มะเร็งปากช่องคลอดแบบรุนแรง

การผ่าตัดนี้ยังเป็นที่รู้จักกันในนามการดำเนินงานทางซึ่งเกี่ยวข้องกับ vulvectomy กว้างขวางและขาหนีบทวิภาคีและ monolithectomy อย่างต่อเนื่องของต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน diaphragmatic ถ้าจำเป็น ในปี 1940 ทางเสนอวิธีการผ่าตัดสำหรับโรคมะเร็งปากช่องคลอดแม้ว่ามันจะมีการพัฒนาไปสู่ความหลากหลายของขั้นตอนการผ่าตัดตามที่อธิบายไว้ข้างต้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาวิธีการผ่าตัดยังคงเป็นวิธีการผ่าตัดมาตรฐานดั้งเดิมสำหรับการรักษามะเร็งปากช่องคลอดขั้นสูง การผ่าตัดอีกประเภทหนึ่งเรียกว่า radical vulvectomy (vuletctomy radical ของ basset) ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดขั้นพื้นฐาน (vulvectomy) และการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่อุ้งเชิงกรานและเชิงกราน สิ่งบ่งชี้นั้นเหมือนกับการดำเนินงานของ Way ความแตกต่างระหว่างทั้งสองอยู่ในรอยบาก ขั้นตอนบาสเซ็ตมีแผลอิสระสามจุด (รูปที่ 7) และรอยบาก pubic ช่องท้องด้านล่างเชื่อมต่อกับแผลปากช่องคลอด วิธีการและวิธีการนี้มีข้อดีและข้อเสียของตัวเองและควรเลือกและนำไปใช้ทางคลินิกตามสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง ข้อดีและข้อเสียของพวกเขามีดังต่อไปนี้: 1. สามารถใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อลบช่องคลอด, ขาหนีบและต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานในหนึ่งบล็อกต่อเนื่องซึ่งสอดคล้องกับหลักการของการผ่าตัดต่อเนื่องบล็อกต่อเนื่องของเนื้องอกมะเร็ง ในเวลาเดียวกันการป้องกันที่ดีของสนามผ่าตัดขาหนีบสามารถรับประกันได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากแผลขนาดใหญ่สมรรถภาพทางกายที่ไม่ดีและแผลที่มีขนาดใหญ่จึงมักจะรักษาแผลหลักได้ยากหลังการผ่าตัด 2. การผ่าตัดสามารถดำเนินการให้เป็นไปตามเงื่อนไขของผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองและอุ้งเชิงกรานขาหนีบโดยใช้การผ่าตัดพร้อมกันหรือการจัดฉาก ข้อดีของวิธีนี้คือมีความเป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดแบบมีระยะเวลาสำหรับผู้ที่มีรัฐธรรมนูญไม่ดี นั่นคือการทำ vulvectomy อย่างกว้างขวางก่อนและการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานและเชิงกรานจะทำหลังจากที่แผลบริเวณช่องคลอดหายไปดังนั้นพื้นผิวแผลจะเล็กลงหลังการผ่าตัดซึ่งเอื้อต่อการรักษาบาดแผล อย่างไรก็ตามวิธีนี้เช่นการผ่าตัดพร้อมกันทำให้ยากในการรักษาแผลที่ขาหนีบและภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของการไหลย้อนของต่อมน้ำเหลืองที่ขาที่สูงขึ้น