รอยยิ้มที่แข็งแกร่ง

มันเป็นเสียงหัวเราะที่ไม่สามารถควบคุมได้มีมากกว่าเสียงหัวเราะและเสียงหัวเราะนั้นสูง แต่ผู้ป่วยมีสติความคิดไม่ได้ยุ่งเหยิงและการตอบสนองเป็นปกติ รอยยิ้มที่ป่วยนี้เรียกว่าหัวเราะอย่างแรง