กรดน้ำดีสังเคราะห์โดยเซลล์ตับโดยใช้โคเลสเตอรอลเนื่องจากเป็นวัตถุดิบที่เรียกว่ากรดน้ำดีอิสระกรดน้ำดีอิสระคือกรดน้ำดี (CA) และกรด chenodeoxycholic (CDCA) การเปลี่ยนแปลงเนื้อหามีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรคตับ