ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบในท้องถิ่นความเสียหายเชิงกลและการขาดวิตามินซีซึ่งหมายความว่ารากของฟันนั้นเจ็บปวดและฟันที่อยู่รอบ ๆ นั้นบวม