หมอนรองเอว

หมอนรองเอวเป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง ขึ้นอยู่กับความเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral lumbar การบาดเจ็บของเอวสามารถทำให้นิวเคลียส pulposus และเนื้อเยื่อแหวน fibrous เสียหายเพื่อยื่นออกไปข้างหลังบีบอัดรากประสาทและทำให้เกิดอาการทางคลินิก แต่มีหลายสาเหตุของอาการปวดตะโพกและบางครั้งการวินิจฉัยเป็นเรื่องยาก ในทางคลินิกวัณโรคเอวหรือโรคอื่น ๆ ถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นหมอนรองและทำการผ่าตัดในขณะที่คนอื่น ๆ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหมอนรองก่อนการผ่าตัด แต่ไม่พบสิ่งใดในระหว่างการผ่าตัดแม้ว่าบางรายสามารถอธิบายได้ด้วยนิวเคลียส อย่างไรก็ตามมันยังอธิบายถึงความซับซ้อนของการวินิจฉัยนอกจากนี้การผ่าตัดคลองกระดูกสันหลังโพรงและห้องใต้ดินทำให้การวินิจฉัยยากขึ้นและโรคอื่น ๆ เช่นเนื้องอกและความผิดปกติจะต้องได้รับการยกเว้น ดังนั้นการตรวจสอบและวิเคราะห์อย่างละเอียดจะต้องดำเนินการก่อนการผ่าตัดรวมทั้งการตรวจสอบเสริมต่างๆเช่น myelography, lumbar anterior epidural และรายชื่อจานเสียงซึ่งมีค่าบางอย่างสำหรับการวินิจฉัยและการแปล การประยุกต์ใช้ทางคลินิกของ ct scan, ctm, mri ในยุคปัจจุบันได้ปรับปรุงความแม่นยำของการวินิจฉัยอย่างมาก อย่างไรก็ตามการทดสอบทั้งหมดเหล่านี้ยังสามารถสร้างผลบวกปลอมหรือเชิงลบเท็จดังนั้นพวกเขาจะต้องไม่พึ่งพาการตรวจสอบด้วยเครื่องมือและละเว้นการตรวจทางคลินิกให้ใช้เพียงอย่างเดียวเป็นโปรแกรมประจำ โรคนี้สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดในระยะแรกและผู้ป่วยบางรายเท่านั้นที่จำเป็นต้องผ่าตัด จุดประสงค์ของการผ่าตัดคือการกำจัดนิวเคลียสที่ยื่นออกมาและเนื้อเยื่อแหวนที่มีเส้นใยอิสระเพื่อบรรเทาการบีบอัดของรากประสาท การดำเนินการนี้ไม่ใช่การดำเนินการที่สำคัญ แต่ต้องใช้ความพิถีพิถันและทักษะและผลการดำเนินงานเป็นที่น่าพอใจ สำหรับกรณีที่ไม่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยควรทำการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดก่อนและควรทำการตรวจซ้ำอีกครั้งในเวลาเดียวกันเพื่อยืนยันการวินิจฉัยต่อไปไม่ควรทำการสอบสวนเชิงสำรวจเพื่อยืนยัน ผลลัพธ์ที่น่าพอใจของหมอนรองเอวสามารถเข้าถึง 78% ~ 92% ผลลัพธ์ที่ไม่ดีมีการรายงานใน 4.6% ถึง 8% และผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่จำเป็นต้องเปิดใหม่ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจาก: diagnosis การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง②การวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหมอนรองไม่ได้ถูกลบออก③การเลือกสิ่งบ่งชี้ที่ไม่เหมาะสม④เทคโนโลยีไร้ฝีมือหรือการทำงานที่หยาบทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออก infection การติดเชื้อหลังผ่าตัดเวลาบีบอัดรากประสาทศักดิ์สิทธิ์ยาวเกินไป ดังนั้นการวินิจฉัยยืนยันข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดการผ่าตัดทันเวลาการผ่าตัดอย่างพิถีพิถันและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเป็นมาตรการพื้นฐานในการปรับปรุงประสิทธิภาพของการผ่าตัด