hypercapnia

รายงาน PHY ครั้งแรกในปี 1965 โดยบังเอิญ Bendixen และเพื่อนร่วมงานของเขาพบว่าเด็กรอดชีวิตมาได้ที่ค่า pH> 7.20 ถึง 7.25, PaO2 ปกติและ PaCO2> 100 mm Hg ตั้งแต่นั้นมา Darioli และ Perret รายงานว่า PHY ถูกใช้เป็นครั้งแรกในผู้ป่วยโรคหอบหืดเฉียบพลันด้วยอัตราการหายใจ 6-10 ครั้ง / นาทีและปริมาณน้ำลง 8-12 มล. / กก. เพื่อป้องกันไม่ให้ PIP เกิน 50 cmH2O และ PaCO2 ถึง 90 mm Hg เป็นเวลา 24 ชั่วโมงไม่พบ barotrauma ที่คุกคามชีวิตและทุกคนรอดชีวิตในปีที่ผ่านมาการใช้ PHY สำหรับ ARDS ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ PIP <40 cmH2O ปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง 4-7 มล. / PaCO2 ยังคงอยู่ ที่ 66.5 (38 ถึง 158) มม. ปรอทบางครั้งสูงกว่า 120 มม. ปรอทค่าพีเอชที่ 7.26 (6.79 ถึง 7.45) ไม่เป็นกรดที่ถูกต้องและอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่าที่คาดไว้ เคล็ดลับ PHY อาจปรับปรุงการพยากรณ์โรค ผู้ใหญ่ที่มีการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงใช้การระบายอากาศต่ำเพื่อรักษา PaCO2 หรือ PHY สูงเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของปอด เอฟเฟกต์เดียวกันนี้สามารถใช้กับทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้หรือไม่? การศึกษาย้อนหลังสองครั้งแสดงให้เห็นว่าการใช้ทารกแรกเกิดด้วยการใช้เครื่องช่วยหายใจสูงระบายอากาศ PaCO2 ในระดับต่ำส่งเสริมการบาดเจ็บที่ปอดเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดในสมองและสมองพิการและในทางกลับกัน hypercapnia สามารถลดภาวะแทรกซ้อนนี้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากขาดการรับรู้ทางคลินิกของ PHY และความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงจึงไม่ได้ถูกใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก มันไม่ใช่จนกระทั่งปี 1995 ที่การทดลองใช้ในอนาคตของ Jobe และคำแนะนำของผู้เขียนบางคนเริ่มนำไปใช้ในกุมารเวชศาสตร์