ปวดข้อที่ 1 metatarsophalangeal และบวม

อาการปวดและบวมของข้อต่อ metatarsophalangeal แรกเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยทางคลินิกของความฝืด เพดานปากแข็งเป็นเรื่องธรรมดามากมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของกระดูกฝ่าเท้าครั้งแรกเนื่องจากการผกผันข้อเท้ามากเกินไป (pronation), metatarsophalangeal ออกไปด้านนอก (patellar valgus) กระดูกฝ่าเท้าครั้งแรกกระดูกฝ่าเท้าสูง การเพิ่มขึ้นหรือเบี่ยงเบนภายในและการบาดเจ็บเป็นครั้งคราวก็เป็นสาเหตุ