หัวตับอ่อนและการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้น

อุบัติการณ์ของมะเร็งตับอ่อนเพิ่มขึ้นและมะเร็งตับอ่อนมีรายงานว่าเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอันดับสี่ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในสหรัฐอเมริกา มะเร็งหัวตับอ่อน, มะเร็งท่อน้ำดีส่วนล่าง, มะเร็งของแอมพูลลาหรือเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นรอบแอมพูลลาเกิดขึ้นภายใน 3 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางของตับอ่อน อาการและอาการแสดงของเนื้องอกเหล่านี้คล้ายกัน แต่การพยากรณ์โรคแตกต่างกัน แม้ว่า pancreaticoduodenectomy เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับเนื้องอกชนิดนี้ แต่ประสิทธิภาพของมันยังไม่เป็นที่น่าพอใจ มะเร็งหัวตับอ่อนเป็นมะเร็งที่เลวร้ายที่สุดมะเร็งชนิดอื่นดีกว่าเล็กน้อย แต่อัตราการผ่าตัดโดยรวมเพียง 30% และอัตราการตายจากการผ่าตัดและอัตราการรักษาห้าปีหลังจากการผ่าตัดมีเพียงประมาณ 10% สาเหตุของเรื่องนี้คือท่อน้ำดีทั่วไปถูกบีบอัดในช่วงหัวของตับอ่อนและโรคดีซ่านอุดกั้นแบบก้าวหน้าเกิดขึ้นซึ่งส่งผลเสียหายต่อการทำงานของตับอย่างจริงจังนอกจากนี้การแพร่กระจายและการแพร่กระจายของมะเร็งในระยะแรกทำให้ผู้ป่วยหลังผ่าตัดตายด้วยโรคมะเร็งระยะลุกลาม ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกจึงเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงประสิทธิภาพของมะเร็งหัวตับอ่อน Pancreaticoduodenectomy ประกอบด้วยสามขั้นตอนหลัก: การสำรวจการผ่าตัดและการสร้างระบบย่อยอาหาร การสำรวจเป็นขั้นตอนที่จำเป็นในการพิจารณาว่าการผ่าตัดเป็นไปได้หรือไม่การผ่าตัดคือการเอาหัวตับอ่อน, กระเพาะอาหารไพโลเรอส, ลำไส้เล็กส่วนต้นทั้งหมด, และท่อน้ำดีส่วนล่างและต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค [รูปที่ 1] Jejunum anastomosis