ปรากฏการณ์ระฆังทวิภาคีเป็นหนึ่งในอาการของอัมพาตกล้ามเนื้อสองข้างที่ไม่สมมาตร Monocular และ bicondylar อัมพาตเป็นอสมมาตรของปรากฏการณ์ Bell ทั้งสองตาและดวงตาที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่ดีหรือหายไป