นิ่วท่อน้ำดีนอกตับ

นิ่วในท่อน้ำดีสามารถเกิดขึ้นในระบบท่อน้ำดีหรือสามารถขับออกจากถุงน้ำดีไปยังท่อน้ำดี ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีนิ่วในท่อน้ำดีมีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีหลังจากกินไขมันและเปลี่ยนตำแหน่งของพวกเขานี่เป็นเพราะก้อนหินเคลื่อนลงภายในท่อน้ำดีซึ่งกระตุ้นการหดเกร็งของท่อน้ำดีและป้องกันการไหลของน้ำดี อาการปวดท้องเกิดขึ้นส่วนใหญ่ภายใต้กระบวนการ xiphoid และช่องท้องส่วนบนขวา Paroxysmal มีดผ่าตัดรุนแรงเหมือนโคลิกมักจะแผ่ไปที่ไหล่หลังขวาและหลังเช่นเดียวกับอาการระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้และอาเจียน หากหินท่อน้ำดีไม่สามารถไหลออกสู่ลำไส้ได้อย่างราบรื่นและปิดกั้นท่อน้ำดีต่อไปจะทำให้เกิดการอักเสบและการติดเชื้อในท่อน้ำดี ในเวลาเดียวกันแรงดันภายในของท่อน้ำดีจะเพิ่มขึ้นและแบคทีเรียในท่อน้ำดีจะแพร่กระจายไปในระดับย้อนหลังโดยเชื้อโรคและสารพิษจะผ่านไซนัสตับไปยังหลอดเลือดดำในตับจากนั้นถอยหลังเข้าคลองเป็นระบบไหลเวียนทำให้เกิดอาการติดเชื้อในระบบ หากทางเดินน้ำดีถูกบล็อกโดยก้อนหินอย่างสมบูรณ์อาจเกิดท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันทั้งสองซึ่งเป็นโรคที่อันตรายมากหากการรักษาไม่ตรงเวลาผู้ป่วยจะตายในเวลาอันสั้น เนื่องจากการที่น้ำดีไม่สามารถไหลเข้าสู่ลำไส้เล็กโรคฝีสีเหลืองปัสสาวะสีเหลืองและอุจจาระสีซีดจะปรากฏขึ้นหลังจาก 1 ถึง 2 วันของการอุดตัน หากโรคดีซ่านอุดกั้นนี้ไม่รักษาเป็นเวลานานจะนำไปสู่โรคตับแข็งตับเรื้อรังและในที่สุดความดันโลหิตสูงพอร์ทัล อาการโคลิกและดีซ่านในผู้ป่วยจำนวนมากที่มีนิ่วในท่อน้ำดีมักจะโล่งใจประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการโจมตีนี่เป็นเพราะท่อน้ำดีขยายตัวหลังจากที่ก้อนหินอุดกั้นท่อน้ำดีเพื่อให้ก้อนหินที่ได้รับผลกระทบหลุดออกมา อย่างไรก็ตามหากสาเหตุภายในของหินเช่นการติดเชื้อทางเดินน้ำดี, การ จำกัด ทางเดินน้ำดีและการผิดรูปแบบของน้ำดีไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์อาการข้างต้นจะเกิดขึ้นอีกในอนาคตอันใกล้ ผู้ป่วยที่มีความอ่อนโยนลึกใต้ xiphoid และช่องท้องส่วนบนขวาและบางครั้งช่องท้องส่วนบนก็สัมผัสกับถุงน้ำดีที่ขยายใหญ่ขึ้น