที่ชัดเจนคุณภาพยากยากที่จะผลักดันและหนาหนา การบาดเจ็บซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดแผล
3. โดยปกติจะไม่มีอาการ แต่ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าไหม้หรือระคายเคือง
4. แม้ว่าอาการทางคลินิกไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับจุลพยาธิวิทยาก้อนสีขาว punctiform และ hypertrophic บนพื้นฐานของการฝ่อเป็นลักษณะของ dysplasia เยื่อบุผิวของแผลแสดงให้เห็นแนวโน้มมะเร็งสูง leukoplakia เยื่อเมือกจำนวนมากสามารถฟื้นตัวได้หากสิ่งเร้าภายนอกถูกกำจัด โรคผิวหนังระยะยาวบางอย่างอาจไม่สามารถแก้ไขได้และความหนาของเม็ดเลือดขาวในช่วงปลายอาจทำให้เกิดรอยแตกตื้นและแผลเล็ก ๆ มักจะไม่มีอาการหรือการฝังเข็มหรืออาการปวดเล็กน้อย การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า 4% ถึง 6% ของ leukoplakia กลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง
leukoplakia ในระยะยาวที่ไม่ได้ผ่าตัดควรได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อกำจัดมะเร็งและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเป็นพื้นฐานสำคัญ
การเกิดโรค TCM และความแตกต่างของกลุ่มอาการของโรค: เยื่อบุในช่องปากมีเนื้อเยื่อ keratinized สีขาวเฉพาะที่พื้นผิวหยาบและไม่ลอกออกได้ง่ายลิ้นมีสีแดงเล็กน้อยขนสีขาวและสายพัลส์ช้า ความแตกต่างของโรคเป็นของกระเพาะอาหารและความร้อนปอดความชั่วร้ายกำเริบพิษที่เกิดจากความเมื่อยล้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
เยื่อเมือกในช่องปาก: เยื่อเมือกในช่องปากเป็นโรคที่เกิดจากการขาดคอลลาเจนที่โจมตีชั้น submucosal และมักจะ จำกัด การเคลื่อนไหวของปากอย่างรุนแรง
การส่องเมือกในช่องปาก: การส่องเมือกในช่องปากเป็นคำทั่วไปสำหรับโรคทั้งหมดที่เกิดขึ้นหรือสะท้อนในเนื้อเยื่อเยื่อเมือกในช่องปาก โรคที่เกี่ยวกับเยื่อเมือกในช่องปากที่พบบ่อย ได้แก่ Cheilitis แพ้เฉียบพลัน, ปากที่เกิดจากยา, ปากอักเสบจากรังสีและ erythema multiforme อาการทั่วไปของการส่องเมือกในช่องปากคือการกัดเซาะของปากอย่างกว้างขวางรวมถึงปาก, ลิ้น, เสมหะ, เหงือก, ปาก, ลิ้น, ลิ้น, คอ, ลิ้นเล็ก, ริมฝีปากบนและล่าง
แผลในช่องปาก mucosal: แผลในปากหรือที่เรียกกันว่า "ปากเจ็บ" เป็นแผลที่ตื้นที่เกิดขึ้นในเยื่อบุในช่องปากมันอาจมีขนาดตั้งแต่ข้าวถึงถั่วเหลืองกลมหรือรูปไข่และพื้นผิวแผลเป็นเว้าและเว้ารอบปาก แออัดสามารถทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากอาหารที่ระคายเคืองมักจะ 1-2 สัปดาห์สามารถรักษาตัวเอง
