Carpal silver fork พิกลพิการหมายถึงการกระจัดที่ปลายของการแตกหักพร้อมกับมือไปทางด้านหลังซึ่งมีภาวะซึมเศร้าในด้านใกล้เคียง การแตกหักของโคลเป็นหนึ่งในสัญญาณทั่วไป