จังหวะสี่โทน

จังหวะการเต้นของหัวใจสี่โทนเรียกอีกอย่างว่าจังหวะการเต้นของหัวรถจักรหมายถึงเสียงหัวใจสามทางพยาธิวิทยาและเสียงหัวใจสี่ปรากฏขึ้นพร้อมกันนั่นคือมีเสียงหัวใจเพิ่มเติมสองครั้งระหว่าง diastole ซึ่งรวมกับเสียงหัวใจแรกและเสียงที่สอง