โรคโลหิตจางมะเร็งเซลล์ Lesion หรือที่เรียกว่า megaloblastic จางค่อนข้างหายากในประเทศจีนสาเหตุมักเกิดจากการตั้งครรภ์เลี้ยงลูกด้วยนม, malabsorption กระเพาะอาหาร, การขาดสารอาหารหรือคู่อริกรดโฟลิกในช่องปาก การรบกวนที่เกิดจากยาเช่น pyrimidine และ methotrexate