ช่องคลอด fistulas ที่ซับซ้อนหรือใหญ่กว่านั้นยากที่จะเปิดเผยและต้องใช้เส้นทางช่องท้องและช่องคลอดเพื่อทำการซ่อมแซมให้เสร็จสิ้น