หลอดอาหารผ่านไปและมีโครงสร้างและอวัยวะต่าง ๆ มากมายในระหว่างการเดินทางแผลของโครงสร้างและอวัยวะใกล้เคียงสามารถส่งผลกระทบต่อหลอดอาหารโดยอัตโนมัติทำให้เกิดแรงกดภายนอกและแรงดึงและทำให้เกิดนอกมดลูกและการเสียรูปในกรณีที่รุนแรง