การกำเริบของ necrotica mucosa (เยื่อบุ necrotica recurrens periadenitis) เป็นชนิดที่รุนแรงที่สุดของแผล aphthous กำเริบมันเป็นลักษณะส่วนใหญ่แผลกำเริบและเจ็บปวดและรอยแผลเป็นที่ชัดเจนหลังจากการรักษา