สูญเสียความตื่นตัว

สถานะการตื่นตัวของผู้ป่วยอาการโคม่าจะหายไปอาการทางคลินิกก็คือวงจรการตื่นนอนของผู้ป่วยจะหายไปและเขาอยู่ใน "การหลับลึก" อย่างต่อเนื่องและไม่สามารถตื่นขึ้น กิจกรรมทางจิตหลายอย่างเช่นการมีสติความสนใจความคิดอารมณ์การปฐมนิเทศการตัดสินความทรงจำของผู้ป่วยล้วนหายไป เขาไม่เข้าใจตัวเองและสิ่งแวดล้อมภายนอกและไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก มันไม่สามารถดำเนินการสำหรับคำสั่งง่ายๆ ให้สิ่งเร้าที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงยกเว้นบางครั้งการแสดงออกที่เจ็บปวดหรือครวญครางทำให้หมดสติอย่างสมบูรณ์