ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

โรคนี้เกิดจากการไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตในกรณีที่ไม่มี ACTH ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอสามารถเกิดขึ้นได้ในภาวะ hypopituitarism และผู้ป่วยที่ขาดการผลิต ACTH เพียงครั้งเดียวและรับ corticosteroids หลังจากหยุดทำ corticosteroids ภาวะ hypopituitarism โดยทั่วไปนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอาการของโรค Sheehan แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ใน chromocytoma ผู้ป่วยอายุน้อยที่มี craniopharyngioma และเนื้องอกต่าง ๆ granulomas และการติดเชื้อจากการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดต่อมใต้สมอง การทำลายองค์กร ผู้ป่วยที่ได้รับคอร์ติโคสเตอรอยด์นานกว่า 4 สัปดาห์หรือหยุดการรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนไม่มีการหลั่ง ACTH ที่เพียงพอระหว่างความเครียดเพื่อกระตุ้นต่อมหมวกไตในการสร้างคอร์ติโคสเตอรอยด์เพียงพอหรือไม่ตอบสนองต่อ ACTH ปรากฏการณ์นี้คงอยู่จนกระทั่ง 1 ปีหลังจากหยุดการรักษาด้วยสเตียรอยด์ ในระหว่างการรักษาเตียรอยด์ในระยะยาวความสมบูรณ์ของแกน hypothalamic - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตจะถูกกำหนดโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของ tecotecide 5 ~ 250 ไมโครกรัมหลังจาก 30 นาทีระดับ cortisol ในพลาสมาควรอยู่ที่ 20 μg / dl (552 nmol / L) การขาด ACTH เพียงอันเดียวนั้นไม่ทราบสาเหตุและหายากมาก