เยื่อบุโพรงมดลูกหลั่ง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การหลั่งผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกอาจทำให้เลือดออกผิดปกติของมดลูกมันพบได้บ่อยในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์เนื่องจาก follicular hypoplasia แม้จะมีการตกไข่การฝ่อ luteal หรือการคงอยู่ฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนก็ไม่ตกอย่างรวดเร็ว เพิ่มเลือดออก การมีประจำเดือนยังอยู่ในกำหนด แต่เวลาเลือดออกจะขยายเป็น 10 วัน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เนื่องจากความผิดปกติของการควบคุมแกนในมลรัฐ - รังไข่ - รังไข่หรือความผิดปกติของร่างกาย luteal ที่เกิดจากการฝ่อร่างกาย luteal, intima ยังคงได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนเพื่อให้ไม่สามารถตกออกตามที่กำหนดไว้อย่างสมบูรณ์

ในวันที่ 3-4 ของการมีประจำเดือนปกติเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะหลั่งได้ลดลง ให้สร้างเยื่อหุ้มเซลล์ขึ้นใหม่ในระหว่างระยะการเจริญ อย่างไรก็ตามในกรณีของการฝ่อของ corpus luteum เยื่อบุโพรงมดลูกแสดงปฏิกิริยาการหลั่งยังสามารถเห็นได้ในวันที่ 5 ถึง 6 ของการมีประจำเดือน ในบางพื้นที่มีเลือดออกใน intima และในพื้นที่อื่นเยื่อหุ้มเซลล์ใหม่ได้ปรากฏขึ้นในช่วงระยะการเจริญ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางนรีเวช

เกณฑ์การวินิจฉัยคือพยาธิวิทยาเยื่อบุโพรงมดลูกยังมีระยะหลั่งในวันที่ห้าของการมีประจำเดือนปกติ อุณหภูมิร่างกายพื้นฐานเป็น biphasic แต่มันลดลงอย่างช้า ๆ ในช่วงเวลาที่มีประจำเดือนหรือระดับฮอร์โมนที่ไม่ได้ลดลงในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1 โรคทางระบบ

โรคทางระบบที่พบบ่อยที่สุดส่วนใหญ่จะพบในโรคระบบเลือดเช่นภาวะไม่ทราบสาเหตุ thrombocytopenia, ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด, โรคการทำงานของเม็ดเลือดและสามารถวินิจฉัยและกำจัดโดยการทดสอบเลือดและการทำงานของการแข็งตัวของเลือด ประการที่สองจะเห็นได้ในโรคตับและไตอย่างรุนแรง

2. เลือดออกผิดปกติที่เกิดจากโรคที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติในอาการทางคลินิกในระยะแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการทำแท้งที่ถูกคุกคามมันเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเมื่อผู้ป่วยไม่มีประวัติชัดเจนของวัยหมดประจำเดือนและอาการปวดท้อง ดังนั้นสำหรับผู้หญิงที่มีชีวิตทางเพศในกรณีที่มีเลือดออกทางช่องคลอดควรทำการตรวจ HCG เป็นประจำเพื่อแยกแยะโรคที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์

3. เลือดออกผิดปกติที่เกิดจากโรคทางนรีเวช

การอักเสบของช่องคลอด, ช่องคลอด, การอักเสบของช่องคลอด, ปากมดลูกและมดลูก, ปากมดลูก, มดลูก, รังไข่และเนื้องอกรังไข่ท่อนำไข่อาจทำให้เกิดเลือดออกผิดปกติ สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องมีประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางนรีเวชและการตรวจเสริมที่เหมาะสมเช่นอัลตร้าซาวด์ CT หรือ MRI ควรดำเนินการเพื่อตรวจสอบแหล่งที่มาของการมีเลือดออก

4. มีเลือดออกผิดปกติที่เกิดจากปัจจัย iatrogenic

(1) การมีประจำเดือนในช่วงสองสามเดือนแรกหรือช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากวางอุปกรณ์มดลูกหากจำเป็นสามารถใช้อุปกรณ์มดลูกได้หากจำเป็นการวินิจฉัยเยื่อบุโพรงมดลูก

(2) การใช้ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนสเตียรอยด์เช่นการฝังครั้งแรกหรือการฝังใต้ผิวหนังของโปรเจสโตเจนเดี่ยวอาจเกิดขึ้นหลังจากมีประจำเดือน;

(3) ทำซ้ำการใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินในระยะสั้น