นัตโตเรียกอีกชื่อว่าดิฟโฟเนียซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อลีบอัมพาตดายสกินหรือชักในอวัยวะเสียงทำให้เกิดการออกเสียงที่ไม่ถูกต้องการออกเสียงที่ไม่สม่ำเสมอการออกเสียงช้าและจังหวะผิดปกติ ตามกายวิภาคศาสตร์ทางคลินิกและสรีรวิทยาการกินเป็นอัมพาตและการไกล่เกลี่ยมีสองประเภท