การบีบอัดกระดูกสันหลังส่วนเอวและคลองรากฟัน

กระดูกสันหลังทั่วไปประกอบด้วยร่างกายกระดูกสันหลังหน้าและหลังกระดูกสันหลังส่วนโค้ง ร่างกายของกระดูกสันหลังและส่วนโค้งของกระดูกสันหลังเป็นกระดูกสันหลังของ foramen และกระดูกสันหลังของ vertebrae ทั้งหมดนั้นเชื่อมต่อกับแบบคลองกระดูกสันหลัง vertebral arch เป็นรูปโค้งและประกอบด้วยคู่ของ pedicles, คู่ของ vertebral arches, กระบวนการ spinous, คู่ของกระบวนการขวางและสองคู่ของกระบวนการข้อ หัวขั้วสั้นและบางแนวนอนและเชื่อมต่อกับ posterolateral ด้านของกระดูกสันหลังขอบด้านบนและด้านล่างของหัวขั้วแต่ละปิดภาคเรียนเรียกว่ารอยบนกระดูกสันหลังและรอยบากกระดูกสันหลังส่วนล่าง ส่วนบนและส่วนล่างของกระดูกสันหลังสองข้างที่อยู่ติดกันจะก่อให้เกิด intervertebral foramen ซึ่งเป็นเส้นประสาทไขสันหลังและหลอดเลือดผ่าน ช่องทางรากประสาทจากคลองกระดูกสันหลังไปยังทางออก foraminal เป็นคลองรากซึ่งล้อมรอบด้วยคอคอดและส่วนล่างของรากซุ้มประตูคลองรากสามารถแบ่งออกเป็นโซนทางเข้าโซนกลางและโซนทางออก มีช่องด้านข้างกระดูกที่ด้านในของ foramen ที่ระดับเอวและอุ้งเชิงกราน การตีบกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นถูกกำหนดอย่างแคบ ๆ ว่าขนาดของกระดูกสันหลังส่วนเอวและแนวขวางของคลองกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของกระดูกสันหลังส่วนคอและทำให้เกิดอาการและอาการแสดงของการบีบอัดของ cauda equina ในความหมายกว้าง: การลดลงของอุโมงค์ foramen intervertebral ในด้านห้องใต้ดินของคลองรากประสาท [รูปที่1⑴] การก่อตัวของ stenosis สามารถเป็นกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนหรือส่วนผสมของทั้งสอง เหตุผลอาจเป็นมา แต่กำเนิด (พัฒนาการ), ได้มา (เสื่อม), iatrogenic และอื่น ๆ ในระยะสั้นการเปลี่ยนแปลงขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของคลองกระดูกสันหลังเนื่องจากเหตุผลดังกล่าวข้างต้นหรือลดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของคลองรากประสาททำให้เกิดอาการของเส้นประสาทไขสันหลังและการบีบอัดรากประสาทเป็นกระดูกสันหลังตีบคลองเอว สาเหตุไม่รวมกระดูกสันหลังตีบที่เกิดจากวัณโรคเนื้องอกและหมอนรองเอว Verbiest เสนอว่าเส้นผ่าศูนย์กลางเฉลี่ยทัลของคลองกระดูกสันหลังส่วนเอวที่วัดบนฟิล์มเอ็กซเรย์น้อยกว่า 12 มม. เป็นเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยการตีบเส้นผ่าศูนย์กลางเส้นผ่าศูนย์กลางทัลเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 10 และ 12 มม. ซึ่งค่อนข้างแคบ การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด ได้แก่ : การนวดการประคบร้อนการทำกายภาพบำบัดการลากการพักผ่อนเป็นต้น สำหรับกระดูกสันหลังตีบเอวอ่อนเท่านั้น กรณีทั่วไปควรได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดควรขยายคลองกระดูกสันหลังและคลองรากประสาทเพื่อบรรเทาการบีบอัดของ cauda equina และรากประสาทเอว เพื่อกำหนดพื้นที่ผ่าตัดควรกำหนดตำแหน่งก่อนผ่าตัดอย่างชัดเจนและสามารถทำการตรวจเช่น myelography, CT และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กได้