ผู้หญิงคนแรกเกิดเกือบจะมีแผลที่ปากมดลูกในระหว่างการคลอดส่วนใหญ่ที่ด้านข้างของปากมดลูกน้อยกว่า 1 ซม. ลึกเลือดออกน้อยกว่าและมักจะสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องรักษา พบว่ามีเลือดจำนวนมากไหลออกมาอย่างต่อเนื่องและต้องการการผ่าตัด