การแยกกระจกตา

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กระจกตาไม่สามารถตกลงมาได้สิ่งที่เรียกว่าการลอกกระจกตาจริงๆแล้วเป็นการลอกม่านตาออก ม่านตาออกเป็นการแยกชั้น neuroepithelial ของจอประสาทตาจากชั้นเยื่อบุผิวเม็ดสี มีช่องว่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างสองชั้นและของเหลวที่คงอยู่ในช่องว่างหลังจากการแยกถูกเรียกว่าของเหลว subretinal ตามสาเหตุมันสามารถแบ่งออกเป็น rhegmatogenous, ฉุดและออกม่านตา exudative

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคนี้พบได้บ่อยในคนวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีสายตาสั้นและสามารถติดตามได้ทั้งสองข้าง สาเหตุของการเกิดโรครวมถึงการเสื่อมสภาพเหมือนตาข่ายและเรื้อรังในส่วนต่อพ่วงของจอประสาทตา, น้ำเลี้ยงเหลวและการยึดเกาะจอประสาทตาปัจจัยเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับอายุพันธุกรรมการบาดเจ็บและปัจจัยอื่น ๆ การชักของน้ำเลี้ยงกับจอประสาทตา ทุกวันนี้จำนวนคนหนุ่มสาวเพิ่มขึ้นและแม้กระทั่งนักเรียนที่อายุต่ำกว่าสิบก็ปรากฏตัวขึ้น สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคคือการบาดเจ็บหรือการใช้ตามากเกินไป

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

จักษุตรวจสายตาจักษุตรวจตาฟังก์ชั่นตรวจอวัยวะ

อาการมีสติ

กลัวแสงรู้สึกเสียวซ่าบดเปรี้ยวมองเห็นภาพซ้อนหรือหมอก

อาการแสดง

เยื่อบุผิวกระจกตาถูก จำกัด ในความหยาบหรือรอยถลอกและการย้อมสี fluorescein แสดงขอบเขตของรอยโรคการเปลี่ยนแปลงของกระจกตาเยื่อบุผิวสามารถดูดซึมภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่แผลเกิดขึ้นและผู้ป่วยอาจไม่มีสัญญาณบวกเมื่อตรวจสอบ เยื่อบุผิวที่กระจกตาของดวงตาทั้งสองข้างมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงหรือเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ รอยนิ้วมือและการเปลี่ยนแปลงคล้ายแผนที่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

keratitis เยื่อบุผิวชี้

สัญญาณแตกต่างกันไปตามสาเหตุของพวกเขา

1 โรคหวัด keratitis ง่าย: พบมากในผู้สูงอายุ เข็มแทรกซึมสีเทาสีขาวเหมือนพร้อม limbus หรือแทรกซึมเหมือนลูกปัดสีเหลืองอ่อนสามารถพัฒนาแผลในปากตื้นรูปเสี้ยวกับ limbus ขนาน

2 keratitis punctate ไวรัส: เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสของชั้นเยื่อบุผิวกระจกตาหรือการแทรกซึมความทึบแสงเยื่อบุผิวใต้ผิวหนังที่พบบ่อยมากขึ้นกับ adenovirus เช่น adenovirus ประเภท 8 adenovirus เกิดจากการแพร่ระบาดของโรค keratoconjunctivitis ภาวะเยื่อบุตาอักเสบจากเลือดออกมักทำให้เกิดอาการตาเดียวหรือตาแดง เยื่อบุ bulbar เป็นภาวะเลือดคั่งเกินและบวมเล็กน้อยหลังจาก 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากเยื่อบุตาอักเสบลดลงก็สามารถทำให้เกิดการอักเสบและการแทรกซึมในเยื่อบุผิวของกระจกตาและเยื่อบุผิวในบริเวณนักเรียนและจุดที่เป็นจุดสีเทาขนาดเล็กหรือ เส้นรูปดาว punctate นั้นขุ่นและการย้อมฟลูออโรซินสามารถย้อมสีได้หลังจาก 2 ถึง 3 วันแทรกซึมเหมือนจุดเหล่านี้จะแบนและในไม่ช้าก็กลายเป็น dendritic หรือการแทรกซึมเหมือนแผนที่

3 พื้นผิว keratitis punctate: ประสิทธิภาพของการอักเสบขนาดเข็มแก้วตาเยื่อบุผิว แต่ไม่มีการแทรกซึมเยื่อบุผิวแสงและหนักสามารถมีอายุการใช้งานเป็นเวลาหลายเดือน ภายใต้กล้องจุลทรรศน์กล้องจุลทรรศน์ที่มีรอยแยกสูงสีที่มีลักษณะคล้ายจุดเป็นรูปไข่สูงกว่าพื้นผิวเยื่อบุผิวเล็กน้อยและ keratitis ไม่ทิ้งรอยแผลเป็นหลังการรักษา

แทรกซึมอยู่ด้านล่าง

1, keratitis subepithelial รุกราน keratitis: ในตอนท้ายของ vasospasm ริดสีดวงตาเหนือกระจกตามีจุดหนาของแผลเมทริกซ์ตื้น ๆ มักจะเหลือบางหรือคราบจุลินทรีย์หลังจากการรักษา

2 keratitis เงิน: ในพื้นที่นักเรียนกระจกตาของเยื่อบุผิวเช่นการแทรกซึมเหมือนเหรียญขนาดแตกต่างกันไป การตรวจสอบโคมไฟร่องการแทรกซึมส่วนใหญ่อยู่ในชั้น stromal ผิวเผินและมักจะเป็นแผลเป็นหลังจากการรักษา

การพังทลายของเยื่อบุผิวชี้

1. ข้อบกพร่องบุผิวเยื่อบุผิวเดี่ยวหรือหลายจุดบริเวณข้อบกพร่องมีความโปร่งใสและอาการบวมน้ำเยื่อบุผิวกระจกตารอบ ๆ มันไม่ง่ายที่จะหาภายใต้ sulcus โดยตรงและตามีการโจมตีซ้ำบ่อยครั้งที่มีเปลือกตาและแออัดปรับเลนส์

2. ในกรณีแรกของการเสื่อมของกระจกตาผิวเผินหลังจาก debridement บาดแผลหรือสารเคมี, การพังทลายของเยื่อบุผิว punctate เป็นระยะมักจะเกิดขึ้น. หลังจากข้อบกพร่องเหล่านี้ได้รับการซ่อมแซม, เยื่อบุผิวมักจะมีลายนิ้วมือหรือขุ่นเหมือนน้ำวน