หลักฐานที่เกี่ยวข้องสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของการขาดการเผาผลาญสารอาหารรวมถึงประวัติของการขาดสารอาหารของไนอาซินวิตามินบี 1 และการขาดกรดโฟลิกและอาการและอาการแสดงของการทำงานผิดปกติที่เกิดจากการขาดการเผาผลาญสารอาหาร